子宫内膜为什么会进入子宫肌层,如何预防腺肌症的发生。其实目前关于内异症异位子官内膜来源至今尚未阐明,也就是说目前病因不清。不过在2018年人民卫生出版社出版的《妇产科学》中总结归纳了几种病因的学说。
1、种植学说,种植学说里又包含了“经血逆流学说”“淋巴及静脉播散”“医源性种植”
2、体腔上皮化生学说
3,诱导学说。还有遗传因素,免疫与验证因素,甚至是局部微环境因素。(对于不是学医的各位来讲,可能这些学说比较晦涩难懂,所以我在这里不一一细讲了
总结这么多年临床经验,我比较赞同的是种植学说里的医源性种植,也就是说:过多的宫腔操作,比如:刮宫,人流,刨宫产…这些操作会让原本完整的子宫内壁受伤,破坏,这样就会导致正常的子宫内膜趁机溜出去,跑到肌层,形成子宫腺肌症,跑到卵巢,形成巧囊。而且我发现:在我做的保宫手术的患者中,大部分会有人流和刨宫产或者其他手术史。
因此,要预防子宫腺肌症,直接的方法就是保护好子宫,不要让它轻易受到伤害,要合理避孕,减少人流或引产的机会,在经期和刚刚过去的时候,最好不要同房,还有注意经期保暖,少吃辛辣刺激食物等等
那有人又会问了,说:“医生,我知道患这个病的还有18,19岁的姑娘,她们连男朋友都没有过,更别说什么手术了,她们怎么也会患上腺肌症呢?”对于这类的患者,我认为是由于子宫向后运动和月经血排出不畅导致的。由于月经血中含有大量的子宫内膜组织,它们会在子宫中停留很长时间。如果痛经导致子宫肌层痉挛收缩,子宫内压力增加,子宫内膜可能会与子宫肌层发生异位。
另外腺肌症的发生也与孕激素异常,生殖道阻塞,遗传等因素的有关。虽然目前仍然无法完全确定到底是哪种因素导致腺肌症的发生,但调理好日常生活,作息习惯,定期做健康体检…这些大家应该都可以做到。
分享:
慢性盆腔炎是既往的称法,现医学上称为盆腔炎性疾病后遗症,是盆腔炎性疾病未能得到及时正确的诊断及治疗、或治疗不彻底导致。盆腔炎性疾病,简称PID,是指女性上生殖道的一组感染性疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,以输卵管炎、输卵管卵巢炎最常见。
慢性盆腔炎的主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成,容易导致:
1、输卵管阻塞、输卵管增粗;
2、输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块;
3、若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚集形成输卵管积水、输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收,被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿;
4、盆腔结缔组织表现为主韧带、骶韧带增生、变厚,若病变广泛,可使子宫固定。临床表现为不孕(发生率20-30%),异位妊娠(比正常妇女高8-10倍),慢性盆腔痛(表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧),盆腔炎性疾病反复发作(约25%反复发作)。
慢性盆腔炎是盆腔炎性疾病治疗不及时、不彻底的后遗症,它严重影响妇女的生殖健康,增加家庭与社会经济负担,故临床上应注重PID的诊断,予以及时、有效、彻底的治疗,减少慢性盆腔炎的发生。
分享:
(津)医广【2024】第04-09-01号