子宫内膜增厚癌变征兆有哪些　　现在很多女性会在非月经期，出现流血的现象，这很可能是子宫内膜发生异常而引发的，严重的会导致不规则的阴道出血、失血性贫血、子宫内膜息肉等。那么子宫内膜增厚癌变征兆都有哪些呢?　　1、在正常的情况之下，子宫内膜会出现增厚的现象，出现在月经前或者月经后的一段时间，当女性体内的激素水平紊乱时，对卵巢进行了有效的刺激，子宫内膜的会逐渐的出现一些增厚的现象，而那种非正常的子宫内膜增厚，很可能是由于是炎性增生，或者是息肉等引起的。　　2、异常的子宫内膜增厚在癌变之前，会表现为非月经期不规则的阴道出血，持续的时间有的长达半个月，或者是20多天，甚至于一个多月的的都有。部分女性伴有经期延迟，经血量大，血块多，持续的时间长等症状。这个症状，很多女性患者，会把它当做是跟更年期的症状，非常容易忽略掉。　　3、对于女性患者来说一些良性的子宫内膜增生，都是可以在正规的医院进行对症治疗的。但是如果持续性的出现一种非常复杂的增生现象，就要引起重视了，很可能会通过几年的变化，演变为子宫内膜癌变。　　女性患者在子宫内膜增厚，癌变以前是有一些征兆的，当出现不规则的阴道出血的时候，需要女性朋友们高度的重视，并进一步完善相关的检查，配合医生及早的治疗并用药。分享:白带拉丝怎么回事　　正常的情况下，白带拉丝的症状常见于排卵期，白带稀薄易拉成丝没有异味。这个时候有利于精子穿透和卵子结合形成受精卵即受孕。　　排卵期是正常的生理现象，白带拉丝的症状主要是见于卵泡的生长期和排卵期，白带最多最稀薄，拉丝能力最强的一天往往就是排卵期。月经周期规律的女性，排卵期一般是下次来月经的时间往前推14天左右，卵子排出以后，可以在盆腔内生存1-2天，精子在阴道内也可以维持2-3天的受精能力，所以在排卵的前后几天都比较容易受孕。　　排卵期是女性的重要生理周期，有些女性排卵期白带不拉丝，但是也不能说明不能排卵，也有怀孕可能性，所以不打算此时要宝宝的女性，一定要采取避孕措施。　　准备怀孕的女性，一定要注意观察这一时期的变化，确定自己具体的排卵日期，这样可以大大提高受孕几率，由于排卵期分泌物多，所以也需要注意清洗外阴，预防感染。分享:

你知道吗？非泌乳期也会发生乳腺炎　　一名30多岁的妈妈，5年前曾经母乳喂养幼儿将近10个月时间。近3个月，整个左乳持续变大不适与轻微疼痛，贫血、腰痛和双侧小腿水肿合并出现与严重。到处求诊也不见改善，她没有乳腺癌家族史，没有使用雌激素药物，没有乳房创伤，也没有发现全身性疾病。最后后经组织切片确诊为特发性肉芽肿性乳腺炎，经微创引流手术结合抗炎症药物治疗后，病人反应良好，乳房肿块完全消退，贫血等临床不适全都改善，恢复健康。　　乳腺炎常见在泌乳期妇女，非泌乳期女性也会发生，临床会出现乳房红肿热痛的硬块，可能伴随发烧与全身无力的症状。　　发生原因多为哺喂母乳清洁不足或乳腺阻塞时不当的处理造成组织受损，进而导致细菌感染为主因；饮食因素或哺喂间隔时间延长造成乳汁浓稠淤积也会引起乳腺炎。　　单纯乳腺阻塞只需持续哺乳搭配冷热敷、按摩等物理治疗多会改善，但疾病进展成化脓性乳腺炎则必须根据临床医师指导使用抗生素治疗，必要时采取反复脓疡引流或切开引流手术才会根治疾病。此位女士罹患的是自限性炎症疾病（也就是疾病在发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复痊愈）。临床表现为乳房脓肿状似恶性肿瘤，多在数周至数月内发展为炎症性乳房肿块，必须根据组织切片检查才能正确诊断。　　药物皮质激素抗发炎治疗为治疗疾病的主要方式，手术切除仅用于脓疡引流与切除剩余病变，以提供确定的治疗并降低复发风险。这案例提醒民众，当面临乳腺炎无法改善时，协请专科医师诊治，必要时进行侵入性的乳房检查才能确诊病因，有效治愈疾病。分享:生物标志物p16/Ki-67优化宫颈癌筛查策略　　日前，中华医学会病理学分会第二十次学术会议暨第四届中国病理年会在重庆召开。与会期间，北京大学人民医院赵昀教授、中国医学科学院肿瘤医院郭会芹教授、广东省人民医院梅平教授等专家对最新的CINtec…

