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不孕症患者输卵管积水处理的选择需慎重
不孕症患者输卵管积水处理的选择需慎重  不孕症患者输卵管积水是常见的问题,往往由于炎症、手术损伤等多种原因引起。  有些积水是暂时的,可能随着月经周期的变化而变化;有些是持续存在。如果积水和子宫腔相通的话,在排卵前雌激素水平较高的时候有可能排到宫腔,患者感觉有阵发性阴道排液,而排卵后排液可能消失。  在这种情况下,需要仔细观察阴道流水的变化,并作详细记录,告知医生决定胚胎是否移植、输卵管积水是否处理等等问题。  如果整个月经周期无阴道排液、分泌物正常的情况下,就不一定处理,但是如果胚胎移植反复失败,并且排除其他原因的前提下,需要找有经验的腹腔镜手术医生和生殖专家咨询,决定是否需要处理积水和处理的方式,切忌见水就结扎或切除输卵管,以免导致卵巢功能受影响。分享:宫颈癌的早期症状是什么?如何预防?  宫颈癌又称子宫颈癌,系指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞及宫颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤。我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位,占女性癌的第二位。宫颈癌的发病率呈逐年上升趋势,为什么出现这种情况呢?主要还是因为没有做好及早的防治工作。对于宫颈癌如何早发现早预防呢?  宫颈癌的早期症状有很多,如果我们不引起重视的话可能会给我们造成很大的健康威胁的。  宫颈癌的早期症状  1、…
2023-07-14
不孕症患者输卵管积水处理的选择需慎重_天津东丽区医院有哪些
妇科宫腔镜的技术优势及治疗适应症
妇科宫腔镜的技术优势及治疗适应症  一、宫腔镜的技术优势?  宫腔镜是一种新兴的微创妇科诊疗技术,用于子宫腔内检查和治疗的内窥镜。在完全无痛情况下,可直接清楚地观察患者宫腔内情况,不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,而且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,了解致病因素,同时对异常情况做手术治疗,不需开腹,甚至不需像腹腔镜那样打孔,可保留子宫,是目前国际上最先进的检查和治疗方法。  二、宫腔镜针对不孕患者的主要作用  1、可以清楚的观察不孕患者宫腔内情况,了解有无导致不孕的宫腔内因素,同时可对异常情况做必要的手术治疗,如子宫内膜息肉摘除、子宫粘膜下肌瘤剔除、宫腔粘连分离等。2、可以做宫腔镜下输卵管插管疏通术,检查输卵管的通畅性,如发现输卵管通而不畅或阻塞,可同时做疏通治疗,效果非常好。  三、宫腔镜检查适应症  对疑有任何形式的宫腔内病变或需要对宫腔内病变做出诊断及治疗者,均为宫腔内检查的适应症。  1、异常子宫出血、生育期、围绝经期及经后出现的异常出血,月经过多、过频、经期延长,不规则流血,以及绝经前后子宫出血,是宫腔镜检查的主要适应症。  2、异常宫腔内声像学所见,宫腔镜检查可以对宫腔内病变进行确认、定位、对可疑之处还可定位活检进行组织细胞学检查。不育症(不孕、习惯性流产)观察宫腔及输卵管开口的解剖学形态,是否存在子宫畸形、宫壁粘连、粘膜肌瘤等。观察子宫内膜的发育情况,是否存在内膜增生或内膜息肉。  3、三苯氧胺或HRT等激素治疗引起的生理或特殊改变。  4、继发痛经、粘膜下肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连等宫内异常,宫腔镜应为首选检查方法。  5、子宫内膜癌的分期,观察有无侵犯颈管的粘连面。  6、子宫肌瘤,为多发性子宫肌瘤选择手术方式时,需进行宫腔镜检查,确定有无粘膜下肌瘤。  7、检查宫内节育器,观察节育器的位置是否正常。  8、阴道异常排液。  三、宫腔镜手术适应症  1、子宫内膜切除术―久治无效的异常子宫出血,排出恶性疾患0子宫8-9周妊娠大小,子宫10-12CM  2、子宫肌瘤切除术―粘膜下肌瘤4―5cm,月经过多或异常出血子宫限于10周妊娠大小,宫腔限于12cm。  3、有症状的子宫内膜息肉,除外息肉恶性变。  4、有症状的子宫完全纵隔和不完全纵隔。  5、有症状的宫腔粘连患者。  6、宫腔镜宫腔内异物取出―包括:IUD、胚物、胎骨、存留的缝线等。  7、宫颈电切术―宫颈炎、宫颈息肉等。  四、宫腔镜检查与治疗具有如下优点  1、不需开腹手术,方法简易、安全、经济,效果满意;  2、可减少输卵管假阻塞现象,能明确的分侧检查输卵管通畅度,尤其适用于输卵管通而不畅(管腔内部分粘连)或近端阻塞者;  3、如在B超或腹腔镜监视下检查,能观察到输卵管有无膨胀、伞端是否有液体流出及流出的形态等,从而对输卵管做出全面评估。  