卵巢早衰怎么治疗？　　卵巢早衰的影响及诊断标准　　卵巢早衰是育龄期女性常见的一种妇科内分泌疾病，它可以导致患者出现月经的异常，更年期症状，不孕，还可以使患者更早出现骨质疏松，心血管疾病。因此早期诊断和及时治疗非常重要。　　诊断标准：停经4至6个月及以上，抽血激素检查卵泡刺激素大于40U/L。　　卵巢早衰的治疗　　激素补充治疗是卵巢早衰的首选治疗方法。　　具体的用药：一般是模拟正常的月经生理周期，在用雌激素的基础上，每月加用孕激素10到14天。具体方案之一：每天口服补佳乐2mg，用药后11天开始每天加服地屈孕酮片10毫克，连服21天停药，停药7天再开始下一周期的治疗。一般推荐激素补充治疗，应至少用到患者的正常绝经年龄，之后按照正常年龄绝经的妇女对待。分享:监测排卵的方法　　在备孕期间，只有准确得知自己的排卵期，同房后才可以受孕。目前，临床上，常用的监测排卵的方法有以下几种。　　1、计算月经周期。对于月经周期规律的女性，一般来说，排卵日为下次月经来潮前14天左右，排卵日前后3天同房都有受孕的几率。对于月经周期不规律的女性就不能依据这种办法计算排卵期。　　2、排卵试纸监测。通过用排卵试纸连续检测晨尿对比，出现强阳时即为排卵期。　　3、基础体温监测。基础体温指的是早晨清醒后未进行任何活动时的体温。在排卵后，有孕激素的升高，可使体温升高0.3-0.5℃，临床上多用此来作为判定排卵日期的标志之一。备孕期的女性可每日测量基础体温，并绘制体温曲线图，以此来观察排卵期。　　4、B超下卵泡监测。一般选于月经周期第十天开始监测。B超检查是最直观能观察到卵泡大小的检查方式。当卵泡在18mm以上时，则代表卵泡发育成熟，随时可能排卵。　　所以，可以通过上述这些方法来监测排卵，只有在排卵期同房，受孕的几率才高。分享:

多囊卵巢综合征的危害　　多囊卵巢综合征是妇产科常见的一种内分泌兼代谢性疾病。病因迄今没有完全阐明，认为是遗传学基础上、环境因素参与的发病，也就是说，家族如果有肥胖、父系秃发、母系月经失调以及糖尿病、高血压等相关病史，女儿如果“多吃少动”则患病的几率可能上升。临床可以有月经失调，不孕，痤疮、脱发、多毛，体重增加，B超下卵巢“多个小卵泡”等多样性的表现。　　1、儿童期此病对女性健康的影响是贯穿一生的，而且这种影响可能涉及到全身多个系统。疾病大多“发病”于青春期，是由于大多数患者因青春期月经失调而就诊，才被检出，但事实上疾病的本质可能早已具备。青春期前，有儿童期肥胖甚至性早熟倾向的女孩，如果加上孩子出生时是低体重儿或巨大儿的，将来就有可能是多囊卵巢综合征，父母一定要带孩子去儿童生长发育中心或儿保门诊及早就诊。此时不会针对妇科用药，但必要时可能监测骨龄，避免女孩成年后身高偏低。平时父母要注意监护孩子不能营养过剩，饮食中各种营养素要均衡，控制高能量食物的摄入，杜绝垃圾食品，还可以让孩子在专业人员指导下适量运动。　　2、青春期初潮之后，月经失调和痤疮成为青春期女性最常见的就诊原因。月经失调是由于女性调节生殖的下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常，卵巢不能周期性排卵并缺乏女性激素的周期性变化所致。可以表现为各种类型的月经失调，如月经稀发、闭经、月经频发、不规则阴道流血；也有少数患者有规则的月经，但这种月经并不一定伴随有排卵。痤疮和多毛、颞部脱发、皮脂溢一样，都是体内雄激素过多的临床表现。多毛一般表现为性毛而不是体毛的增多，可以是下颌须、唇须，或是乳晕、阴毛的增多。痤疮可以是丘疹型、脓疱型或结节性。如果不及时治疗，可以产生痘印甚至皮损后的疤痕，给花季少女造成心理上的影响。同样，正常的月经模式一直不能建立，也会引起这个敏感时期女孩的心理阴影。由于青春期女性生殖轴功能有一个逐渐发育成熟的过程，而且这个特殊的时间段存在生理性胰岛素抵抗、生理性雄激素过多；生殖轴发育完善的时限和生理性、病理性雄激素过多之间均较难界定。所以，青春期多囊卵巢综合征的诊断要慎重，但需要的治疗不能不及时，否则等到青春期过后才开始诊治可能就延误了病情。　　3、性成熟期由于多囊卵巢综合征兼具代谢性疾病的特点，到了性成熟期，如果之前没有很好控制体重和胰岛素抵抗的，这个时候可能就要开始跑内科。随着肥胖，腰腹围越来越大，这种肥胖通常称腹型肥胖，这种腹型肥胖和胰岛素抵抗密切相关。所以，在查出有胰岛素分泌异常、血脂异常时，就该积极地治疗，以避免糖尿病、脂肪肝和高血压、冠心病等多囊卵巢综合征常见并发症的发生。有一些患者仅通过饮食运动就能改善，当然这些需要营养师和运动医学专家的帮助，因为不恰当的减肥可能对身体造成伤害，错误的运动也可能导致肥胖患者骨关节的损伤。另一部分患者则要在临床医生的指导下药物控制加定期随访。　　4、育龄期不育是育龄期这个阶段的多囊卵巢综合征患者来妇科就诊的重要原因，包括不孕和复发流产。因为多囊卵巢综合征的排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平以及子宫内膜容受性异常等因素而自然流产。没有自然流产的，发生妊娠期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、羊水过多的几率也较正常妇女增加。所以怀孕前就应当接受基础治疗，把体重控制好、血生化指标调整到接近正常。这样既可以减少母亲孕期并发症，也可以减少胎儿早产、低体重儿、巨大儿等风险，得到一个健康的宝宝。更重要的是给了宝宝一个良好的人生开端，著名的多哈(DOHaD)学说，即健康与疾病的发展起源学说认为，成年期的一些疾病如高血压、2型糖尿病、心血管疾病和神经精神疾患等与胎儿时期不良因素的暴露相关。母体的高血糖、高胰岛素、高雄激素等导致的宫内不良环境，对新生儿出生后成年疾病的发生有着重要的影响。　　