三种不同痛经的辨证施治　　痛经是妇科常见的疾患之一，其中有三种痛经施治不易获效。兹将个人的临证体会并典型病例，公诸于世，以供参考。　　一、吊阴痛痛经　　吊阴痛痛经，载于《叶天士女科》及《箫山竹林寺女科》等有关著作中。本病的特征是指阴部、少腹部、乳房部牵引疼痛，发作频繁而言。本病从发病的部位及性质来分析，与肝的联系密切，属于肝郁气滞、肝郁化火、血虚肝旺、经络瘀阻所致。且呈周期性发作。冲（脉）肝气血失调，又常与肾虚有关。由于阴虚不能涵养肝木则肝郁气滞，且易于化火，为临床所多见；阴虚夹阳虚而肝郁气滞者，亦有所见。因此，治疗上多以调肝、化瘀为主，经后又当补肾。　　（一）偏热证　　经前、经期，阴道、乳房及少腹部抽掣疼痛，或牵引作痛，经期大多超前，偶有落后，行经量或多或少，色紫红有小血块，胸闷烦躁，头痛失眠，脉细弦带数，舌质偏红，治疗当予清肝解郁调经，用自订川楝汤（附后）随证加减施治。　　病案举例：仇某，女，35岁。患者经前、经期，阴道、乳房及少腹部抽掣性疼痛，近年来更剧；经期落后，量少色紫有小血块；经前胸闷烦躁，寐差，烦热口渴，头昏腰i；脉细弦，舌质红苔黄腻。妇科检查：未见异常。曾服丹栀逍遥散、金铃子散，效不佳。揣其原因，是肾阴偏虚，肝郁气滞，一面化火干犯冲脉、肝经，一面冲任之血滞而生瘀，瘀阻而经不畅，使气火不得平泄。治当清泄肝火于经前，畅达月经于经期，务使经血下行，然后补养肾阴于经后。　　兹值经期，进自订川楝汤加泽兰汤增损。处方：川楝子10克、泽兰10克、当归10克、赤芍10克、丹参10克、牛膝10克、炙蜈蚣2条、干地龙10克、制香附9克、白蒺藜10克、丹皮10克、益母草15克。药服五剂，经行量较前为多，吊阴痛大减。经净后予归芍地黄汤调理。以后经前服用自订川楝汤，并嘱怡情养性以配合。如法治疗3月，吊阴痛基本控制。　　（二）偏寒证　　经前、经期，阴道、乳房及少腹部牵引作痛。经期落后为多，经量点较少，色暗有血块，胸闷或有烦躁，腰i尿频，形寒或小腹有冷感，脉象细弦，舌苔白腻。治疗当予温阳调肝，用川楝汤合橘核丸，或合艾附暖宫丸进退。　　病案举例：顿某，女，40岁。患吊阴痛痛经剧烈已年余。以往月经正常，发病后周期稍有落后，经量尚可，色暗红有小血块，经前、经期少腹与前后阴抽掣性剧痛。　　小腹胀坠，腰臀i楚，胸闷烦躁，形体畏寒，入冬尤甚，脉细弦，舌苔白腻。询之平时沉默寡言，性情抑郁，可见病属阳虚肝郁。治疗当以温阳解郁，以川楝汤合艾附暖宫丸治之。处方，柴胡5克、制香附10克、当归10克、赤芍10克、元胡索10克、川楝子10克、橘核10克、吴萸3克、肉桂3克、川断肉10克、炙甘草5克、杜仲10克。经前、经期均服上方，经行之后，嘱服全鹿丸、逍遥丸。如法治疗2月余而愈。　　【附】川楝汤：川楝子10克、小茴香3克，元胡10克、炙乳没（各）5克、青陈皮（各）5克、苏噜子10克、当归10克、赤芍10克、白蒺藜10克、制香附10克、炙蜈蚣3克。　　二、膜性痛经　　膜性痛经是指子宫内膜整块排出时，子宫收缩增强或不协调收缩所引起的痛经。其临床表现：疼痛发生在行经第二天，阵发性剧烈性作痛，掉烂肉样血块，有时血块颇大，呈片状，月经量多，易与流产相混淆。瘀血与脂膜凝结，往往由于肾阳偏虚，或脾胃阳气不振，肝气不能宣泄，致肝郁气滞，影响冲任而成。在行经期治当逐瘀脱膜为主，用本院验方脱膜散（附后）。但必须配合治疗肾、脾阳气虚弱之证，甚至以温补为主。　　（一）阳虚瘀浊证　　经期落后，经行2～3天剧痛，血块如烂肉，量多色紫。腰i尿频，小腹冷痛喜热喜按，胸闷烦，纳差，脉细弦，舌质微红，或伴见头痛鼻衄，乳房胀痛，烦热口渴，失眠尿黄等症。治当益肾助阳，逐瘀脱膜，二仙汤合脱膜散加减。　　病案举例：张某，女，26岁。经行小腹剧痛已二年。多在经行第三日小腹冷痛剧烈，有较多的内膜片（烂肉状块）脱出，经量多，伴有腰i，形寒，头昏胸闷，烦躁，经前乳房胀痛等。舌质淡红，苔黄白腻，脉象细弦。此乃阳虚肝郁夹有瘀浊之症。现值经前二日，治以行气化瘀，逐瘀脱膜，并合温肾助阳法，脱膜散合艾附暖宫丸。　　处方：当归10克、赤芍10克、莪术10克、五灵脂10克、牛膝10克、元胡10克、制香附9克、艾叶6克、肉桂3克、葫芦巴10克、川断10克、益母草15克，服五剂后经行。续服上方，腹痛减轻，烂肉样血块减少，经期由10天减至6天。经净后予以益肾养肝，宁心安神，用归芍地黄汤加入川断、巴戟、菟丝、狗脊等。平时并用仙灵脾、仙茅、鹿角之属，同时配用复方当归注射液。以后每至经前期，在温补肾阳的基础上加入宁心调肝之品，如合欢皮、广郁金、炙远志、白蒺藜、绿萼梅等；经来之际，续服上方。如此治疗半年，经行脱膜少而且小。腹痛基本控制。　　（二）气虚瘀浊证　　经期前后不一，经行2～3天脱膜腹痛，量多色红。面乏华色，形体消瘦，神疲肢倦，脘痞纳差，经期便溏，经前胸闷烦躁、乳胀，脉细，苔薄。