五、宫腔镜治疗的禁忌症  1、宫腔过度狭小或宫颈过窄者。  2、近三个月内有子宫穿孔或子宫手术史者。  3、活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)  4、急性或亚急性生殖道感染者。  5、宫颈恶性肿瘤。  6、生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。  7、严重心、肺、肝、肾等疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。  8、体温≥37.5摄氏度者。分享:宫寒不孕怎么办  女性宫寒不孕,总的原则是必须先把自己的身体调理好,然后再考虑孕育胎儿。毕竟母体是土壤,当土地不够肥沃,即使冒然种下种子,也不能保证成熟,历经十月怀胎的过程,然后瓜熟蒂落。只有胞宫暖暖,种子才可能落地生根。而改善宫寒的情况需要内外兼修,内养肾阳之火,外练肌肉、皮肤腠理紧密,内外一体,方能驱逐寒邪。否则内外不一,要么外寒内热,或者外热内寒,都使寒邪有留存的余地,不能使宫寒完全痊愈,遗留祸患。艾灸是治疗女性宫寒的首选,一般选取的穴位,多是任脉上的神阙、气海、关元,督脉上的命门、以及膀胱经上的肾俞穴等,前后相配,使肾之元阳徐徐升起,寒邪逐渐退去。其次,女性的日常调护也不容忽视,平时注意防寒保暖,经期禁食寒凉生冷食物,避免贪凉涉水、直吹空调,不宜焦虑劳累,保障睡眠。  总之,女性的宫寒不孕需要一个长时期的调理、养护过程,不是一蹴而就的事情,尤其在没有明显起效的时候,更需要坚持。以平常心,尽十分力,然后接受一切结果。分享:
2023-07-14
妇科宫腔镜的技术优势及治疗适应症_天津现代和美医院是定点医院吗
什么是宫颈锥切术
什么是宫颈锥切术  宫颈锥切术是作用于子宫颈的一种手术,其主要用于采取宫颈的病变组织做病理检查,另一方面也是比较常见的宫颈疾病治疗方法,可有效的切除宫颈病变组织。宫颈锥切术术后会出现许多后遗症,需患者谨慎选择。  术后出血。宫颈锥切术后有可能会出现出血的现象,在手术后一到两周内会出现继发性出血情况,尤其是在深部切除病变患者身上更容易出现出血情况,这时就需要根据出血量的多少来采用相应的治疗方法。  术后出现子宫穿孔或子宫颈部穿孔的情况,虽然极为罕见,但一旦出现就必须行子宫切除术。  术后出现盆腔内感染情况,这个时候建议积极采用抗生素治疗及时控制炎症。  术后宫颈出现狭窄,宫颈粘连发生率约1-5%。患者可能有痛经、闭经情况。  宫颈锥切术能有效的阻断宫颈病变进一步发展到宫颈癌,但宫颈锥切术术后会出现许多后遗症,建议选择正规医院施行该治疗手术,这样才能有效避免术后后遗症的发生。分享:子宫腺肌症的常见问题  一、什么叫子宫腺肌症?  子宫腺肌症(adenomyosis)是由于子宫内膜基底层侵入子宫肌层引起的一种良性病变。以往曾称内在性子宫内膜异位症,而将非子宫肌层的内膜异位症称外在性子宫内膜异位症以示区别。子宫腺肌症多发生于30~50岁经产妇,约有半数患者同时合并子宫肌瘤,约15%患者合并子宫内膜异位症。可分为弥漫型和局灶型二类,…
2023-07-14
什么是宫颈锥切术_天津哪个医院做nt不用预约的
卵巢癌的诊断与治疗是什么
卵巢癌的诊断与治疗是什么  卵巢癌是卵巢肿瘤的一种恶性肿瘤,是指生长在卵巢上的恶性肿瘤,其中90%~95%为卵巢原发性的癌,另外5%~10%为其它部位原发的癌转移到卵巢。由于卵巢癌早期缺少症状,即使有症状也不特异,筛查的作用又有限,因此早期诊断比较困难,就诊时60%~70%已为晚期,而晚期病例又疗效不佳。因此,虽然卵巢癌的发病率低于宫颈癌和子宫内膜癌居妇科恶性肿瘤的第三位,但死亡率却超过宫颈癌及子宫内膜癌之和,高居妇科癌症首位,是严重威胁妇女健康的最大疾患。  超声波检查  B超可明确肿瘤的大小、位置、形态、内部结构、来源等,其诊断符合率可达90%,阴道彩色血流多普勒超声的应用使诊断的准确率进一步提高。  腹腔镜检查  可直接窥视盆腹腔脏器,明确有无肿瘤及肿瘤的具体情况,有无转移及转移部位,结合活检组织病理检查具有确诊价值,并可临床分期。  放射学诊断  腹部平片检查对卵巢成熟性畸胎瘤可显示牙齿及骨质。如发现盆腔孤立钙化灶,提示曾有盆腔淋巴结结核,可作为卵巢癌与结核进一步鉴别诊断的依据。消化道造影及胃镜肠镜检查可了解盆腔肿物是否为消化道转移癌。淋巴造影可判断有无淋巴结转移。  鉴别诊断  发现盆腔包块,可能来源于卵巢,也可能来源于妇科其他器官,或来源于泌尿、消化道,可能为良性,也可能为恶性,或可能为其他非肿瘤性包块,因其治疗不同,对其进行鉴别非常必要。  卵巢良性肿瘤  病史  逐渐长大,病程长多无症状;  迅速长大,病程短常有腹胀、腹部不适、纳差等症状,可出现恶液质。  体征  单侧多,活动,表面光滑,一般无腹水;  双侧多,固定,实性或囊实性,表面不平,常有腹水,可找到癌细胞。  B超  肿物边缘清晰,内为液性暗区,可有间隔光带;  肿块周界不清,液性暗区内有杂乱光点、光团。  肿瘤标记物  多阴性或低值;  常阳性,高水平上升;  卵巢良性肿瘤与早期卵巢癌在术前甚至术中有时很难鉴别,需开腹探查或病理方能明确诊断。  肿瘤引起的急性腹痛  一般情况下,卵巢肿瘤多无急性腹痛,但在下列情况下可出现突发腹痛。  破裂  发生率3%左右,可自发破裂或受外力压迫破裂。症状的轻重取决于囊肿的性质及流入腹腔的囊液量。…