5、绝经期值得一提的是，多囊卵巢综合征对妇女健康的影响并不因为女性生育的完成或绝经而终止，相反，相关的并发症风险是逐年增加的。除了前述的内科并发症，一些女性癌症也有发生的可能，例如乳腺癌、子宫内膜癌；这些都和多囊卵巢综合征的激素失调有关，由于稀发排卵，多囊卵巢综合征的子宫内膜长期受单一雌激素的刺激而无孕激素拮抗，是子宫内膜增殖症的高危人群，罹患子宫内膜癌的风险是普通人群的4倍。所以，临床有必要定期对多囊卵巢综合征妇女进行子宫内膜癌的筛查，就算绝经也仍需定期随访和监测。　　还有部分多囊卵巢综合征患者有情绪障碍方面的问题，表现为抑郁或焦虑。　　最后再强调一下，一定要重视生活方式的调整，即将饮食和运动控制体重放在一个长期而重要的地位，这具有药物不能替代的作用。分享:宫颈息肉会癌变吗　　宫颈息肉是妇产科疾病中常见的良性病变之一。大部分宫颈息肉都是良性病变，但是极个别宫颈息肉具有恶变的倾向。　　目前临床上认为宫颈息肉是由女性体内激素水平以及阴道局部炎症刺激等综合因素，引发了宫颈局部上皮组织增生形成。如果没有特殊因素的刺激，一般情况下宫颈息肉都是良性病变。但是当宫颈感染人乳头瘤病毒，hpv阳性时，在病毒的长时间作用下，宫颈息肉以及宫颈上皮存在发生恶性变的可能。因此，在特殊因素的刺激下，宫颈息肉会发生癌变。建议患者一旦发现宫颈息肉，立即就医行宫颈息肉摘除术，切除宫颈息肉。切除后将息肉组织送检病理，排除恶性病变的可能。同时建议定期行宫颈癌前筛查以及宫颈hpv检查，来排除宫颈癌前病变的可能。　　综上所述，宫颈息肉的恶变率很低，但是即便几率很小依然存在恶变的可能，因此一旦发现宫颈息肉，建议患者积极处理，避免延误病情。分享:

子宫脱垂手术的重新考虑　　美国FDA对盆腔器官脱垂和尿失禁手术使用网片发出警告：FDA是采用器械不良反应注册的数据库调查2005年1月1日到2010年12月31日之间的数据，数据显示在此期间共发生了3979例损伤、死亡和失效，其中7例是死亡病例。为此在2011年7月，美国食品与药品管理局（FDA）针对在盆底器官脱垂和尿失禁手术中使用网片发出警告，该警告称：采用经阴道网片修补盆腔器官脱垂发生严重并发症的情况并不罕见，对于POP采用经阴道网片修补手术的效果并没有显示出比传统的手术更有效。因此，FDA将继续通过不良事件报告、流行病学调查、与专业学会的合作以及产品上市后的调查来进一步了解网片的安全性和有效性。此警告有可能会在未来数年内影响到业界对于盆底脱垂手术方式的选择。分享:妊娠合并血小板减少　　1、妊娠合并血小板减少的病因及诊断　　妊娠合并血小板减少可由多种疾病引起，如再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进、系统性红斑狼疮、重度妊高征先兆子痫、HIV感染、药物诱发、弥漫性血管内溶血、血栓性血小板减低以及溶血性尿毒症等。孕前已有病史者，常明确诊断为妊娠合并症。此类患者应在疾病稳定或缓解后妊娠，在妊娠期仍需严密观察病情变化，一旦发现病情恶化，随时调整治疗方案。孕期发病的血小板减少常伴随妊娠合并症和并发症发病而被发现，妊娠合并症如重度妊高征，部分妊娠合并症如再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，病情可随妊娠进展而发生与加剧。无临床症状者常在产前常规检查时发现。外周血小板计数<100×109/L者，除自动计数外，须经传统镜检复核，同时观察红细胞、白细胞数量及形态，测定血红蛋白，当复查血小板计数<70×109/L时，需排除实验室误差和妊娠期血小板减少症而进行病因诊断。通过询问病史、全身体格检查、外周血涂片、骨髓穿刺等实验室检查可以诊断。对于临产或急症手术前发现的血小板减少，常由于时间、条件限制而只做对症处理，但有条件者产后应继续随访，明确诊断。　　2、妊娠合并血小板减少的处理　　妊娠合并血小板的减少处理的重点是治疗合并症和并发症，预防重度血小板减少所致的出血倾向，加强胎儿监护。根据孕龄及血小板计数，血小板计数≥50×109/L，或妊娠早期血小板计数（30～50）×109/L，无出血倾向者，常不需特殊治疗。血小板计数＜20×109/L、临床有出血倾向，或妊娠中、晚期血小板计数＜50×109/L时，尤其分娩前或预期有出血危险（如手术、麻醉等）时应积极治疗。　　治疗血小板减少常用：　　（1）糖皮质激素：主要机制是抑制抗体产生，抑制抗原-抗体反应，减少血小板过多破坏；改善毛细血管脆性；刺激骨髓造血。糖皮质激素是治疗ITP、SLE及部分再障病例的首选药物。但可能降低机体免疫力，易发生感染，应预防胎膜早破和早产的发生；　　（2）免疫球蛋白：大剂量丙种球蛋白抑制自身抗体产生，抑制单核、巨噬细胞的可结晶片段受体，减少或避免血小板被吞噬，从而快速增加血小板数，可用于激素治疗无反应者，重度血小板减少有出血倾向和重度妊高征患者；　　（3）支持疗法：血小板计数＜10×109/L，有出血倾向，或分娩、手术时血小板计数＜50×109/L，合并严重贫血、低蛋白血症时，可成分输血如新鲜血、血小板、新鲜冰冻血浆、人血白蛋白。由于血小板在体内存活时间短，易产生同种抗体，使以后输血渐趋无效，孕期应尽量减少输血；　　（4）其他：有出血症状时使用止血药物，再障患者如贫血严重，在B超证实为男胎是可使用丙酸睾酮或安雄，以刺激造血功能，脾脏切除可引起早产及感染，孕前尽量避免。硫唑嘌呤等免疫抑制剂对胎儿有毒性，应慎用。　　3、分娩方式选择　　血小板减少孕妇的分娩方式尚有争议。建议剖宫产者，主要是为了预防产妇过度用力造成颅内出血，或由于新生儿血小板减少，分娩过程中造成颅内出血。我们的经验是血小板计数≥50×109/L无产科并发症时可考虑阴道分娩，分娩过程中应尽量避免软产道损伤，仔细检查并彻底止血，防止产后出血和软产道血肿形成，血小板计数＜50×109/L时可考虑剖宫产。选择手术日，准备充分血源，术前2h输入血小板悬液尽可能使血小板计数达到50×109/L，术中、术后根据情况可再输血小板悬液，以保持短期血小板升高，防止术时、术后发生硬膜外血肿，切口出血，子宫出血、颅内出血及脏器出血。术后使用辅助止血药物。　　4、新生儿管理　　新生儿出生后予以严密监护，观察有无出血倾向，并连续监测血小板计数，与免疫因素有关的血小板计数，母体循环中的血小板抗体可以通过胎盘屏障进入胎儿循环，破坏胎儿血小板，发生新生儿血小板减少，但多为暂时性的，随着体内抗体水平下降，血小板计数一般在出生后2～3个月恢复正常，如有持续严重血小板减少的患儿，应转儿科诊治。分享:

宫外孕能用试纸测出怀孕吗　　宫外孕是可以用试纸测出怀孕的。　　宫外孕的女性如果用早孕试纸测也跟正常妊娠一样，试纸会显示两条红色的杠杠，提示阳性怀孕了，但试纸无法判断出是宫内怀孕还是宫外怀孕。宫外孕也属于怀孕，只是说孕囊着床的位置不在宫腔内，不在正常的位置，属于一种异常的怀孕，所以对于停经后自测怀孕的女性一定要到医院做B超，B超如果看到宫腔内有孕囊基本可以排除宫外孕，毕竟宫内宫外同时怀孕的几率非常低；B超如果看不到孕囊，有些是停经时间短，可以过几天后再复查B超；最好结合血HCG和孕酮值一起综合判断，如果孕酮值比较低，HCG隔一两天翻倍不理想，B超提示宫腔内无孕囊回声，但附件区可以见到混合回声则应该高度怀疑是宫外孕。　　宫外孕如果破裂患者会有生命危险，而且会剧烈腹痛，甚至晕厥，如果出血过多，会发生失血性休克，所以如果怀疑宫外孕，要及时住院保守或者手术治疗。　　总之，只要是怀孕，无论宫内还是宫外孕，试纸都是提示阳性的，但一定要到医院复查B超和抽血查HCG及孕酮排除下是否宫外孕，因为试纸是不能判断出是宫内还是宫外怀孕的。分享:外阴白斑用什么药最好　　外阴白斑是一种皮肤色素细胞引起的皮肤病，属于局部营养不良，身体免疫力低下的一类疾病，一般表现以局部皮肤白斑样病变为特点，相对来说此类病症完全治愈不是很容易，药物清洗药膏涂抹能起到抑制局部皮肤瘙痒等作用。治疗方案如下：　　1、给身体补充足够的营养。多吃富含维生素等营养丰富的食物，禁食用辛辣刺激的食物，禁止饮酒，注意多休息避免劳累。　　2、外用药物可以选用Ph4弱酸配方女性护理液清洗会阴部位，局部可用皮质类固醇软膏激素类药物进行局部涂抹。　　3、中药，口服和外用洗剂等方法，相对西药，中药的性情更加温和，刺激性依赖性以及副作用都相对较小。　　4、也可选择微波治疗，二氧化碳激光，高频电刀，局部电灼治疗等辅助治疗，外阴白斑较重的患者可以选择手术治疗，单纯外阴切除术，合并植皮的外阴切除术等方法治疗。　　日常生活中纠正不良生活习惯，锻炼身体，增强身体的抵抗力，增加营养，多吃新鲜的水果蔬菜，避免生冷辛辣刺激性的食物，禁饮用含酒精类饮品，内裤要多以宽松，纯棉材质透气性强的面料为主，注意个人卫生，内裤洗后要避免阴干，保持外阴部清洁干燥，瘙痒时禁用手去抠挠，以免局部破损造成感染，调整好心态，积极配合医生进行治疗。分享:

打胎最迟不能超过几个月　　如果是胎儿完全没有异常的打胎，最迟不能超过怀孕28周，即不能超过七个月。　　因为国家有法律规定，大月份引产如果没有特殊情况，超过怀孕28周是不允许的，因为超过怀孕28周就属于有生机儿。但是如果孕妇本身自身有疾病不能继续妊娠，或者是胎儿发育有异常，生出来之后预后极差，这种情况是可以随时打胎的。而且怀孕周数越大，打胎对母体的损伤越大。所以建议如果孕妇有打胎的打算，一定要越早进行越好，对身体的恢复有好处。患者可以选择在怀孕49天之内进行药流，在怀孕70天之内可以选择人工流产，在怀孕13周之后就需要选择引产了。　　此外，患者打胎之后一定要注意营养饮食，规范治疗，有助于身体恢复。分享:怀孕前白带会增多吗　　怀孕前白带会增多，属于正常现象，无需过分担心。　　阴道分泌物就是白带，随着激素水平的变化，月经周期的变化而改变，月经前后、妊娠以后，会由于激素水平的影响，引起白带增多。此时分泌的白带比较稀薄、容易拉丝、透明、无色无味，容易使精子穿过，有利于受孕。如果出现外阴瘙痒，白带呈豆腐渣样或脓性白带等白带异常情况，可能是阴道有炎症发生，要在医生指导下对症治疗。如果怀孕了，还会有停经、尿频、乳房胀痛、乳晕颜色变深等症状，可以到妇科抽血检查HCG指数来确认结果。　　平时要注意保持外阴部干燥清洁，穿着宽松透气的纯棉内裤。如果有白带异常情况，要及时到妇科做白带常规等检查。分享:

关于先兆流产的常识　　先兆流产指妊娠不足28周，出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛，宫口未开，妊娠物未排出，子宫大小与停经周数相符者；多数流产发生在孕早期，称早孕期流产。　　1、病因：　　先兆流产的原因较多。　　①父母染色体异常致孕卵异常是主要原因；　　②母亲内分泌失调及患有全身性疾病，如甲状腺功能减退，黄体功能不足，糖尿病，高血压等；　　③生殖器官畸形及炎症；　　④不良生活习惯，如吸烟、酗酒，吸毒等；　　⑤免疫因素，如血型不合，胎儿抗原等；⑥过度精神刺激；⑦环境因素，接触过多化学物质等。　　2、临床表现：　　怀孕后出现阴道少量出血或血性分泌物，伴（或）下腹痛或腰背痛的症状。根据阴道出血量及血液在阴道内时间的不同，血色可是鲜红色或深褐色甚至黑色。　　3、诊断：　　①临床表现：根据停经后B超确定为宫内早孕，孕28周内出现阴道流血和（或）下腹痛、腰痛等症状，无妊娠物排出的临床症状。　　②妇检：如孕妇保胎心切，可暂缓检查。如出血多，腹痛明显，结合血-HCG结果，应操作轻柔的进行妇检，观察宫口是否扩张，羊膜囊是否膨出，是否有妊娠物堵于宫口。　　③辅助检查：B超检查：根据妊娠囊的形态，有无胎心及胎动，确定胚胎或胎儿是否存活，以指导治疗。血-HCG及孕酮以监测流产的预后及转归。　　4、处理：　　治疗的目的是保胎，先兆流产后是否导致难免流产常取决于胚胎是否异常。