天津二级专业妇产
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京津三甲医生
糖耐量实验正常值5.1-10.0-8.5mmol/L,有一次异常就可以诊断为妊娠期糖尿病。
妊娠期血糖控制的好坏，直接关系到母婴双方的安危。糖尿病准妈妈如果在孕期血糖控制不佳，不但会增加孕妇流产、妊高症、感染、羊水过多、难产的发生率，还有导致胎儿畸形、巨大儿或者新生儿低血糖的危险。除了血糖之外，糖尿病准妈妈还要许多项目需要定期监测，下面，我们就跟糖尿病准妈妈谈谈孕期的病情监测问题。
1、血糖监测：每周至少抽出两天测全天血糖谱，包括三餐前、三餐后2小时及睡前血糖，必要时还要测0点的血糖。
妊娠期血糖控制指标：控制饮食，尽量少吃精米精面，吃粗粮，含糖量高的水果少吃甚至不吃，开始控制饮食可能有饥饿感，可以用黄瓜和番茄来充饥，控制一周左右后测三餐前30分钟、三餐后2小时和0点血糖。（正常值：0点和餐前3.3-5.3mmol/L，餐后不超过4.4-6.7mmol/L。）
2、每2-3月查一次糖化血红蛋白（HbA1），要求控制在6％以下。
3、尿酮体检测：如果孕妇处于高烧、感染等应激状态，或存在食欲不振时，要同步检查尿酮体及血糖。如果尿酮体阳性，还要进一步区别究竟是高血糖酮症酸中毒还是饥饿性酮症，因为两者的处理完全不同。
4、尿常规检测：如果尿蛋白阳性，提示可能有糖尿病肾病或妊娠高血压综合征；如果白细胞阳性，往往提示有尿路感染。
5、血压监测：如果没有特殊情况，每周需监测非同日血压不少于2次。如果合并高血压，至少要坚持每天早、晚各量一次血压，并要求将血压控制在130/80 mmHg以下。
6、每三个月查一次眼底，及时发现是否有视网膜病变。
7、体重监测：孕妇体重增长正常（每周1斤），就不用担心。其前提是孕妇的血糖要控制好。如果血糖高，即使孕妇体重增长正常，胎儿也可能营养不良。另外，称体重时最好空腹，排完大小便，穿尽量少的衣服，以确保准确性。
8、胎儿发育监测：在12周、24周、32周和36周进行常规B超检查，观察胎儿发育情况，排除有无胎儿先天畸形。
9、胎心、胎动监测：胎心监护会从孕36周开始做，可用家庭胎心监测仪来监测宝宝胎心的跳动情况，胎儿心跳比成年人要快，胎心正常范围是110-160次/分，过快或过慢均不正常。妊娠18-20周开始出现胎动，此后应该每天记录，如果发现每天胎动少于10次，或胎动方式发生改变，应及时就医。
以上是妊娠糖尿病病情监测的一些相关知识，希望广大糖尿病准妈妈一定要高度重视，定期监测，确保母婴平安。
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女性在孕前最好做相关方面的身体检查,在确保身体健康的情况下怀孕更有利于生一个健康的宝宝。孕前检查所需要的费用是取决于多方面因素的，比如孕前检查的项目、医院的级别、所处的区域等都有很大的关系。
女性做孕前检查的项目比较多，其中最基本的项目有性激素6项检查、肾功能检查、血糖测定、血压测定、妇科常规检查、子宫附件的彩超检查等多个项目。这些项目的费用大概需要花费500-800元左右，如果是在三甲医院检查那么费用可能会更高。比如上海、广州、深圳、北京等这些城市的消费比较高，因此费用比另外一些二三线城市医院的费用也会高一些，所以做孕前检查的费用无法有一个统一的价位，只能有一个大概的范围。做孕前检查最好不要吃东西，因为很多项目的检查都需要空腹抽血，才不会影响检查的结果。孕前检查实际上需要夫妻双方共同检查，如果男方在生殖系统有器质性病变或精液异常，那么对于生育宝宝也会有一定的影响。
女性做孕前检查是非常有必要的，如果检查出有什么问题，可以针对性的治疗，我们倡导这种计划性怀孕，有利于宝宝聪明健康。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