2023-07-14
卵巢癌的诊断与治疗是什么_天津民营医院一览表
阴道紧缩术后应该注意什么好
阴道紧缩术后应该注意什么好  阴道紧缩术可以改善因阴道松弛造成的性生活问题,术后夫妻生活更加和谐。紧缩阴道运动是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法,因为在性交过程中或性高潮时阴道的收缩主要是靠这两块肌肉。 紧缩阴道运动 紧缩阴道运动是一种练习耻骨尾骨肌收缩能力的方法,因为在性交过程中或性高潮时阴道的收缩主要是靠这两块肌肉。  除了可以恢复骨盆肌的紧张力,达到紧缩阴道的作用外,还可以刺激生殖器区,增加生殖区的血流量,从而改善性功能。对男性而言阴道对阴茎的紧握作用增强,性交时感受更明显,有助于性关系的改善。具体步骤是,首先找到耻骨尾骨肌。耻骨尾骨肌在双腿之间,收缩直肠与阴道时就可以感受到这两块肌肉的存在。  当你排尿时,你故意中断尿流,也是这些肌肉在起作用。当你能够确定这些肌肉的存在之后,可以进行如下练习。在僻静无人时,仰卧于床上,将一个手指轻轻插入阴道,此时尽量将身体放松,然后再主动收缩肌肉夹紧手指,在收缩肌肉时吸气,你能够感到肌肉对手指的包裹力量。  当放松肌肉时,呼气,并反复重复几次。每次肌肉持续收缩3秒钟,然后放松3秒钟。现在可以拿出手指,并且继续练习放松收缩肌肉。集中精力感受肌肉的收缩与放松。逐渐从紧缩肌肉5秒钟到收缩10秒钟,大约要用几周时间才能达到这个目的。如果要进行凯基尔练习至少要持续6周,练习时如果能够收缩与放松自如,可以进行从收缩到放松的快速转变练习,达到一秒钟内可以收缩放松各一次。  另外练习阴道肌肉向外下推送也有一定意义。刚开始练习时,可以仰卧在床上,身体放松,专注于提肛收缩的动作。特别要注意的是双腿、双臀、腹肌不能用力;体会骨盆底肌的收缩动作后,将收缩的动作专注在阴道、尿道上,持续重复着一缩一放的频率。每天做骨盆底肌运动1~2回,每回10分钟。当练习持续6~8周左右时,不但阴道肌肉会呈现较为紧绷的状态,对于阴道的敏感度也会有所增进。等到熟练之后,做此运动可以随时随地进行,坐、站或是躺着都可以。  想象你用阴道吸引某种东西,如一种填塞物或者阴茎,使骨盆底上举,就像在吸引它一样。先想象从阴道入口开始上提,再逐渐沿阴道上升,并支持3秒钟。重复10次为一组,每日3组以上,逐渐增加到25次为一组。也可以用手指插入阴道,检查这一过程的效力。  这种练习可以改善尿失禁,改善阴道润滑,增强性高潮的感受。…
2023-07-10
阴道紧缩术后应该注意什么好_天津连续几天大筛
宫颈癌预防针有效时间
宫颈癌预防针有效时间  目前宫颈癌预防针有三种:二价、四价、九价疫苗,三种疫苗的预防种类及有效时间均不相同。  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤:由于近些年女性体检意识的提高以及妇科宫颈脱落细胞学的检查,让宫颈癌的发病率大大降低。宫颈癌疫苗的问世,无疑是给女性带来了保护。但是宫颈癌疫苗注射后的有效时间在5-10年左右。三种疫苗都能预防最直接导致宫颈癌的HPV病毒16型及18型。二价疫苗适用于9-25岁的女性,可预防由HPV16和HPV18型病毒感染。四价疫苗适用于20-45岁女性,可预防6、11、16、18型HPV感染。九价疫苗适用于16-26岁的女性,针对的是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。九价疫苗能预防90%的宫颈癌。一般来讲,宫颈癌疫苗需要注射三针,注射周期为六个月,第一次注射两个月后注射第二针,第六个月注射第三针。  即使注射了宫颈癌疫苗,也要做好预防工作。每年定期行宫颈脱落细胞HPV和TCT检查。分享:子宫剖宫产瘢痕妊娠是怎样的?  子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊部位的异位妊娠,正常的妊娠应该长在子宫腔内的中上段,而如果妊娠囊长到了既往子宫下段切口处,就叫做剖宫产瘢痕妊娠。随着剖宫产率的逐步升高,再加上二胎政策的逐步放开,我国的子宫剖宫产妊娠的发生率也在上升。据美国的统计2000个妊娠中就有1次的剖宫产瘢痕妊娠发生。  因为CSP的妊娠囊是长在子宫里的,但因为着床于瘢痕,所以不是正常位置的妊娠。