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宫颈癌预防针有效时间

文章发布时间
2023-07-10

宫颈癌预防针有效时间

  目前宫颈癌预防针有三种:二价、四价、九价疫苗,三种疫苗的预防种类及有效时间均不相同。
  宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤:由于近些年女性体检意识的提高以及妇科宫颈脱落细胞学的检查,让宫颈癌的发病率大大降低。宫颈癌疫苗的问世,无疑是给女性带来了保护。但是宫颈癌疫苗注射后的有效时间在5-10年左右。三种疫苗都能预防最直接导致宫颈癌的HPV病毒16型及18型。二价疫苗适用于9-25岁的女性,可预防由HPV16和HPV18型病毒感染。四价疫苗适用于20-45岁女性,可预防6、11、16、18型HPV感染。九价疫苗适用于16-26岁的女性,针对的是HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型。九价疫苗能预防90%的宫颈癌。一般来讲,宫颈癌疫苗需要注射三针,注射周期为六个月,第一次注射两个月后注射第二针,第六个月注射第三针。
  即使注射了宫颈癌疫苗,也要做好预防工作。每年定期行宫颈脱落细胞HPV和TCT检查。

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子宫剖宫产瘢痕妊娠是怎样的?

  子宫剖宫产瘢痕妊娠(CSP)是一种特殊部位的异位妊娠,正常的妊娠应该长在子宫腔内的中上段,而如果妊娠囊长到了既往子宫下段切口处,就叫做剖宫产瘢痕妊娠。随着剖宫产率的逐步升高,再加上二胎政策的逐步放开,我国的子宫剖宫产妊娠的发生率也在上升。据美国的统计2000个妊娠中就有1次的剖宫产瘢痕妊娠发生。

  因为CSP的妊娠囊是长在子宫里的,但因为着床于瘢痕,所以不是正常位置的妊娠。多数患者在早孕期超声可以明确,此时就面临着胚胎去留的问题。目前根据胚胎生长的总体方向将妊娠的结果分为两种,一种胚胎向宫腔中生长,这种情况往往可以继续妊娠,但是存在前置胎盘,胎盘植入等中晚孕期的妊娠并发症风险。第二种情况胚胎向剖宫产瘢痕处生长,侵蚀肌层,可能导致中晚孕期的子宫破裂,穿透性胎盘植入,引发大出血,危及患者生命安全,这种情况是不建议继续妊娠的。

  CSP患者应该在明确诊断后尽早处理,越是早,胚胎越小,对子宫瘢痕的侵蚀越少,损伤就越小。所以早孕期是处理的黄金时期,到了中孕期往往只有手术切除,而且风险极大。我院对于CSP的患者分类治疗,通过超声情况将患者分为低危组,中危组,高危组。不同危险程度的患者采取不同的治疗手段,低危患者仅需简单的清宫手术即可,而中高危患者在子宫动脉栓塞的保驾下也可以得到安全的处置,不但保留患者的子宫,而且出血少,安全可靠。

  所以有剖宫产史的妇女如果怀孕,应该在6-7周的时候行超声检查,了解妊娠囊与子宫剖宫产瘢痕的关系,如果发现CSP应尽早处理,争取用性价比最高的手段,安全有效的终止妊娠。

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