治当健脾益气，逐瘀脱膜，方取举元煎或香砂六君汤合脱膜散治之。　　病案举例：孙某，女，25岁。患者经行腹痛三年余，月经周期略有超前，量偏多，色红，有一大块内膜片剥脱，腹剧痛。体形瘦弱，神疲乏力，纳谷不香，经期大便溏泄，经前烦躁易怒，胸闷或有乳胀，脉细弦，舌质淡红。证属脾虚肝郁，瘀浊内阻。经前治当益气健脾，疏肝化瘀。　　处方，当归10克、赤白芍各10克、太子参10克、白术10克、茯苓10克、陈皮6克、柴胡5克、钩藤10克、广郁金6克、丹皮10克、川断10克、山楂10克，经行时服脱膜散加减，用五灵脂10克、肉桂3克、三棱6克、莪术6克、广木香5克、陈皮6克、益母草15克、元胡10克、党参10克。同时在经前、经后均注射黄芪针。患者于次月经期时，烂肉样血块减少且小，腹痛已减轻。连续注射黄芪针三月后，经期烂肉样血块消失，痛经已愈。　　【附】脱膜散：肉桂一份、五灵脂、三棱、莪术各三份，按上述比例各取适量研细末，装胶囊备用。　　三、经间期腹痛　　两次月经中间期腹痛，规律性发作，短则一天，长则3～5天。现代医学称此为排卵期腹痛。本病大都发作在两少腹或一侧，不少患者与慢性附件炎有关。其机理属于气滞血瘀夹有湿浊，不通则痛的范围。治宜疏肝化瘀，利湿通络，如少腹作痛，偏向一侧，胸闷烦躁，偶有乳胀，白带增多，质粘滑犹如蛋清，腰i，脉细弦滑，舌质暗或有紫瘀点，方取金铃子散、桂枝茯苓丸。如并发盆腔炎，可用当归、赤芍各10克，败酱草、红藤、苡仁各15克，木香5克，炙乳没（各）6克，延胡索、苏木、山楂各10克（此为笔者习用方）。如属结核性附件炎而疼痛剧烈者，需加炙蜈蚣、地龙、全蝎等虫类走窜镇痛之品。　　病案举例：吴某，女，35岁。经间期腹痛三年，规律性发作，妇科检查：左侧慢性附件炎，其他未发现异常。以往月经正常。曾服逍遥丸、橘核丸、越鞠丸等，获效不理想，转用桂枝茯苓丸，疼痛反见增剧。来我院诊治时，适值经后十天，左小腹已有痛感，疼痛剧烈时亦以左少腹为主，如针刺状，历三日始已。痛时白带多，色清而如蛋白状。伴胸闷烦躁，脉细弦，舌质偏红有紫点，苔根腻。证属瘀浊相交，痹阻少腹经络，虽有气滞，实以瘀血为主。用温通而剧者，良由湿浊蕴伏化热，兼之少腹经络与肝有关，肝经气火易动，治当清化通络，兼以利湿。　　处方，当归10克、赤芍10克、制香附9克、延胡索10克，金铃子10克、橘核10克、山楂10克、败酱草15克、炙乳没（各）6克、苡仁10克、茯苓10克、苏木10克，服药五剂，疼痛减轻，续以原方减其量而服之。下次经净，转服滋肾生肝饮（即六味地黄丸合逍遥丸），经间期再服上方。如是治疗3月，疼痛基本控制。　　按：以上辨治方法，仅是举例而已。临证时应当按照不同证候的病机特点，灵活遣方选药，不可拘执从事。分享:月经推迟十几天还没来是怎么回事　　月经推迟十几天还没来可能是多种原因导致，如怀孕、月经不调等，应注意鉴别。　　对于平时月经周期规律的女性，即28-30天来一次月经，期间有正常的性生活，没有做好避孕措施，则月经推迟十几天没有来可是意外怀孕所致。建议女性用早孕试纸、验孕棒，或者到医院抽血化验HCG明确是否怀孕。如果排除怀孕，月经推迟十几天没来也有可能是内分泌紊乱引起，性腺轴功能发生异常，导致子宫内膜异常增厚，出现月经推迟的现象，需到医院检查月经推迟的原因，进行治疗。　　此外，合并代谢性疾病如甲亢、甲减、多囊卵巢综合征或高泌乳素血症的女性，也有可能会影响排卵，进而导致月经推迟，周期延长，患者需进行鉴别。分享:

复发性流产的诊断标准　　流产，是指不足28周，或胎儿不足1000g而终止妊娠者，称为流产。正常夫妇如发生一次自然流产，不必过于紧张，正常情况的下也会20%的自然流产率，这是自然选择，优胜劣汰的结果，建议在流产后休息3月，即可在行健康孕前检查后，继续准备妊娠。　　连续自然流产2次或2次以上者，而不包括生化妊娠，称为复发性流产。且每次流产带来的影响会影响增加下一次妊娠的机会。这种情况下就需要夫妻双方对复发性流产的原因进行检查，针对流产原因，做出针对性的治疗后再次妊娠。　　对于复发性流产的诊断，尚无统一的标准诊断流程，这也是因为复发性流产的病因极为复杂，引起的复发性流产的原因很多。　　