多数患者在早孕期超声可以明确,此时就面临着胚胎去留的问题。目前根据胚胎生长的总体方向将妊娠的结果分为两种,一种胚胎向宫腔中生长,这种情况往往可以继续妊娠,但是存在前置胎盘,胎盘植入等中晚孕期的妊娠并发症风险。第二种情况胚胎向剖宫产瘢痕处生长,侵蚀肌层,可能导致中晚孕期的子宫破裂,穿透性胎盘植入,引发大出血,危及患者生命安全,这种情况是不建议继续妊娠的。  CSP患者应该在明确诊断后尽早处理,越是早,胚胎越小,对子宫瘢痕的侵蚀越少,损伤就越小。所以早孕期是处理的黄金时期,到了中孕期往往只有手术切除,而且风险极大。我院对于CSP的患者分类治疗,通过超声情况将患者分为低危组,中危组,高危组。不同危险程度的患者采取不同的治疗手段,低危患者仅需简单的清宫手术即可,而中高危患者在子宫动脉栓塞的保驾下也可以得到安全的处置,不但保留患者的子宫,而且出血少,安全可靠。  所以有剖宫产史的妇女如果怀孕,应该在6-7周的时候行超声检查,了解妊娠囊与子宫剖宫产瘢痕的关系,如果发现CSP应尽早处理,争取用性价比最高的手段,安全有效的终止妊娠。分享:
2023-07-10
宫颈癌预防针有效时间_天津妇产科
什么是宫颈锥切术
什么是宫颈锥切术  宫颈锥切术是作用于子宫颈的一种手术,其主要用于采取宫颈的病变组织做病理检查,另一方面也是比较常见的宫颈疾病治疗方法,可有效的切除宫颈病变组织。宫颈锥切术术后会出现许多后遗症,需患者谨慎选择。  术后出血。宫颈锥切术后有可能会出现出血的现象,在手术后一到两周内会出现继发性出血情况,尤其是在深部切除病变患者身上更容易出现出血情况,这时就需要根据出血量的多少来采用相应的治疗方法。  术后出现子宫穿孔或子宫颈部穿孔的情况,虽然极为罕见,但一旦出现就必须行子宫切除术。  术后出现盆腔内感染情况,这个时候建议积极采用抗生素治疗及时控制炎症。  术后宫颈出现狭窄,宫颈粘连发生率约1-5%。患者可能有痛经、闭经情况。  宫颈锥切术能有效的阻断宫颈病变进一步发展到宫颈癌,但宫颈锥切术术后会出现许多后遗症,建议选择正规医院施行该治疗手术,这样才能有效避免术后后遗症的发生。分享:关于副乳腺的知识  1、人类胚胎在第6周时沿躯干前壁自腋窝至腹股沟连线(乳线)上发生6-8对乳腺原始始基。  2、胸前的一对乳腺原始始基于少年时期(11-15岁左右)逐渐发育为正常的乳腺,其余的原始始基不发育,逐渐退化消失。  3、因为各种因素的影响,主要是雌激素水平的绝对或相对升高,导致女性未发育的原始始基重新发育,在乳线上出现类似于乳腺的结构,因为不是正式的乳腺,所以称之为副乳腺。  4、副乳腺多半只有腺体组织,没有乳头、乳管等输乳结构。  5、副乳腺可以发生在青春期后的任何年龄段,但是以妊娠期和哺乳期开始出现多见。  6、副乳腺可以出现在乳线上的任何位置,甚至可以出现在身体的其他位置,但是绝大部分出现在腋下。  7、副乳癌的发病率很低,只占乳腺癌的0.2%左右,也就是说人群中每发生1000个乳腺癌病人,才会出现2、3个副乳癌的病人,在我们乳腺中心,每年的乳腺癌在1500例以上,近两年的副乳癌却只有2例,所以,很多女性担心副乳癌变的问题完全没有必要。  8、副乳腺没有特殊的药物治疗,绝大部分不需要手术治疗,除非副乳腺较大,影响日常生活,或患者感觉有碍美观。有部分患者会感觉腋下副乳腺的位置常常有明显的疼痛感,期望通过手术切除副乳腺来缓解疼痛,很多患者不能达到目的,可以依照乳腺疼痛症的治疗来处理一下,加强自我情绪的调节。  9、副乳腺在女性非常多见,通常情况下不需要去在意它。当然,如果发现副乳腺部位出现肿块,要及时到正规医院就诊。每年乳腺的常规体检,副乳腺也会包括在内。分享:
2023-07-10
什么是宫颈锥切术_天津什么地方治妇科
大姨妈走了几天又来了是怎么回事
大姨妈走了几天又来了是怎么回事  大姨妈走了几天又来了,可能是排卵期出血,也可能是不规则的阴道出血,应注意鉴别。  大姨妈即月经,月经结束后短期内再次来潮,如果接近排卵期,可能是排卵期出血所致。其是由于卵泡破裂时,雌激素在血液中升高后又出现雌激素水平短暂下降,导致子宫内膜脱落而引起出血,表现为阴道少量出血。如果不是排卵期,月经7天以后仍有不规则的阴道流血,可能是月经刚结束,子宫内膜还没有完全修复,同房刺激导致出血;也有可能是子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉引起的阴道异常流血。此类患者需及时去医院检查,针对原发疾病进行治疗。  此外,建议患者注意保持良好的心情,避免焦虑;注意会阴部卫生以及保暖,不要吃生冷刺激性食物。分享:过氧化氢阳性会自愈吗  女性患者在做白带常规检查时,常会出现过氧化氢阳性反应,多由阴道菌群失调造成,不会自愈,需要使用药物进行治疗。  若出现过氧化氢阳性反应,患者可以使用一些洗涤剂进行清洗,或者使用高锰酸钾溶液进行清洗、坐浴,效果较好。调配高锰酸钾洗液时一定要注意比例,临床中建议用1:5000的高锰酸钾液进行清洗、坐浴,若不能准确调配,可少放一点高锰酸钾原液,如果比例太高会刺激外阴,导致阴道变黑或灼伤,甚至阴道菌群失调,引起阴道瘙痒等症状。并且不要每天用洗涤剂清洗阴部,这样也会导致阴道菌群失调。建议月经期间禁止性生活。  女性朋友应避免经常穿紧身裤,这样会造成阴道的菌群失调,建议选择纯棉、宽松的内裤。分享:
2023-07-10
大姨妈走了几天又来了是怎么回事_天津哪个医院治女性尿道炎好
妇科炎症是什么病
妇科炎症是什么病  妇科炎症是由于病原微生物引发的女性生殖系统炎症性疾病,是妇科疾病中最常见的疾病,严重的妇科炎症可以造成生殖器官的永久性损伤,因此需要引起广大妇女的重视。  女性外阴阴道属于有菌环境,阴道内的正常菌群数十种。在正常状态下,阴道内菌群处于平衡状态,不具有致病能力。并且女性生殖系统具有自净以及保护功能,抵御自身与外界病原微生物。但是当外界因素和自身因素造成阴道菌群失调,打破自身防御功能时,可以引发炎症的发生以及扩散。患者可出现阴道异常分泌物、外阴阴道瘙痒、下腹痛、发热等症状。怀疑妇科炎症时,建议患者立即就诊于当地医院,明确诊断,及时给予抗炎治疗,避免妇科炎症进一步加重以及扩散,造成生殖系统器官永久性损伤。  综上所述,妇科炎症属于病原微生物引起的炎性疾病,需要妇女平时保持女性生殖系统的清洁干燥,避免罹患妇科炎症。分享:外阴粘膜炎症?  患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):病情介绍:  一、口腔扁平苔癣已有10年,在下齿左右二侧第七八齿牙龈处有白色网状,一年中有二三次发生糜烂每次约10天左右好。11月初又糜烂一次,11月底又发现左下第六齿内侧牙龈拟乎有点糜烂十(先后在南京口腔医院和上海九院诊断和治疗)  二、今年4月阴道脱落细胞TCT检查发现无明确意义的不典型鳞状上皮细胞,10月18日复查,结论相同。5月份做了人乳头瘤病毒基因分型检测,结果为阴性。  三、1、4月左侧小阴唇左下角充血发红有溃破,后好转。2、8月20左右发现外阴阴道口处有轻微痛疼有分泌物,用洁尔阴坐浴后,无分泌物了,但有轻微不适感觉。九月底发现小阴唇内侧粘膜充血发红,粘膜下拟有隆起。用绿药膏掺和甲硝唑粉外涂。无效果情况反加重,二侧粘膜处出现小溃疡。3、10月19日上海红房子妇科医院,拟诊为外阴炎,用溃疡散和内用舒康凝胶,用药二周情况有好转。4、11月2号复诊,复诊查衣原体阴性、滴虫阴性、霉菌阴性、支原体阴性、淋菌培养阴、RPR阴性、梅毒抗体阴性,但培养出粪肠球菌。用左氧氟沙星,硝呋太尔片,阿昔洛韦(外用)用五天后未有好转,粘膜破溃较前严重,表面渗出物增多。…
2023-07-09
妇科炎症是什么病_天津嘉合医院是一家什么样
了解宫外孕症状,早期发现宫外孕
了解宫外孕症状,早期发现宫外孕  宫外孕什么时候才可以发现?随着现代社会的发展,传统观念的不断改变,婚前性行为的增多,造成人流手术的日趋普遍,反复人流引发宫外孕的事情屡见不鲜。  人流次数越多,发生宫外孕的几率越大  目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍。人流次数越多,发生宫外孕的几率越大。宫外孕什么时候才可以发现成为了大家最关心的问题。  妇科专家介绍,宫外孕是一种非常危险的疾病,常常会造成孕妇因为失血过多而昏迷甚至死亡,所以宫外孕一定要及时发现、及时治疗。无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的来袭。那么,宫外孕什么时候才可以发现呢?  宫外孕什么时候才可以发现?  宫外孕一般发现时多是通过女性出现不规则的阴道出血就诊后通过医生的诊断进行确诊,也有不少患者当出现宫外孕破裂大出血时急诊入院后才知宫外孕。  腹痛是宫外孕患者就诊的主要原因,常常发生于一侧,可以突然发作,有撕裂感,并伴恶心呕吐,有时会有便意和肛门坠憋感。  了解宫外孕症状早期发现宫外孕  宫外孕患者一般有停经、少量阴道出血和小腹痛等症状。大约在停经(从上次月经第一天算起)40―50天左右。有些是小腹疼痛呈慢性持续时间长,是流产型宫外孕。还有突然腹痛而且剧烈,是宫外孕破裂,有大出血的危险,要及时去医院就诊。  有过宫外孕史的女性,再发宫外孕的可能性就很大,因此女性一定要做好避孕工作。育龄女性若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状,一定要警惕宫外孕,及时到医院诊断治疗,将其危险性降到最低。分享:月经不调与基础体温  月经是人们所熟知的生理现象,月经周期与体温变化.在月经周期中,女子的体温是有高低变化的,常常是月经前半期体温稍低,后半期体温稍高,为什么?  月经周期与体温变化,卵巢除排卵外,还分泌激素,主要为雌激素和孕激素。