天津二级专业妇产
天津医大医联体
京津三甲医生
临床工作中，越来越多患者咨询有关艾滋病问题，怀疑自己得了艾滋病，实际上绝大部分都是恐艾症而非艾滋病，恐艾症也叫艾滋病恐惧症，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑病等多种心理症状和行为异常的心理障碍。
患者怀疑自己感染了艾滋病病毒，或者非常害怕感染艾滋病并有洁癖等强迫症表现，表现出精神抑郁、情绪变化多端、严重失眠、对周围事物淡漠、体重下降、淋巴结肿大、发热、皮疹、口疮、舌苔异常和周身不适等反应，不少患者认为自己的身体不适就是感染了艾滋病病毒，反复拨打热线电话咨询，或者反复去做艾滋病抗体检测，对阴性结果又持怀疑态度，总认为检测不准确或者现有试剂检测不出来自己的病毒，甚至怀疑每一个物品都可能带有艾滋病病毒，担心身边的人会把艾滋病病毒传染给自己，或是担心自己的会传染给家人。
严重的患者会出现一些极端异常行为，如害怕到"危险"场合或公共场所，害怕与"可疑者"甚至任何人接触，怕伤口，怕血液，严重时整日不敢外出，不敢见人。想到或看到"艾滋病"这三个字及艾滋病的相关报道，甚至听到 "艾滋病"这个词时，会紧张、心慌、气短，提心吊胆。
措施：这些患者有一个共同的特点，即近期有过高危性行为史，纹身、修牙、采血(包括患者自己认为的采血消毒不严)等经历，患者往往对该病有一定的了解，还有最关键的是性格问题，这些患者往往性格偏内向或心理暗示性比较强，因为是一种心理性障碍，因此，最关键是解决心理问题，通过咨询专业医生、多次化验阴性彻底放心，真正了解艾滋病知识，多与别人交往、或外出户外活动转移注意力，如果特别严重的患者，就需要看心理医生甚至适当用一些药物干预了。而从我们医生角度讲，加强艾滋病知识宣传，特别是要普及艾滋病、恐艾症防治基本知识是帮助患者消除恐艾症的有效措施，也是我们的职责。
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宫颈糜烂其实不是宫颈真的有腐烂坏死，而是当宫颈鳞状上皮脱落时，脱落面会被柱状上皮所覆盖，柱状上皮下方间质内的毛细血管呈现红色所有常被认为是“宫颈柱状上皮异位”。因此，我们常所的宫颈糜烂其实就是“宫颈柱状上皮异位”而并非真正的糜烂面。
但是当体检发现有宫颈糜烂这种情况时，您要知道以下注意以下三点：
1、单纯的宫颈上皮外移是女性宫颈的一种生理现象，无需进行药物或者物理治疗，特别是对于未生育女性,宫颈局部物理治疗可能出现宫颈瘢痕挛缩等后遗症，影响其以后的生育与性生活!对于没有感染或者没有症状的单纯的宫颈上皮外移，单纯的药物治疗难以达到使“宫颈光滑”的目的。
2、阴道上药应该在有白带异常，有急性宫颈炎症状时才用。
3、宫颈早期癌变时，宫颈的外观与宫颈柱状上皮异位相似。因此，当体检发现患者有宫颈糜烂时，应行宫颈细胞学检查(LCT)和高危人乳头瘤病毒（HPV-DNA）定量的检测，以通过细胞和病毒两方面综合判断是否有宫颈病变。
如果宫颈细胞学检查(LCT)和高危人乳头瘤病毒（HPV-DNA）定量的检测结果正常，白带等情况正常，自己也没什么不舒服，那么您不要太担心“宫颈炎或宫颈糜烂”的这个诊断。只要按要求定期复查就好。
如果宫颈细胞学检查(LCT)和高危人乳头瘤病毒（HPV-DNA）定量的检测结果异常，那么您就在周二下午到我院的妇科阴道镜专科就诊，如果必要时可能需要做阴道镜+病理活检，以排除早期宫颈癌的可能。这里简单介绍一下什么是阴道镜，什么是病理活检。阴道镜其实就是一个看宫颈的放大镜，通过醋酸染色和碘染色以判断宫颈组织是否有异常，这是以医生的主观判断为主；病理活检，就是用小的活检钳，在疑似有宫颈病变的地方，钳一小口“肉――宫颈组织”送去病理科从细胞层面来判断这一小小组织有没有病变，这才是目前公认的“金标准”。当然还要提醒您，妇科检查一定要避开月经期，检查前三天不能同房，不能阴道塞药或做特殊的阴道操作。
另外病人常问什么是宫颈腺囊肿?其实宫颈腺囊肿也叫宫颈纳氏囊肿是宫颈腺体开口堵塞后，突起的“小水泡”，是宫颈转化区生理改变的结果。一般不会有什么不舒服，所以无需治疗。但如囊肿过大患者出现腰腹部胀痛不适等症状时可予以微波或者激光治疗。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