1、遗传因素：夫妻双方有一方或双方或胚胎染色体存在异常，所导致的自然流产，这是自然流产的主要原因；　　2、解剖学因素：指子宫发育异常等因素引起的流产，主要包括：先天性子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈机能不全、宫腔粘连等；　　3、免疫性相关因素：如自身免疫性疾病，包括系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征等；　　4、内分泌因素：各种内分泌因素引起的黄体功能不全或自体免疫或同体免疫，都可以导致复发性流产；　　5、不浪习惯，如吸烟、喝酒、喝浓茶等都是引起流产的环境因素。分享:如何解决子宫肌瘤？　　子宫肌瘤是女性生殖道最常见的良性肿瘤。　　子宫肌瘤让人宽慰的地方就是它本质上是良性的，恶变的可能性很小（约0.47％），这就是为什么医生对没有症状的子宫肌瘤患者敢于采取观察的主要原因。事实上，很多女性的子宫肌瘤都没有被诊断出来，与瘤共存而不影响健康。　　对于没有月经过多、疼痛、排尿困难、贫血等症状、小的肌瘤（如在体检中超声检查发现的直径2-3厘米、或者更小的肌瘤），一般建议观察，每3-6个月行一次B超或盆腔检查。女性朋友大可不必为这样小的肌瘤惊慌失措、辗转反侧，当它就是脸上长了个瘊子罢了。　　但是，如果出现以下情况，就需要考虑治疗了，包括：　　1、单个肌瘤直径超过5厘米、或子宫总体积超过怀孕子宫2-3个月大小。　　2、尽管肌瘤不大，但由于位置特殊引起症状者：例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈（宫颈肌瘤），引起尿频、尿急或者排尿困难者；肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者；长在子宫腔内（粘膜下肌瘤）引起月经过多，甚至贫血者。　　3、多次流产或者不孕，怀疑为子宫肌瘤为主要原因者。　　4、有提示子宫肌瘤恶变的征兆：绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大；近期内子宫肌瘤突然迅速增大；超声检查提示肌瘤血运极其丰富等。　　需要根据患者的年龄、生育要求、肌瘤大小来确定治疗方案，包括：　　（1）刮宫术：如果子宫肌瘤合并有月经不规则，应行诊断性刮宫术，既可排除子宫内膜的病变，另外对子宫肌瘤引起的出血也有暂时治疗效果。　　（2）肌瘤剔除术：即从子宫上将瘤子剜下来，保留子宫。这种手术适合于年轻妇女，需保留生育功能的妇女；位于子宫腔的粘膜下肌瘤如果已脱出于宫颈口外，可从阴道将肌瘤拧除。肌瘤剔除术后有复发的可能，而且后面还要谈到，对于需要怀孕的妇女，还有一些特殊的注意。　　（3）全子宫或部分子宫切除术：是治疗子宫肌瘤最传统方法，也就是斩草除根，连同肌瘤一起将子宫切除。由于医学观念的改变和女性对自身的重视，通过子宫切除来治疗子宫肌瘤越来越慎重了，下一节将会详细论述。　　（4）子宫动脉栓塞：在血管造影技术的帮助下，通过股动脉插入特殊导管，并在血管造影的指引下，将导管选择性地放入双侧子宫动脉，并用特殊的药物或者器械堵住血管，以阻断子宫肌瘤的血供，从而使子宫肌瘤坏死或缩小。　　（5）高强度聚焦超声（HIFU）：HIFU是将体外的低能量超声波，经超声聚焦作用准确聚焦于靶组织，使能量得到数千倍放大，产生瞬间高温(65℃～100℃)…

月经不调需当心卵巢功能衰退现代社会工作压力大，生活节奏快，对于女性来言，身兼工作与家庭的双重压力，月经不调者越来越多。　　《黄帝内经》对女子一生的变化做了详细的描述“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”　　女子的生命周期以七为基数，至四七，也就二十八岁时，身体达到极盛期，之后便渐渐衰弱，至五七，渐渐出现气血衰弱，面色不光，头发脱落，六七则头发变白，面色憔悴，气血进一步亏虚，至七七四十九岁时，肝肾虚天癸竭，月经停止。从十四岁至四十九岁的三十五年是女性的生育年龄，最美好的时段。月经则是这种健康与美丽的表征。但是现代的种种压力，尤其是生活作息不规律、各种精神因素使得女性在三十岁左右就可以出现常出现月经失调。如周期提前或延后，或前后不定期，月经量过少，色呈咖啡色、紫黑或淡红，经血粘稠或稀薄等，月经不调标示着卵巢功能开始衰退。如果出现上述情况，建议用“卵巢功能评价表”评价一下自己的卵巢功能。　　