排卵前主要为卵泡的生长、成熟,此时以分泌雌激素为主。排卵后的卵泡形成黄体,而黄体能产生两种激素,即雌激素和孕激素,而孕激素能刺激体温中枢,使体温略为上升,正常妇女在排卵后体温可升高0.3-0.5摄氏度。  人们通过检查基础体温可测出体温的变化,月经周期与体温变化方法是在较长时间睡眠6-15小时以上,醒来,尚未进行任何活动之前,由自己测得的体温,起床后将所测体温记录于基础体温单上,逐日进行,画成曲线。正常曲线是排卵前稍低,排卵期最低;而排卵后由于孕激素的致热作用,体温高于卵泡期。因此正常曲线呈双相型,无排卵性月经周期缺乏孕激素无上述规律性变化,体温前后一致呈单相型。  一、基础体温(BBT)测量方法:  1、置备一支体温表,掌握读表方法,务求精确。建议使用专门的基础体温计,基础体温计与一般体温计不同,它的精度比较高。目前常用的女性基础体温计一般不使用含水银的体温计,大多数采用更安全的电子体温计,精度一般为±0.05℃。电子体温计由液晶屏直接显示测量结果,一目了然数字式反映所测温度,灵敏而清晰,无需费力观察水银体温计上细微的刻度,也保障了测量结果的准确性。  2、每晚临睡前将体温表水银柱甩至35度以下,如果是电子体温计则变成初始值,放在醒来后伸手可及的地方。  3、每天清晨醒后,立即将体温表放在舌下5分钟后拿出来读数,并记录在特制的表格上。也可以在腋下测量,但一般腋下温度不如口腔温度稳定。  4、测量体温前严禁起床,大小便、进食、说话等。  5、应记录有无影响基础体温的诸多因素,如:感冒、失眠、饮酒、服药、情绪等。遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯、饮酒过度、晚睡晚起等情况,往往容易影响基础体温,在测量时要注意,同时注意要特别标记说明。  6、月经来潮和同房日须附加记号标示。  7、把测量结果记录在基础体温表上,除了记录在纸上,最好记录在专门的基础体温管理工具,能更方便、直观的查看基础体温曲线,一目了然的看出低温期和高温期。  二、基础体温的作用  1、判断是否排卵指导避孕  一般卵泡期基础体温为36.5℃,黄体期上升0.5℃以上,因而出现双相表现,表示有排卵,若单相型无后期升高的体温曲线,提示无排卵,其准确率为70%~80%。如果在24小时之内,体温增高了0.3~0.6℃,甚至更高,那么则表示处于排卵的状态。另外,基础体温也大略可以看出排出卵子的质量优劣程度。如果基础体温高温期较长,可以持续13~14天,那么就表示卵子的质量不错。  2、诊断早孕和判断孕早期安危  如果持续两周以上较高的基础体温,就要考虑去医院检查一下,因为你有可能是怀孕了。若≥20日可确定为早孕。在孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。  3、观察黄体功能  排卵后BBT应立即上升,且持续在高水平≥11日。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足(1uteal…
2023-07-09
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月经提前几天算正常
月经提前几天算正常  女性的月经周期平均是28天,但由于受到个人体质、遗传、环境因素等影响,月经提前或推后1周均属于正常表现。  女性的月经周期从21-35天不等,一般在28天左右,在此范围内都属于正常现象。偶尔的月经周期过短,但月经期间没有其他异常表现,则可能与精神压力、环境等因素有关,一般通过积极改善生活,调节心理压力可以逐渐恢复至正常,不必过于担心。如果月经周期长期小于21天,可能由于卵巢功能紊乱或者黄体功能不足导致,建议及时到医院妇科就诊,寻找原因并积极治疗。  月经提前的女性,在饮食上应该多注意加强营养,多食用高蛋白食物,多补充含铁物质。如果精神压力过大,需及时调节情绪。分享:我的输卵管有问题吗?  各位朋友,这个月我们又见面了。今天我想和大家讨论的是有关备孕过程中的一些疑问。有些女性备孕一段时间后没怀上,就会产生这样那样的担心与怀疑,其中,输卵管问题是她们最常提到的,那怎么知道自己的输卵管有没有问题啊?备孕多长时间需要检查输卵管呢?需要通过什么方式检查呢?这些检查又有什么危害吗?下面,让我们从女性生殖器官的解剖生理开始说起。  前次栏目中,我们谈到了射精后精子自阴道腔经宫颈管进入到子宫腔,然后进入到输卵管腔。如果这时候,排卵后的卵子恰巧也进入到了输卵管腔内,那么精子就会和卵子相遇、结合形成受精卵。之后,受精卵要从输卵管腔再回到子宫腔内,着床于子宫内膜,标志着妊娠的开始。在这个过程中,任何一个环节出了问题,或者少那么一点点运气,都不会达到最终的受精卵顺利着床的结果。  理论上讲,凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者,称为不孕症。