如胚胎正常，经过休息和治疗后，则出血停止，腹痛消失妊娠可继续。但多数流产是胚胎异常引起，流产的可能性还是很大。　　①一般处理：解除思想顾虑，卧床休息，足够营养，避免引起子宫收缩的刺激因素，如性交、便秘、腹泻、重复的阴道检查等。　　②药物治疗：据病情可给予小剂量镇静剂，黄体功能不足者可用黄体酮保胎。也可以配合中药保胎。　　③孕妇发现有阴道流血等先兆流产的迹象应尽快到医院就诊。切忌延误病情。因为导致先兆流产的原因很多，治疗方法也因人而异。如不能针对原因，则增加难免流产的危险。　　5、注意事项：　　①在保胎期间患者应卧床休息（除了大小便外），严禁性生活，还应保持情绪稳定，补充足够的营养。　　②留意阴道流血量和性质：如果胚胎正常，经过休息和和治疗后，引起流产的原因被消除，则出血停止，妊娠可以继续。如阴道出血多和（或）腹痛明显，应及时去医院就诊。如阴道有组织物排出（肉样组织），应及时就诊，排出物最好能拿到有化验条件的医院检查。分享:什么是自然流产？如何治疗？　　自然流产是一种常见的现象，占全部妊娠的10％-15％。所谓自然流产是指怀孕不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。通常发生怀孕3个月之内，称为早期自然流产。3个月以后发生的为晚期自然流产。　　造成自然流产的原因很多，主要以下几个方面的原因：首先是胚胎发育异常，50％-60％的染色体异常的胚胎发育到一定程度而终止，发生早期自然流产。少数染色体异常胚胎即使能发育到足月，也表现为畸形或功能缺陷。因此，从优生角度看，这是遵循自然界优胜劣汰的法则而进行的自然筛选。其次是母体因素。孕妇患全身性疾病如流感、肺炎等急性传染病，细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿死亡。孕妇患重度贫血、慢性肾炎和高血压等慢性病，可造成胎盘梗塞而致流产。高热可引起子宫收缩而引起流产。生殖器官异常如子宫畸形、子宫肿瘤可影响胚胎儿着床和发育而导致流产。母体内分泌功能失调如黄体功能不足、甲状腺功能降低等均可引起流产。不良习惯如过量吸烟、酗酒、饮咖啡、使用毒品等，亦可引起流产。外伤和重大精神刺激同样可以引起子宫收缩而发生流产。母体和胎儿间存在复杂而特殊的免疫关系，使母体不排斥胎儿，但如果母儿双方免疫不适应，则出现流产。环境因素如砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质的过多接触，也会导致流产。　　按发展的不同阶段，自然流产可分为以下四种类型。妊娠28周前出现少量阴道流血，伴阵发性下腹痛或腰背痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，妊娠有希望继续者，称为先兆流产。先兆流产经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续。若阴道流血量增多，下腹痛加剧或出现阴道流液（胎膜破裂），可发展为难免流产。如果病情进一步发展，排出部分妊娠产物，部分残留于宫腔内，则出现不全流产。由于部分妊娠产物留在宫腔，影响子宫收缩，子宫出血量多，甚至会发生失血性休克。此时需要入院检查，紧急清出宫腔内残余物。如果妊娠产物全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失，发生完全流产。除此之外，还有特殊类型流产，如果胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出，为稽留流产。如果自然流产连续发生3次或以上者，则为反复流产。　　诊断明确后，应根据自然流产的类型采用相应的处理。对于先兆流产，应卧床休息，禁性生活，进行心理安慰，使孕妇情绪安定，必要时可以使用对胎儿危害小的镇静剂。针对黄体功能不足者，可以采用黄体酮治疗。对于甲状腺功能低下者，用小剂量的甲状腺素治疗。经过2周治疗后，阴道流血停止，超声提示胎儿存活，继续保胎治疗。如果阴道出血无改善，量增加，或者超声提示胚胎发育不良，流产已经不可避免，应终止妊娠。现实生活中，不少人要子心切，一概要求大夫全力保胎，甚至不惜服用一些毫无科学依据的单方、验方，结果事与愿违，有时甚至延误病情，危及生命。从医学角度考虑，半数的自然流产是由受精卵发育缺陷引起的，这种情况无论怎么保胎往往都无济于事。即使能维持到足月，常常出生严重畸形儿、先天性缺陷儿，这不仅会给家庭带来无穷的烦恼，也给社会造成巨大的负担。因此，在保胎前应尽可能查明原因，不要盲目保胎。分享:

输卵管积水导致不孕的诊治法则　　近年来，随着生活节奏加快、环境污染、饮食结构改变以及人们生育观念变化，不孕症的发病率有所上升。输卵管因素不孕占女性因素不孕症的25％~35％。造成输卵管因素不孕的主要原因是盆腔感染及盆腔手术史、阑尾炎、反复的宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。其中感染因素占输卵管病变原因的50％。　　输卵管上皮是由被覆纤毛的柱状上皮细胞和无纤毛的分泌细胞组成。随着输卵管的蠕动，纤毛的摆动，将分泌细胞的分泌物和卵子向宫腔方向运送。在生理的月经周期中，输卵管细胞的纤毛化而孕激素诱导去纤毛化。当输卵管在炎症过程中遭到破坏时，纤毛细胞的纤毛数量和质量会发生永久性降低。　　输卵管的病变和堵塞可以是近端阻塞和远端堵塞，或是病变累及全段输卵管。手术治疗主要目的是恢复输卵管的通畅，使精子和卵子能够在输卵管相遇并受精。　　输卵管积水是由于盆腔感染导致盆腔内组织粘连，输卵管远端堵塞，使宫腔浆液性渗出物逐渐积流于输卵管管腔内而形成的。此外，输卵管结扎或绝育后，术后引起输卵管积水也常见，但浆膜下组织受损可能更严重，成为输卵管复通术后影响功能的因素。