1、月经不调：基本分4分，程度：无（0分）；经常，量少或量多，经期缩短或延长（2分）；闭经（3分）　　2、失眠：基本分2分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，服安眠药有效（2分）；影响工作、生活（3分）　　3、易激动：基本分2分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能克制（2分）；经常，不能克制（3分）　　4、感觉障碍：基本分2分，程度：无（0分）；与天气有关（1分）；平常有冷、热、痛、麻木感（2分）；冷、热感丧失（3分）　　5、皮肤改变：基本分2分，程度：无（0分）；失去光泽、皮肤干燥（1分）；色斑、皱纹（2分）；皮肤干瘪，黄褐斑（3分）　　6、潮热出汗：基本分4分，程度：无（0分）；＜3次/日（1分）；3-9次/日（2分）；≥10次/日（3分）　　7、抑郁及疑心：基本分1分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能控制（2分）；失去生活信念（3分）　　8、眩晕：基本分1分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响生活（2分）；影响日常生活（3分）　　9、疲乏：基本分1分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；上四楼困难（2分）；日常活动受限（3分）　　10、骨关节痛：基本分1分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响功能（2分）；功能障碍（3分）　　11、头痛：基本分1分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能忍受（2分）；需要治疗（3分）　　12、心悸：基本分1分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，不影响生活（2分）；需要治疗（3分）　　13、皮肤蚁走感：基本分1分，程度：无（0分）；偶尔（1分）；经常，能忍受（2分）；需要治疗（3分）　　14、泌尿系统感染：基本分2分，程度：无（0分）；＜3次/年（1分）；＞3次/年（2分）；＞1次/月（3分）　　15、性生活状况：基本分2分，程度：无（0分）；性欲下降（1分）；性交痛（2分）；性欲丧失（3分）　　评分计算方法：症状的基本分与程度评分的乘积之和。　　结果分析：总评分高于8分，卵巢功能开始衰退；高于19分表明卵巢功能衰退严重；31分以上表示卵巢功能衰退的症状非常严重。　　如果测评结果不理想，请尽早进行调理治疗。　　祝每一位女性尽享自己的天然之美！分享:了解阴道炎不同致病的原因　　阴道炎是最常见的妇科疾病，发病率高，与阴道炎的较量是一场持久的战争。下面我们了解一下不同致病原因所导致的那些A、B、C、T、V。　　1、AV（需氧菌性阴道炎）　　需氧菌性阴道炎是由阴道乳杆菌减少，需氧菌感染引起的阴道炎症。常见病原体为链球菌、葡萄球菌以及大肠埃希氏菌等。阴道PH常>5.0。　　常见引起阴道炎感染的需氧菌：图1：葡萄球菌、图二：链球菌、图三：大肠埃希菌　　主要症状：阴道分泌物增多，稀薄脓性，黄色或者绿色，伴泡沫、异味，无鱼腥味。有性交痛，间或有外阴瘙痒、灼热感。　　治疗：（1）针对需氧细菌的药物，卡那霉素、克林霉素等；（2）联合益生菌治疗，如外源性乳酸杆菌，可减少复发。　　2、BV（细菌性阴道病）　　BV是一种由于阴道内产过氧化氢的正常乳酸杆菌被高浓度的厌氧菌（如普雷沃菌、动弯杆菌）、阴道加德纳菌、脲原体属、支原体属和许多难培养或无法培养的厌氧菌替代而导致的多种菌群改变的临床综合征。阴道PH>4.5。　　常见引起细菌性阴道病感染的细菌：图1：普雷沃菌、图2：脲原体属、图三：支原体属　　主要症状：阴道分泌物增多，均质、稀薄伴有臭味，外阴阴道粘膜无明显充血炎性反应。　　治疗：推荐对所有有症状的女性均需进行治疗，不推荐常规治疗性伴伴侣。治疗可选局部或口服用药，药物有甲硝唑、克林霉素和替硝唑。　　口服方案：（1）7日方案：甲硝唑500mg，每日2次或克林霉素300mg，每日2次；（2）5日方案：替硝唑…