其中从未妊娠者称原发不孕,有过妊娠而后2年仍不孕者称继发不孕。世界卫生组织(WHO)的不孕定义中的时间是1年,目的是早诊断、早治疗。目前国内临床上比较通行的做法和WHO一致,也把准备要孩子、1年也没要上的考虑为不孕不育。  目前,国内抽样调查资料显示不孕率已经接近10%,也就是说,10对夫妻中就有一对夫妻需要面对不孕的困扰。各种不孕的原因中,女方因素占40%~55%,男方因素占25%~40%,夫妇双方因素占20%,免疫和不明原因约占10%。女方因素中,以排卵障碍和输卵管因素最为常见,其它的还包括卵巢黄体功能不全、子宫畸形、子宫内膜结核或者炎症导致宫腔粘连、多次流产导致子宫内膜变薄、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等等。  我们今天主要来谈输卵管。输卵管具有拾卵、运送精子和受精卵的功能,是正常受精的场所。输卵管的异常或非特异性炎症、子宫内膜异位症、各种输卵管手术、甚至输卵管的周围病变如阑尾炎等均可因影响输卵管的功能而导致不孕。这些因素或造成输卵管的机械性阻塞、或影响了输卵管的蠕动功能、伞端的卵子捡拾功能而导致不孕。许多资料显示性传播疾病如淋病、沙眼衣原体、支原体的感染与不孕有关,可能是感染造成了输卵管的损伤、阻塞或者输卵管通而不畅。  回到我们本文开头的问题:我的输卵管有问题吗?我们临床上常常遇到这样一些夫妻,年轻的时候因为各种原因不要孩子,严格避孕,甚至意外怀孕后选择流产。当认为各方面因素都成熟时,才开始备孕。常常出现的情况是,夫妻备孕半年仍未怀孕时,就已经急躁起来,开始去各家医院做各种各样的检查。现在看来,这种心态和做法是不可取的。首先,最佳育龄年龄时(女性28岁以前)不应该刻意的避孕,尤其不可取的是随意的人工流产、药物流产。其次,备孕半年没有怀孕其实是非常普遍的现象,应该说还属于正常。理论上讲,没有任何不孕因素的夫妻正常同房1年怀孕的几率是70%~80%。不是说备孕就一定会马上怀孕的,这里面有排卵期同房的技巧,当然,也有运气的成分。只有备孕1年以上,仍未怀孕的夫妻才需要进行相应的检查,不推荐过早的进行检查。而且这种不孕不育的检查是有先后顺序的,遵循着先简单后复杂、先无创后有创的原则。如果备孕半年不怀孕就开始进行各种各样的检查,有的时候常常弄巧成拙,反而导致了人为的不孕。  如果夫妻双方备孕1年未孕,则需要开始进行一系列的检查。这一系列检查中最先进行的检查是男方的精液检查,然后才是女方的检查。女方的检查首先是常规病史的问询和普通的妇科体格检查和盆腔超声检查。然后进行卵巢功能的检查,了解卵巢的排卵功能、内分泌功能及卵巢储备能力。常用方法有基础体温测定、抽血进行女性内分泌六项检查及超声监测卵泡发育排卵情况。如果这些均未发现明显异常,才需要进行输卵管通畅试验。因为输卵管检查常常是有创检查,而且检查过程中还有可能导致医源性的炎症发生,所以建议:是否进行输卵管检查需要慎重为之,而且尽量选择能保证严格消毒的正规医院进行。当然,也有特例,如果既往有过宫外孕的历史,建议在备孕初期就要进行输卵管通畅试验。  输卵管通畅试验主要有子宫输卵管通液术、子宫输卵管造影术和腹腔镜直视下行输卵管通液(美蓝液)术。输卵管通液术简便价廉,但准确性不高。子宫输卵管造影能显示子宫腔及输卵管内情况。在腹腔镜直视下行输卵管通液(美蓝液)是更客观准确的方法。也有采取B超下双氧水或其它阳性造影剂行子宫输卵管显影的方法。鉴于咨询这方面问题的朋友较多,下面我们利用较大的篇幅解释一下。  输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体(含庆大霉素、地塞米松、透明质酸酶和利多卡因),根据推注液体时阻力大小、有无回流及注入液体量和受试者的感觉等判断输卵管是否通畅。由于操作简便,无需特殊设备,除了可判断输卵管通畅情况外还对输卵管粘膜轻度粘连有疏通治疗作用,所以广泛用于临床。检查需要避开月经期、炎症期。检查中,如果顺利推注20ml液体无阻力,或开始稍有阻力,随后阻力消失,无液体回流,患者也无不适感,提示输卵管通畅。如果注入5ml液体即感阻力,患者感下腹胀痛,停止推注后液体又回流至注射器内,表明输卵管阻塞。输卵管通而不畅的判断标准是:推注液体有阻力,再经加压又能推注,说明有轻度粘连已被分离,患者感轻微腹痛。检查后2周内禁止盆浴及性生活,可酌情给药抗生素预防感染。由于检查过程中需要受试者及时反馈是否疼痛,所以无法应用无痛麻醉,是本检查不够人性化的地方。  子宫输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂,X线下透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞的部位及子宫腔的形态。该检查损伤小,能对输卵管阻塞作出较正确诊断,准确率可达80%,且也有一定的治疗作用。检查也需要避开月经期、妊娠期和炎症期。流产、刮宫术后6周内和碘过敏者禁用。检查可以在无痛麻醉下进行。造影剂分两种:油剂(40%碘化油)密度大,显影效果好,刺激小,过敏少,但检查时间长,吸收慢,易引起异物反应,形成肉芽肿或形成油栓;水剂(76%泛影葡胺)吸收快,检查时间短,但子宫输卵管边缘部分显影欠佳,细微病变不易观察。检查时,如果应用油剂,需要在检查24小时后再次盆腔摄片;如果应用水剂,应在注射完后立即摄片,10~20分钟后第二次摄片即可。摄片的图像初步解读如下:正常宫腔呈倒三角形,双侧输卵管显影形态柔软,24小时后摄片盆腔内见散在造影剂。输卵管异常时,显示输卵管形态不规则、僵直或者呈串珠状;输卵管积水时输卵管远端呈气囊状扩张;24小时后盆腔X线摄片未见盆腔内散在造影剂,说明输卵管不通。同样,造影后2周内禁盆浴及性生活,如果准备怀孕,最好在检查2~3个月后再要孩子。  腹腔镜直视下输卵管通液检查或者宫腔镜、腹腔镜联合检查方法准确率可高达90%~95%,但由于是创伤性手术,并不推荐作为常规检查方法。通常在对不孕、不育患者行腹腔镜手术时例行行输卵管通液(美蓝液)检查。  各位朋友,我们今天讨论的话题内容有点抽象,比较难懂,如果有不清楚的地方欢迎微博@吕讷男讨论。分享:
2023-07-09
月经提前几天算正常_天津流产可以用生育险吗
浅谈磁波治疗子宫腺肌症,子宫肌瘤
浅谈磁波治疗子宫腺肌症,子宫肌瘤  对于腺肌症的治疗方法现在可谓是五花八门,可以说什么方法都有(其实方法多,未见得是好事,因为治疗方法越多,证明这种疾病越不好治)。其中磁波就是一种腺肌症,肌瘤的治疗方法。磁波治疗,想必大部分的腺肌症,子宫肌瘤患者都会有所耳闻,即使你没听说过磁波,那估计也会听到过海扶刀。今天我们重点来讲一讲磁波,海扶治疗腺肌症,腺肌瘤,肌瘤。  在我们接诊的腺肌症患者中也不乏有做过磁波的,海扶刀的,她们有做过1次,2次,3次的,最让我们震惊的是从东北长春远道而来的子宫腺肌症患者,因为她有过23次海扶刀治疗腺肌症的就医经历……震撼于她保守治疗子宫腺肌症的坚强毅力,吃惊于她对一种治疗方式的无比执着。海扶刀治疗子宫腺肌症到底有没有效?效果到底如何?  磁波,海扶都是可以治疗腺肌症的,而且它们具有异曲同工之处。磁波治疗是一种在核磁共振引导超声的一个治疗,而海扶刀是超声成像引导,相同之处就是它们都利用超声波聚焦产生高温使病灶发生凝固坏死。在磁波治疗中核磁共振起到一个图像暴露的作用,超声波起到治疗的作用,所以它是把两个能量和影像结合在一起起到治疗的一个技术。磁波海扶治疗腺肌症的原理有点像太阳照一样,大家都知道太阳照是把太阳光聚集在一个靶点上,起到一个加热组织的一个作用,那么磁波治疗,海扶治疗呢,是把超声波的能量聚焦在身体里面的组织上,在靶点上形成非常高的温度,能达到65度以上的话就能起到破坏组织的作用。有点像隔空打瘤,比如说治疗子宫肌瘤上,是在瘤子内部的地方,打掉一个坏死的区域,为了保证安全性,医生当然不希望治疗的能量突破到瘤子以外的正常的子宫肌层上去,因此,终归会有一部分的病灶会存留下来,能达到百分之80都算是理想的状态。  它们的优势就是不用开刀,它连微创都不是,微创肚子上还要有一个小的创伤,它根本就不用开刀,但是磁波的缺点在哪里呢?明确的有文章报道,就是她的复发率比较高,一般复发的终位数就是12个月,基本上一年有一大部分的患者,就会出现复发的情况,还有超声聚焦,它像一个光聚焦一样,有一个温度的中心。然后以这个中心向四周扩散,所以磁波治疗局限的病变,可能效果会比较好,比方说他治疗子宫肌瘤这种球状的病变。但是也有局限性,磁波治疗对于较大的子宫肌瘤,较小的子宫肌瘤无法完全消除。  而子宫腺肌症是一种弥漫性的病变,它与子宫肌层没有明显的边界,也不像肌瘤有明显的包膜,这种情况下,它以一个发高温点为中心的话,是不能把全部的病灶全部祛除掉。还有一个因为这个是高温破坏病灶,要保证温度在60-100℃之间,避免温度过低无法有效治疗,或过高而造成皮肤灼伤、子宫穿孔等并发症。另外还有一个明确的要求说,如果有生育需求,选择这种治疗方式,是要慎重的,就是说他可能对后期的生育,有一个潜在的风险。分享:闭经患者应该注意哪些?  继发性闭经是指以往已建立规律月经,本次停经的时间停经时间大于等于6个月或者至少等于以前3个周期的时间。  闭经是一个复杂的病理生理性疾病的临床症状表现,原因很多:如下丘脑、垂体、卵巢和子宫各个水平的问题,有的还可能是基因、染色体问题导致的闭经。因此,为了寻找闭经原因…
2023-07-09
浅谈磁波治疗子宫腺肌症,子宫肌瘤_天津市河北区医院情况
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(津)医广【2024】第04-09-01号

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