积水引起管腔粘膜变薄，皱襞间距增大，上皮细胞变短，纤毛减少、缺失，这些都可能是炎症的结果，非感染因子致成。　　输卵管积水分为三种类型，第一种是单纯性输卵管积水，其特点是输卵管管壁薄，透明，输卵管为单一管腔，管腔粘膜皱襞扁平、游离，无内膜粘连。第二种是囊性输卵管积水。其特点是输卵管管壁薄，输卵管粘膜存在局灶或广泛粘连。第三种是厚壁输卵管积水。其特点是壶腹部输卵管管壁厚度超过2mm，无粘膜皱襞或是皱襞纤维化。　　根据病变的严重程度分为三度。轻度、中度、重度。轻度：输卵管积水直径<1.5cm，或无积水，输卵管伞可见，输卵管或卵巢周围无明显粘连，术前子宫输卵管造影(HSG)形态正常;中度：输卵管积水直径1.5~3.0cm，伞的结构需要辨认，卵巢或输卵管周围有粘连，但尚不固定，子宫直肠陷凹有少许粘连，术前HSG正常形态丧失。重度：输卵管积水直径>3.0cm，伞端闭锁，不可见，盆腔或附件区致密粘连，子宫直肠陷凹封闭，或盆腔粘连严重致使盆腔内器官难以辨认。　　轻度输卵管积水的处理　　对于经子宫输卵管造影发现输卵管积水并不严重，同时卵巢储备良好，男方精液常规正常的患者，可以首先考虑通过腹腔镜手术对输卵管病变进行处理，增加患者自然妊娠的机会。　　【输卵管造口术】　　输卵管远端病变主要是输卵管伞端闭锁和由此造成的输卵管积水，输卵管积水由正常或病理状态的输卵管粘膜分泌液积聚而成，造成输卵管膨大，管腔受损。输卵管造口术可以通过开腹显微手术或腹腔镜手术完成。输卵管造口术的临床效果主要取决于输卵管病变状况。输卵管积水薄壁病变患者的输卵管造口术的临床妊娠率可以达到58％~77％，异位妊娠率达到2％~8％。输卵管积水后壁病变患者的输卵管造口术的预后差，临床妊娠率0~22％，异位妊娠率为0~17％。因此，手术必须充分评估输卵管的病变状况，结合患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能等因素，决定是行输卵管造口术，还是行输卵管切除或近端结扎，术后IVF。　　【超声穿刺介入治疗】　　随着阴道B超的改进和专用穿刺导向器、穿刺针的应用，阴道B超引导下的介入治疗变得越来越简单和安全。输卵管积水时超声显示为形似腊肠或曲颈瓶状，壁薄而光滑，内为无回声，可有分隔，透声好，后壁回声增强，边界清晰，绝大多数穿刺抽吸后应用甲硝唑冲洗囊腔，再注入抗菌素保留，应用α糜蛋白酶和地塞米松溶解纤维蛋白，促进炎性反应消退及输卵管再通，并可使粘稠脓液变稀薄，有利于再次穿刺抽吸，但存在再次积水发生的可能。为解决这个问题，也可使用95％乙醇注入囊腔，使囊壁硬化，达到治疗的目的，减少复发，特别是在IVF-ET前该方法治疗效果理想。　　【栓塞治疗】　　近年很多临床工作者开始尝试一种简单便捷的输卵管阻塞方法，即宫腔镜下输卵管置入Essure节育器。Essure于2002年经美国食品和药物管理局批准投入临床使用，这一类似螺旋弹圈的永久性避孕器由镍钛合金和不锈钢制造成，直径2mm，长度40mm，其中包含的涤纶纤维可以引发局部炎症反应，从而引起输卵管近端纤维化，达到输卵管近端梗阻的效果。Essure的放置通常在门诊宫腔镜的帮助下进行，整个过程持续5~8min，术后观察30~60min即可离开。术后3个月，可行HSG查看输卵管阻塞的效果。虽然Essure的研究取得了令人满意的效果，但仍然存在样本量偏小、缺少前瞻性随机对照研究的问题。因此，目前正在进一步的临床实践观察中。　　重度输卵管积水的手术治疗效果差，多采用IVF治疗。但是，以往的研究显示，输卵管积水患者的IVF临床妊娠率、胚胎种植率下降，意外妊娠率和流产率则增加。2012年，美国生殖医学会执行委员会发表的建议，在IVF前积水输卵管切除或是近端阻断可改善输卵管积水患者IVF的临床结局。　　目前，主要的方法有积水输卵管的切除、输卵管近端结扎或封堵以及B超引导下的输卵管积水抽吸。多个前瞻性、随机对照的临床研究显示，切除积水的输卵管，增加了INF临床妊娠率和活产率。但是，有研究发现输卵管切除有可能影响卵巢的血供，造成卵巢的储备功能的下降，具体表现为被切除输卵管一侧的卵巢血流的下降和窦卵泡数的减少。在切除输卵管时，要紧贴输卵管切除，尽可能保护输卵管系膜的血管，减少对卵巢血供的影响。　　对于IVF前输卵管积水的处理，输卵管近端的结扎也获得了与输卵管切除相同的效果，结扎可以采用腹腔镜下双极电凝或是输卵管机械夹闭完成。虽然，目前的报告显示输卵管近端阻断可以改善输卵管积水患者的IVF临床结局;但是，近端阻塞后积水有可能加重，即使通过打孔放出积水，术后仍有复发可能。　　此外，还有中医中药治疗、中西医结合治疗。　　解决输卵管积水育龄女性妊娠问题，治疗输卵管积水的思路应该结合患者的年龄、不孕时间、卵巢储备功能、输卵管积水的程度、社会经济条件等综合考虑。而年龄和卵巢的储备能力是必须考虑的主要因素。分享:关于男性更年期　　大多数人对女性更年期有一定的认识，但相当多的人对男性也有更年期的认识并不充分。　　目前为止，医学界一般认为男性到了五十岁以后，雄性激素(androgen)…

哺乳期可以染头发吗　　哺乳期不宜染头发。染发剂属于化学试剂，含有一些有毒的化学成分，染发后部分有毒物质会被头皮吸收，通过血液循环进入母乳，进而影响乳汁质量。此时宝宝肝肾功能发育尚不完善，易引起化学试剂堆积，对宝宝的健康和发育不利。具体危害如下：　　1、易致敏：哺乳期女性抵抗力较低，部分女性产后身体机能会发生变化，孕前染发不过敏并不代表产后不过敏，产后染发可能会出现荨麻疹、皮炎、湿疹接触性皮炎等病症，初期可能表现为瘙痒、红肿等症状。宝宝也可能通过吸食母乳后出现过敏症状；　　2、易铅中毒：劣质染发剂含铅量很大，宝宝通过抚摸妈妈的头发后又吮吸手指、拿零食吃会摄入其中的铅，从而可能会导致宝宝出现食欲不振、腹痛、腹泻等铅中毒症状；　　3、加重脱发程度：由于荷尔蒙的影响，部分女性哺乳期脱发很严重。此时烫发可能会损伤头发的基础组织，会加快脱发的速度和范围。　　综上所述，女性最好不要在哺乳期染头发，避免增加对自身和宝宝的潜在健康危险因素。分享:胎心率判断胎儿性别，靠谱吗？　　在民间流传着这样的一个说法，如果胎儿的心率低于140次/分，那么很有可能怀的是男孩;而高于140次/分则是女孩。那么这样的说法正确吗?　　胎心率是指胎儿心率受交感神经和副交感神经调节，通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。　　我们都知道胎儿正常的心率在120次/分～160次/分之间，听胎心需要借助专门的仪器，大约孕12周左右就可以用多普勒听诊器在非常安静的情况下听到胎心，而如果用产科的听诊器直到孕18周才能听得到。　　民间的说法是胎心率低于140次/分，则所怀胎儿是男孩。其实一般来说女孩心率比男孩高，那么针对于刚出生的宝宝而言，这跟胎儿性别没有任何关系。　　胎儿胎心率是预测胎儿安危的手段，因此每个孕妇都有必要作好胎儿胎心率记录。此时孕妇一定要知道胎儿胎心率正常值范围：　　1、正常胎心率为120~160次/分钟；　　2、在怀孕20周前胎心率平均为162次/分钟；　　3、在怀孕怀孕21~30周平均为147次/分；　　4、在怀孕31~40孕周平均为139次/分钟。　　通常在胎儿背上方的孕妇腹壁听到的胎心音最响亮，由于胎头位置不同，最响心音部位也不一样。孕妇自己学会计数每分钟胎心率是有好处的，若胎心率小于120次/分钟或大于160次/分钟，即表示胎心率异常，需进一步复查监护。　　所以，胎心率看胎儿性别基本是不靠谱的，不过孕妈还是要多留心听胎心，因为它虽然不能看出生男生女，但是能反映胎儿发育的情况。分享:

治细菌、霉菌阴道炎的几种抗生素有啥区别？　　治疗细菌和治疗真菌的抗生素是完全不同的，妇科最常用的治疗细菌的抗生素是甲硝唑，其对真菌无效，而作为正常菌群存在的乳杆菌也对甲硝唑天然耐药，所以对于厌氧菌引起的阴道炎或阴道病，甲硝唑是首选药物。其他各类抗生素如果需要用于阴道炎，一般需要进行仔细的评估并明确使用目的。常用的治疗阴道真菌感染的药物是大扶康和斯皮仁诺，当然其他抗真菌药物也可以选择使用，这些药物通常对普通细菌无效。分享:“宫颈糜烂”错误的临床诊断术语　　“宫颈糜烂(cervical…

导致宫颈糜烂的三大“杀手”　　宫颈糜烂是慢性宫颈炎的一种表现，主要是指在阴道内的子宫颈的粘膜完全剥离，露出底部粗糙组织面，如溃疡样，无上皮覆盖。通常在阴道内的子宫颈可见一大小不等的圆圈，或范围不规则的红色区表面有单层的柱状上皮覆盖，其下毛细血管充血水肿，腺体闭锁，积存粘性或脓性分泌物，表面常呈赤红色，凹凸不平，这就是所称的宫颈糜烂。　　宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。尤其是已婚、已生育过的妇女，宫颈糜烂可引起白带增多、白带带血或性交后出血，常有腰酸背痛、月经失调、不孕不育等。严重的宫颈糜烂如不予治疗，少数可发生子宫颈癌前病变或子宫颈癌。所以妇女除应定期作妇科普查，宫颈糜烂较严重者应及时彻底治疗外，还应了解生活中导致宫颈糜烂的五大杀手。　　第一杀手：不洁性生活　　未婚女子由于处女膜的屏障保护作用，阴道内微生态环境处于平衡，即使有病菌入侵，也难以兴风作浪，所以很少发生宫颈糜烂。一旦有了性生活，阴道相对处于一种“开放”状态。　　性生活时阴茎与宫颈有着直接接触，如果男性不注意性生活卫生，可以直接把病菌带入阴道，感染宫颈;对已患宫颈糜烂的女性来说，则可加重其宫颈炎症，扩大糜烂面，严重时还会出现性生活出血，所以宫颈糜烂――男性难辞其咎。因此，在性生活前一定要说服男性清洗外生殖器。　　第二杀手：多次人工流产　　更为重要的是，反复人工流产可造成不同程度的宫颈损伤，给病菌可乘之机，引发宫颈炎。由于炎症的刺激，局部分泌物增加，宫颈长期浸渍在炎性分泌物内就会引起糜烂。　　因此育龄女性一定要做好避孕工作，避免多次人工流产，防止宫颈糜烂的发生。而轻度宫颈糜烂在临床上往往没什么症状，部分患者可出现白带增多，白带可为乳白色粘液或黄色脓性，有时可有血性白带或宫颈接触性出血，一般不影响生育，所以女性朋友也不必过度忧虑。　　第三杀手：过度清洁　　清洁过度部分女性很讲究卫生，但缺乏必要的知识，经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，也可造成不同程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。　　所以清洗阴部的正确方法应该是：适当清洗外阴，如非必要不要冲洗阴道，维护女性生殖道的天然防线，不破坏阴道内的生态平衡，不让细菌兴风作浪。分享:先兆流产保胎及流产的相关问题　　如果出现了先兆流产的症状比如阴道出血或下腹坠胀痛，此时无论出血多少，都应该及时去正规医院做相关检查，作出初步诊断;如果出血多或者腹痛加剧则需随时去医院挂急诊，以尽早做出诊断及处理。　　然而并不是所有的先兆流产均可以顺利地得以确诊，有时需要辅助动态检查HCG、孕酮值以及B超才可以加以确诊，因此当未能明确诊断时，不可以盲目保胎，以免造成不良后果(如宫外孕破裂)。　　说到保胎的手段，要根据患者的不同情况加以区别对待。一般来说，补充孕激素是非常必要的，孕激素有地屈孕酮、黄体酮胶囊、黄体酮针剂等，除此之外还有HCG针剂。对于症状轻微的患者来说，只需要补充地屈孕酮配合在家休养即可，但如果出现有宫腔积血或明显的下腹痛、出血症状，原则上就需要住院治疗了。　　说到这里，部分患者可能会有一个疑问，平时没有阴道出血的情况，但验血发现孕酮值低，这算不算先兆流产?需不需要口服孕酮呢?一般来说，由于孕酮值在不同的个体，它的波动范围会比较大，所以孕酮值常常是和HCG值在一起综合判断的，这样才会更加有意义。比如说，如果HCG值增长的很好，胎儿发育良好，而孕酮值稍稍偏低，这也是可以的，不必过度紧张，也不需过度治疗，反之，则需补充孕酮。但是对于有前次不良孕产史或试管婴儿来说，补充孕酮则是常规的预防流产的手段。　　正在口服孕酮的保胎孕妇，切不可盲目停药，一定要在医生的指导下正确的服用保胎药物以及正确的减量。一般来说，保胎药物在停药之前都有一个减量的阶段，当先兆流产的症状完全消失以后，就可以将治疗剂量减为维持剂量了，稳定一到两周以后就可以完全停药了。在保胎期间如果出现阴道出血突然增多或者腹痛加剧的情况，此时须立即就医，争取住院治疗。　　保胎期间应尽量减少剧烈的活动，仅维持日常的基本活动即可，但也不必严格的卧床休息，值得注意的是，整个孕期都应该尽量保持大便的通畅，避免使用腹压以尽量减少对子宫的刺激。除此之外，生冷以及刺激性强的食物也应尽量少吃，以避免因刺激肠蠕动而导致的流产发生。　　所以在整个保胎过程中积极乐观的心态是非常重要的，同时要谨遵一生的建议，定期复查，出现异常情形及时就诊，与您的主诊医生经常保持良好的沟通，可以帮助您安全的度过十个月的妊娠时光。分享:

超声发现胎儿侧脑室轻度增宽，怎么办呢？　　孕期超声检查发现胎儿侧脑室直径10mm-15mm之间我们医学上称为胎儿轻度侧脑室增宽。包括两种情况：如果只是单纯性胎儿轻度侧脑室增宽，没有发现胎儿其他超声异常，医学上称为“孤立性轻度侧脑室增宽”，可能是一侧的，也可能是两侧的。如果还合并其他异常时称为“非孤立性轻度侧脑室增宽”。大约在1000个孩子中可能有1——22个轻度侧脑室增宽，常常不是脑室梗阻不通引起的，孩子并没有脑内压升高和大脑受压萎缩等情况。可能是孩子的正常生理变异，但也可能是孩子的染色体异常、其他还可能是大脑结构不正常、孩子在宫内发生感染、脑部出血、局部病变等等的早期表现之一，因此还是要重视的。　　胎儿轻度侧脑室增宽（尤其是当侧脑室超过16mm…

褐色分泌物和叶酸有关　　叶酸，又称维生素B9，是一种水溶性维生素，因为最初是从菠菜叶中提取出来的，所以称为“叶酸”。阴道褐色分泌物是孕早期胚胎或胎儿发育异常的一种表现（如死胎、流产），受到多方面不利因素影响，叶酸缺乏只是其中一方面。　　叶酸对蛋白质、核酸的合成及各种氨基酸的代谢起到重要作用。如在孕早期（多在孕8-9周）严重不足，会降低同型半胱氨酸代谢，高浓度的同型半胱氨酸可能造成胎盘血管损害，影响胎盘对胎儿的血液供应，引起死胎、流产，可表现为阴道褐色分泌物。　　叶酸能预防神经系统缺陷（主要有无脑儿、脊柱裂和脑膨出），肿瘤及心血管疾病。从备孕期至孕3个月补充叶酸，可有效预防神经系统畸形，但在妊娠中晚期，胎儿DNA合成，胎盘，母体组织和红细胞增加都对叶酸需要量大大增加，如缺乏会增加贫血、高血压风险，建议整个孕期都补充叶酸。　　叶酸在体内不能合成，只能外源性摄入，如深绿色蔬菜、柑橘类水果、豆类、坚果类及动物肝脏等均富含天然叶酸，但光靠食物摄入人体吸收不了那么多，需要每日补充叶酸片，至少服用4周以后才能有效改善体内叶酸缺乏状态，达到预防浓度(每日0.4mg需6-8周；每日0.8mg需4周），所以，补充叶酸应从备孕开始。　　孕早期叶酸缺乏使流产、死胎、神经系统缺陷等风险增大，孕中晚期叶酸缺乏使贫血、高血压等风险增大，故建议从孕前3月开始补充叶酸，每日0.4-0.8mg，持续至整个孕期，建议备孕期准爸爸也服用叶酸提高精子，降低流产风险。分享:女人出现月经异常应该怎么办？　　现在临床上最多见的妇科疾病是月经量少，周期延长，长则几个月来一次，直到长时间停经。　　这种情况的大量出现是跟现在的生活方式有关的。有些人长期熬夜，经常凌晨一两点才睡觉，熟不知熬夜是很伤精血的，长期精血暗耗，会导致卵巢功能的衰退，过早地出现白头发和面部黄褐斑，阴道干涩，子宫内膜发育不良，月经量少，甚至只有一些咖啡色的物质。　　有些人工作压力大，心眼小，爱生闷气，或物质欲望太多而难以获得满足，郁郁寡欢，肝气郁结，气滞则血瘀，出现月经先后不定期，经血量少但淋漓不尽，时间延长，经前乳房胀痛，性情急躁易怒，痛经，子宫内膜脱落不全，长期如此易得乳腺癌、子宫内膜癌等严重的妇科疾病。　　还有些人嗜食寒凉，无论春夏秋冬，冰镇饮料、冰啤酒、冰激凌，甚至连饭食都冰着吃，造成脾胃内伤；还有的为了美穿露脐装，造成寒气直接侵入宫腔，长期如此引起痛经，子宫内膜异位症及腺肌症等等，经常是小腹寒凉而面上长痤疮，大便长期不好，于是就用苦寒药通肠排毒造成体质愈加虚寒，不孕是在所难免的。　　当遇到这些疾病时应及时到医院就诊，西医可以根据妇科彩超和女性激素判断子宫内膜情况及激素失调的类型，采用相应的激素进行治疗，但是激素长期使用，可以造成自身激素分泌的抑制，一旦停药，疾病可能更加顽固，但是针对一些顽固的出血症，还是需要激素的。　　而中医会根据问诊、舌象脉象判断出疾病的病因病机，针对具体情况进行调理，中药补不足，调气机，针灸通经络，温元阳，综合调理内分泌，再加上个人生活习惯的改变，达到治疗疾病根本的的效果。两千年前的医圣张仲景说过女人的病都是因为“因虚、积冷、结气”，这其中就有我分析的这么多情况，希望没有这些问题的朋友以此为鉴，避免得病。有问题的患者找对治疗方式，并且改变不良生活习惯，让疾病远离自己的生活。分享:

手黄是什么原因引起的　　作为黄色人种，大多数中国人的肤色是黄而均匀的。但是，有的人在病理情况下会表现出手的颜色较肢体的颜色黄。中医认为手黄是由于脾气虚弱和湿气重浊引起：　　1、脾气虚弱：《黄帝内经·素问》：“脾色黄，脾主肉”。经常喝凉白开、冷冻食物等生冷之品会影响脾胃运化功能，导致脾气虚弱。脾脏功能低下，不能很好隐藏脾色，导致在属于肉范畴的手上表现出真脏色，即黄色。　　2、湿气重浊：《黄帝内经·素问》：“脾主运化”。脾脏的生理功能是把水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各个脏腑、四肢百骸。脾虚则无力运化水谷精微，水液内停，聚而生湿。脾的特点喜燥恶湿，体内湿气重又会影响脾胃功能，致脾胃虚弱，表现为手黄。　　3、要特别警惕是不是得了黄疸病。如果同时出现手黄、小便黄、眼睛黄的情况，很有可能是患上了黄疸，需要及时去医院就医，接受专业系统的治疗。　　4、还有另一种可能，就是食用橘子或胡萝卜过多也容易出现手黄。　　手的颜色能反映身体的健康状况，因此出现手黄的情况要特别重视，要及时请专业中医师的诊疗。分享:关于宫颈糜烂的健康常识　　宫颈糜烂其实是宫颈炎的一种，近几年已经不再用此名词。治疗宫颈糜烂，首先要强调宫颈细胞学检查的重要性。有性生活的女性每年均需行宫颈的细胞学检查，主要为…

如何预防腺肌症的发生　　子宫内膜为什么会进入子宫肌层，如何预防腺肌症的发生。其实目前关于内异症异位子官内膜来源至今尚未阐明，也就是说目前病因不清。不过在2018年人民卫生出版社出版的《妇产科学》中总结归纳了几种病因的学说。　　1、种植学说，种植学说里又包含了“经血逆流学说”“淋巴及静脉播散”“医源性种植”　　2、体腔上皮化生学说　　3，诱导学说。还有遗传因素，免疫与验证因素，甚至是局部微环境因素。（对于不是学医的各位来讲，可能这些学说比较晦涩难懂，所以我在这里不一一细讲了　　总结这么多年临床经验，我比较赞同的是种植学说里的医源性种植，也就是说：过多的宫腔操作，比如：刮宫，人流，刨宫产…这些操作会让原本完整的子宫内壁受伤，破坏，这样就会导致正常的子宫内膜趁机溜出去，跑到肌层，形成子宫腺肌症，跑到卵巢，形成巧囊。而且我发现：在我做的保宫手术的患者中，大部分会有人流和刨宫产或者其他手术史。　　因此，要预防子宫腺肌症，直接的方法就是保护好子宫，不要让它轻易受到伤害，要合理避孕，减少人流或引产的机会，在经期和刚刚过去的时候，最好不要同房，还有注意经期保暖，少吃辛辣刺激食物等等　　那有人又会问了，说：“医生，我知道患这个病的还有18,19岁的姑娘，她们连男朋友都没有过，更别说什么手术了，她们怎么也会患上腺肌症呢？”对于这类的患者，我认为是由于子宫向后运动和月经血排出不畅导致的。由于月经血中含有大量的子宫内膜组织，它们会在子宫中停留很长时间。如果痛经导致子宫肌层痉挛收缩，子宫内压力增加，子宫内膜可能会与子宫肌层发生异位。　　另外腺肌症的发生也与孕激素异常，生殖道阻塞，遗传等因素的有关。虽然目前仍然无法完全确定到底是哪种因素导致腺肌症的发生，但调理好日常生活，作息习惯，定期做健康体检…这些大家应该都可以做到。分享:慢性盆腔炎是什么病　　慢性盆腔炎是既往的称法，现医学上称为盆腔炎性疾病后遗症，是盆腔炎性疾病未能得到及时正确的诊断及治疗、或治疗不彻底导致。盆腔炎性疾病，简称PID，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。　　慢性盆腔炎的主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，容易导致：　　1、输卵管阻塞、输卵管增粗；　　2、输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；　　3、若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿；　　4、盆腔结缔组织表现为主韧带、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。临床表现为不孕（发生率20-30%），异位妊娠（比正常妇女高8-10倍），慢性盆腔痛（表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧），盆腔炎性疾病反复发作（约25%反复发作）。　　慢性盆腔炎是盆腔炎性疾病治疗不及时、不彻底的后遗症，它严重影响妇女的生殖健康，增加家庭与社会经济负担，故临床上应注重PID的诊断，予以及时、有效、彻底的治疗，减少慢性盆腔炎的发生。分享:

妊娠期糖尿病如何孕期管理       糖耐量实验正常值5.1-10.0-8.5mmol/L,有一次异常就可以诊断为妊娠期糖尿病。　　妊娠期血糖控制的好坏，直接关系到母婴双方的安危。糖尿病准妈妈如果在孕期血糖控制不佳，不但会增加孕妇流产、妊高症、感染、羊水过多、难产的发生率，还有导致胎儿畸形、巨大儿或者新生儿低血糖的危险。除了血糖之外，糖尿病准妈妈还要许多项目需要定期监测，下面，我们就跟糖尿病准妈妈谈谈孕期的病情监测问题。　　1、血糖监测：每周至少抽出两天测全天血糖谱，包括三餐前、三餐后2小时及睡前血糖，必要时还要测0点的血糖。　　妊娠期血糖控制指标：控制饮食，尽量少吃精米精面，吃粗粮，含糖量高的水果少吃甚至不吃，开始控制饮食可能有饥饿感，可以用黄瓜和番茄来充饥，控制一周左右后测三餐前30分钟、三餐后2小时和0点血糖。（正常值：0点和餐前3.3-5.3mmol/L，餐后不超过4.4-6.7mmol/L。）　　2、每2-3月查一次糖化血红蛋白（HbA1），要求控制在6％以下。　　3、尿酮体检测：如果孕妇处于高烧、感染等应激状态，或存在食欲不振时，要同步检查尿酮体及血糖。如果尿酮体阳性，还要进一步区别究竟是高血糖酮症酸中毒还是饥饿性酮症，因为两者的处理完全不同。　　4、尿常规检测：如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征；如果白细胞阳性，往往提示有尿路感染。　　5、血压监测：如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压不少于2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量一次血压，并要求将血压控制在130/80…