一天中胎心监测最佳时间　　胎心监测的最佳时间为胎动活跃的时候，行胎心监护前可听听相关胎教音乐，适当刺激胎儿后，成功率更高，一般上午胎儿较为活跃，下午胎儿容易出现困倦，胎心监测较困难。建议根据孕妇的身体条件，选择合适的胎心监护时间。　　通过胎心监测可以评估胎儿在子宫内的发育情况，及时发现胎儿是否出现缺氧、窒息等情况，发现异常及时采取治疗措施。胎心监测最佳时间取决于胎儿活跃的时间，一般上午饭后9点左右，胎儿活跃度较高，此时检测最佳。此外，孕妇还可自己在家记录胎动次数，如果发现胎动异常，必须及时到医院妇科进行胎心监测。　　通常胎心监测时间为20分钟左右，孕妇进行胎心监测时尽量选择自己感觉舒服的体位。分享:女性下边老是有股恶臭是不是梅毒　　女性下边老是有股恶臭，不一定就是梅毒引起的，也有可能宫颈炎、阴道炎、子宫颈的恶性肿瘤、子宫内膜癌等妇科疾病造成，因此需要结合其他症状以及相关辅助检查明确。　　如果女性下体出现恶臭，并伴随外生殖器部位出现暗红色的硬肿块、浅溃疡，有软骨样的硬度，周围淋巴结肿大，黏膜发生黏膜斑、扁平湿疣等症状，考虑梅毒的可能性大，可以进行梅毒血清学试验等检查确诊。如果单纯是阴道分泌物及气味异常，考虑是不注意个人卫生，或发生阴道炎、宫颈炎等疾病引起，及时用药对症治疗即可。　　为预防梅毒、宫颈炎、阴道炎等疾病的发生，女性应注意保持个人卫生，勤换洗内裤等，避免不洁性生活。分享:

取卵后一般第几天腹水最厉害　　取卵后一般第3-5天腹水最严重，此时患者会表现出下腹胀痛、尿少等症状。　　取卵后之所以出现腹水是因为多个卵泡生长导致体内的雌激素增加，进而造成水钠潴留，属于一种卵巢过度刺激综合征，它是辅助生殖技术的常见并发症。通常腹水在取卵后的第3-5天内最为明显，对此不必过度紧张，在专业医生指导下进行利尿、营养支持等对症治疗后，腹水通常可以逐渐吸收，患者的下腹胀痛、尿少等其他症状可逐渐消失。　　建议女性取卵后应给予高蛋白饮食，多进食一些瘦肉、鸡蛋、牛奶、鱼等食物补充营养，同时注意尽量卧床休息，积极进行调理治疗，保持良好的心态。分享:黄体不足怎么办　　黄体不足就是在卵巢排卵之后，没有完全形成黄体，引起了孕激素的分泌不足，从而导致了子宫内膜不能够及时的转换，会出现一系列的症状，在不同的年龄段，黄体不足会有不同的表现。　　一般在青春期的女性，如果出现黄体不足，会在排卵期或者是排卵中后期表现为点滴的出血症状，或者是会使月经的周期缩短，这种情况可以补充雌孕激素治疗。　　如果是在生育期，出现黄体不足，很容易导致流产，或者是胚胎的停育，一般都是在出现问题之后，做内分泌方面的检查发现是黄体功能不足导致的，这种情况也需要补充孕激素治疗，比如注射黄体酮、口服黄体酮或地屈孕酮。　　在中年女性如果出现黄体功能不足的情况，检查明确后可用孕激素治疗。　　平时在生活中要注意保持精神愉快，避免紧张情绪，还要注意个人的卫生，避免感染的发生，不要吃一些生冷辛辣刺激的食物，预防黄体不足发生。分享:

妇科 宫颈糜烂 HPV感染　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宫颈2度糜烂 今年37岁 已有生育 腹痛 腰酸 门诊时排除盆腔炎 做了液基薄细胞检查 结果是提示是PHV感染 上皮内低度病变 阴道镜的结果是 原始鳞状上皮 原始柱状上皮 转化区可见 宫颈见薄的醋酸白色上皮 活检还没有出来 一直都是药物治疗的 如口服加阴道用药 时好时坏 不能治愈 想得到怎样的帮助:…

怀双胞胎多久能查出来　　双胞胎正常情况下，怀孕6-7周即可观察到胎芽发育情况。怀孕7-8周即可观察到双胎的胎心，即此时可完全查出是否为双胎妊娠。　　对于月经周期在28-30天，月经较为规律的女性而言，从末次月经开始算起，5-6周时部分女性即可通过B超检查初步诊断胎儿情况。对于妊娠期的妇女而言，早孕反应出现的时间与胎儿数量也有关，绝大部分怀单胎的女性在怀孕45天左右出现早孕反应。而怀双胞胎的孕妇，由于体内HCG水平上升较快，35天左右即可出现早孕反应。此外，停经45天后孕妇通过B超检查可直观观察到双胞胎情况，如出现2个妊娠孕囊及2个胎心，即可确诊双胎。孕13周左右，超声可检测到同卵双胞胎，并清楚显示两个胎头光环，并可观察相应脊柱、躯干、四肢等。　　此外，由于双胞胎在临床上属于高危妊娠，因此建议孕妇注意休息、保证睡眠、保持心情舒畅，并按时产前检查，做好优生优育的各项产前筛查。分享:解析脐药灸疗法的几大常见问题　　肚脐又名神阙穴，为先天之命蒂，后天之气会，介于中下焦之间，腹部正中部位，此穴能通调周身经气，通过经脉的经气运行，通于五脏六腑、四肢百骸，皮肉筋骨，具有非常重要作用，在此穴施灸可益气延年，一向受到古今中外养生家的重视。《类经图翼》卷八曾载，在神阙穴行隔盐灸，“若灸至三五百壮，不惟愈疾，亦且延年。”我科依中医古籍拟方配药，制成膏、丹、丸、散，贴于神阙穴内，然后在上面隔姜施灸，药气可直达脐下温脐暖阳，对中风脱证及后遗症、五更泻、慢性腹泻、胃寒、腰背冷痛、产后尿潴留等诸虚百损、久病体弱、妇科、男科问题有极佳的调理效果。　　本科特色之处在于精心设计隔姜灸之道具，一壮艾炷的效果相当于普通隔姜灸的3壮，患者普遍反映效果良好!!对于冬季容易犯的病，以及虚寒怕冷体质的患者，夏季最为适于本法治疗！分享:

超声发现胎儿侧脑室轻度增宽，怎么办呢？　　孕期超声检查发现胎儿侧脑室直径10mm-15mm之间我们医学上称为胎儿轻度侧脑室增宽。包括两种情况：如果只是单纯性胎儿轻度侧脑室增宽，没有发现胎儿其他超声异常，医学上称为“孤立性轻度侧脑室增宽”，可能是一侧的，也可能是两侧的。如果还合并其他异常时称为“非孤立性轻度侧脑室增宽”。大约在1000个孩子中可能有1——22个轻度侧脑室增宽，常常不是脑室梗阻不通引起的，孩子并没有脑内压升高和大脑受压萎缩等情况。可能是孩子的正常生理变异，但也可能是孩子的染色体异常、其他还可能是大脑结构不正常、孩子在宫内发生感染、脑部出血、局部病变等等的早期表现之一，因此还是要重视的。　　胎儿轻度侧脑室增宽（尤其是当侧脑室超过16mm…

人乳头瘤病毒一般多久能治好　　人乳头瘤病毒的转阴与病情程度、机体免疫力等有关，不可一概而论。　　人乳头瘤病毒感染也称HPV感染，多通过性接触传播，患者通过性生活可将阴道口周围的病毒或男性生殖器的病毒带入宫颈。患者感染HPV后要检查宫颈TCT，如果TCT正常，一般不需要特殊治疗。身体免疫能力较强的患者，通常在6-24个月左右可逐渐自愈，但必须定期查TCT。对于HPV持续感染的患者也可使用重组人干扰素治疗，通常3个月为一疗程，患者停药3个月再次复查，最快3个月可逐渐转阴，但多数患者可能需要1-2年才能转阴。　　因此，患者若发现同一高危型持续感染1年以上，则应同时查宫颈TCT，必要时做阴道镜检查明确诊断，及时治疗。分享:宫腔积脓的原因和危害　　宫腔积脓又称之为子宫积脓，是比较少见的一种妇科疾病。正因为少见，所以很多人都不知道宫腔积脓是怎么回事，也知道宫腔积脓怎么治疗。不过没关系，今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。　　宫腔积脓原因　　为什么会患上宫腔积脓的呢?相信很多人都是不知道的。既然不知道，那下面我们就一起来看一下吧。　　1、最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。　　2、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。　　3、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。　　4、如果女性流产后或者是盆腔手术以及阑尾炎之后而引起感染的话，则是会导致输卵管堵塞，从而引起宫腔积脓，并且导致不孕。　　宫腔积脓危害　　1、子宫积脓导致不孕　　子宫积脓若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积脓量增多。　　2、子宫积脓引发盆腔炎症　　大多数子宫积脓是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积脓最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。　　3、子宫积脓影响生育　　如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，拖久了会影响生育。分享:

监测排卵的常用方法　　1、经期推算法：　　规律月经，排卵期的计算方法为：下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日，排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。　　2、基础体温法：　　睡前将体温表甩到低点，放在床旁。睡眠6-8小时以上，晨醒后测量体温，不起床、不进食水、不说话时测，然后将度数记录在体温表上。测体温需要坚持不中断，至少测一个月经周期。一般在月经的前半周期，体温较低上，…

宫颈癌守护神-HPV疫苗的“前世今生”　　根据《2013中国肿瘤登记年报》，我国宫颈癌的发病率逐年增高，且呈年轻化趋势，我国每年约有15万新发宫颈癌病例，约占全球患者总数的1/3，近8万妇女因此死去。有研究显示：若未来我国HPV疫苗项目的接种对象为9-15岁女孩，2006年至2012年7年HPV疫苗的免疫接种延迟，可能造成我国5900万女孩错失接种良机。若这部分女孩未来不接受筛查等其他干预措施，她们中将出现38万的宫颈癌新发病例和21万宫颈癌死亡病例。　　“宫颈癌是当前唯一病因明确的恶性肿瘤。通过注射HPV疫苗、定期筛查和早诊早治等措施，或可逐步消除这一癌症。”2014年4月25日，在第12次全国宫颈癌协作组工作大会上，中国工程院院士、北京协和医院妇产科主任郎景和强调。　　国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90％的宫颈癌及癌前病变发生率。在不同临床实验中，均显示疫苗对HPV相关型别引起的宫颈、阴道外阴的肿瘤及癌前病变的保护作用达到了95％以上。由于在HPV感染相关的癌前病变及恶性肿瘤细胞中，病毒序列常呈整合形式存在，晚期蛋白基因常断裂丢失，难以检测到晚期蛋白，因此预防性疫苗对业已建立的感染相关病变没有治疗作用，就是说对已感染HPV的女性无作用。　　2006年，默沙东公司研发出全球第一个HPV疫苗“佳达修”（Gardasil），并通过优先审批在美国上市。这款四价疫苗防治HPV16、18、6、11型病毒。随后，葛兰素史克（GSK）也生产了二价疫苗“卉妍康”（Cervarix），针对HPV16和HPV18。尽管疫苗没有囊括所有病毒亚型，但70％的宫颈癌发生都与HPV16、HPV18有关，而HPV6、HPV11则可能导致尖锐湿疣等疣病。目前全球仅这两种HPV疫苗上市，注射该疫苗在美国及大部分欧洲国家是免费的。WHO已经发布了关于HPV疫苗进入发展中国家的批准，通过了相应的质量预认证，在中国香港和中国台湾是自费，内地目前还没有通过批准使用。有报道内地有不少女性到香港注射。有香港私家诊所表示只需提供有效身份信息的证件，包括身份证、旅行签证、护照等便可以登记注射该类疫苗。目前普遍价格是约1200元一支，HPV全程免疫需要在6个月内注射3剂疫苗。　　和所有的疫苗一样，HPV疫苗也会带来一定的不良反应，包括疼痛、肿胀、红肿、发烧、头晕、恶心等。一些人会担心从研发到上市不足十年，为时太短。但截至2014年3月，1.7亿支HPV疫苗已经在全球范围内使用，并没有出现特别严重的不良反应。以默沙东疫苗的监测数据为例，91％的不良反应是不严重的副反应，如头晕、乏力、接种部位疼痛肿胀、发热、恶心；9％是严重不良事件，如死亡、残疾、重病。2013年，日本三十多位女性在接种GSK的疫苗之后出现浑身疼痛，经过治疗不见好转。之后，日本厚生劳动省决定暂时中止“主动推荐”两种HPV疫苗。值得注意的是，日本并没有终止使用HPV疫苗。　　值得注意的是当HPV16、18型被抑制后，其他的HPV致癌型是否会重新取代原来HPV16、18型，再次成为世界流行的HPV致癌型，仍然需要进一步研究。目前，默克公司正在进行第2代预防性疫苗的研究，它可以覆盖更多的HPV型别。　　已接种HPV疫苗后是否还会再感染的问题，WHO官员说，目前仅有接种HPV疫苗后10年左右的资料，在这期间疫苗有确定保护作用，但还需要更长时间的观察，才能确定疫苗的持续保护时间。分享:多发性子宫肌瘤怎么治疗　　多发性子宫肌瘤是指女性子宫上面的肌瘤达到了三个或三个以上。子宫肌瘤是一种激素依赖性的良性肿瘤，大部分情况下并没有很明显的症状，但是多发性子宫肌瘤有可能会引起女性月经量增多、经期延长、痛经、不孕等一系列不良的症状，所以需要及时进行治疗。在现阶段对于多发性子宫肌瘤的治疗，主要有药物治疗、手术治疗及物理治疗。　　多发性子宫肌瘤的药物治疗主要有桂枝茯苓丸、消肿散瘀胶囊、金刚藤等，这些药物效果都比较好，并且能够从一定程度上控制子宫肌瘤的生长，甚至还有可能会使子宫肌瘤体积变小，但通过药物彻底祛除子宫肌瘤是不可能的。对于体积比较大，在4公分以上并且是多发性子宫肌瘤，那么需要做手术来进行治疗。手术的方法分为子宫全切手术，子宫次全切手术、肌瘤剔除或剥除术。手术的方式又分为开腹手术、腹腔镜手术及宫腔镜手术。　　随着现代医学的发展，对于子宫肌瘤等治疗还可以采用物理方法，比如高强度聚焦超声消融、射频消融、微波消融等方法效果也是非常好的。分享: