几天可以测出怀孕　　通常同房后7-10天左右，检测尿或者抽血查人绒毛膜促性腺激素即HCG可以确认是否怀孕，　　同房后，精子和卵子结合在一起形成受精卵，受精卵形成的过程需要二十四小时左右。受精后一周左右受精卵着床发育，女性体内的人绒毛膜促性腺激素HCG升高，这时在血清中可以检测到，只是量比较低，但随着发育时间增加，血液中HCG的量也会增加。对于月经周期正常的女性，同房后7-10天查尿早早孕试纸就可以检测出是否怀孕，必要时可以做抽血检查。　　此外，对于一些月经周期不规律的女性，其排卵期可能相应错后，尿妊娠试验检测出阳性的时间也可能会相应错后，一般停经6周可以测出。分享:多囊卵巢综合症诊断的鹿特丹标准　　多囊卵巢综合症(PCOS)是一种以高雄激素血症、排卵障碍以及多囊卵巢为特征的病变，在青春期及育龄期妇女中发病率较高，为5-10％，无排卵性不孕妇女中占75％，多毛妇女可高达85％以上。…

输卵管积水，微创助孕中哪些输卵管应该切除？　　这位患者结婚已经10余年，从来没有怀孕过。因为周围不少不孕的患者到我处就诊和微创助孕手术后，已经成功怀孕，所以慕名而来。加上最近总有下腹隐痛，希望能够去除疼痛，也同时希望还有机会再怀孕生育。　　她没有复杂的看病经历，因为家里已经领养一个孩子，丈夫是不支持她再去看病生育的。只是她自己于心不甘，但也只能把心愿埋在心里。现在因为下腹隐痛，所以来就诊。阴道超声一看，双侧输卵管积水，最粗的积水部位已经有5-6cm直径。正常情况下输卵管是一个特别细小的管道，现在被积水撑得这么大，一定会牵拉神经引起疼痛的。　　所以，无论她是否还想生孩子，她的手术在所难免。术前我们达成一致，我也理解患者的心思，如果术中发现输卵管确实还有用，我也会尽量保留下来，给患者留下一个念想，这个从她丈夫那也说得过去。　　下面是这位患者的输卵管积水表现：　　虽然我经常做输卵管积水的手术，也见过严重的输卵管积水，但这样粗大、僵硬的输卵管还是比较少见。当看到这样的输卵管，根据以前的病例积累和医疗界的专家共识，这种输卵管已经丧失了生育功能。如果想做试管婴儿，不处理这样的输卵管，成功率也是很低的，即使怀孕，流产的机会也会增高。　　所以，对于这位患者的处理，就是切除输卵管。在平时，我会把镜子放进积水的输卵管内，看一看输卵管粘膜好不好再决定输卵管要不要留下来。但是这个患者输卵管周围粘连情况，以及输卵管僵硬的程度就不需要这样的过程了。哪怕是近端结扎或者栓堵近端输卵管，也是会给将来留下慢性下腹痛或者输卵管病变加重的隐患。　　但是，不是所有的输卵管积水都是要做切除或者近端结扎、近端栓堵的，因为这样等于给输卵管判了死刑。我经常做的一个比方，输卵管积水程度有轻有重，对输卵管损伤也是有轻有重。就像那些犯罪的人，不是一犯罪就拉出去枪毙，只有犯了重罪的，才要剥夺其生命，有不少的人是可以改造的，甚至可以造福社会。　　哪些输卵管积水需要切除呢?因为做微创助孕手术的医生比做试管婴儿的医生少很多很多，所以我们能听到的都是，一有积水就要切除输卵管。　　实际上，作为一个微创助孕手术大夫，一个热衷于修复输卵管生育功能，以便让患者自然怀孕的大夫，对于那些输卵管僵硬、输卵管周围粘连较多、再加上输卵管其他部位有堵塞、或者输卵管壶腹部粘膜状态差的人，我也是主张切除输卵管的。因为这样的输卵管，留下会有后患。对试管婴儿也不利。　　有的朋友会担心，切除输卵管会损失卵巢的血液供应，实际上，这也是和医生的操作经验有关。紧贴输卵管进行切除，注意保护输卵管周围的血管，保护输卵管系膜上卵巢的血液供应，是不会损失卵巢功能的。　　所以，世上没有一刀切的事情。我们需要一些标准和经验，来决定输卵管积水要不要切除。权衡对怀孕功能的影响，以及对身体健康的影响，加上专业经验，自然有所判断。　　我是胡春秀，来自武警医学院附属医院，这篇科普是我的原创，若需转载请注明出处。我的特长是微创手术治疗妇科疾病，微创助孕手术治疗女性不孕症。分享:剖腹产可以生几胎　　对于第一胎行剖腹产终止妊娠的女性，一般建议剖腹产两次为宜，通常不能超过三次以上。　　这是因为在行第一次剖腹产手术以后，就会在子宫上留下明显的瘢痕，因此就称之为瘢痕子宫，而且在剖腹产手术时，还可能引起盆腔粘连，所以在进行第二次剖腹产手术以后，瘢痕组织会更加明显，子宫瘢痕处弹性也会下降，而且还可能引起盆腔内的粘连加重，所以通常建议女性最多剖腹2胎为好。但有极少部分女性可能由于自身原因或者家庭因素，必须要怀第三胎，那也只能进行第三次剖腹产，只是在第三次剖腹产的过程中，其风险特别大，而且第三次怀孕时，子宫破裂以及切口妊娠的风险也会明显增加，同时在手术的过程中，还可能由于全腹部明显粘连，导致进入腹腔困难，甚至还可能会引起大出血表现，到时就可能需要直接切除子宫。　　所以医学上建议女性只剖腹产两次为宜，尽量不要剖腹产三次。分享:

关于哺乳的事情　　今天，我的门诊遇到两个这样的“病人”希望和大家聊一下，能够引以为戒：　　两个都是哺乳期的女性，30岁左右。　　一个是第二个孩子的母亲，一直说她的乳汁不通畅，一直说她的乳房吃完奶还涨涨的，一直说她这次哺乳和上一个孩子不一样。　　首先，了解她乳房是否通的问题，检查她的乳房双侧对称，皮肤正常，两个乳头略大，挤压乳晕区可见多个眼能够飞出老远的雪白的乳汁，怎么能不通呢?再问她：孩子添加奶粉了吗?她说孩子够吃，不需要添加奶粉，我说：这还有什么问题呢?乳房没有发现肿瘤，又没有炎症，母子健康平安，还有什么问题呢?但是，反反复复的她念叨着就是不通。　　我们交流的很困难，我不知道哪儿出了问题。　　另外一个也是孩子的母亲，7个月了，她的母亲也跟着她看。她说她已经反复发生过4次乳腺炎了。但是现在没有。于是我教她如何预防乳腺炎：注意心情舒畅，注意喂奶前后手和乳房的卫生，避免挤压，注意养成良好的喂奶习惯等。还细心的告诉她：一旦发生了乳房疼痛，积乳，不通，发烧的症状，一定以通畅乳汁为主。　　我以为讲的很清楚了，但是太遥远了。她觉得：难道我还做的不够?是我做的不够还才发生乳腺炎?晚上孩子睡着了，是否我要一定再用吸奶器吸一次奶?是否是我用的吸奶器多，所以才常发生乳腺炎?她的母亲更激进：医生给我们开回奶药吧!我有点无语啦，回奶还非要得到医生的指点吗?不是刚刚乳腺炎好了吗?刚刚才讲了喂奶期间保持通畅的重要。　　我还是不明白我们之间沟通出现了什么问题?　　其实，我自己以为，作为母亲，为什么伟大?十月怀胎，剧痛后产子，然后孩子能吃上母亲自己最好的乳汁，是多么幸福的事情啊!　　哺乳期间，乳房保持健康，没有肿瘤，没有发生炎症，乳汁充足，孩子健康，体重正常增长，太幸福了，不只孩子幸福，母亲幸福，全家人都幸福。至于，有点涨，有点痛，只要明白了道理，注意尽量避免原因足矣。分享:请问宫颈潴留囊肿和右附件区囊肿该怎么治疗　　患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：…

子宫内膜息肉的诱发因素　　子宫内膜息肉是女性常见的一种良性病变，它主要发生在中年身上，子宫内膜息肉会给女性带来的影响很多，要根据自身的特点明确病因后对症治疗，临床上子宫内膜息肉有复发的特点。　　女性在得了子宫内膜息肉后，会有月经不调的情况出现，对于停经的女性，会有阴道不规则流血。　　子宫内膜息肉的主要病诱因是什么呢？　　1、像常见的妇科炎症刺激，还包括宫内节育环这种异物的置入、正常分娩、流产、产褥期感染等，这些都会对子宫内膜产生不同程度的影响，容易引起子宫内膜息肉的发生；　　2、内分泌紊乱是诱发子宫内膜息肉的主要原因。子宫内膜息肉的发生，与体内雌激素水平过高有关，雌激素促进能刺激子宫内膜增生，如果说身体内存在大量的雌激素，就容易让子宫内膜受激素产生子宫内膜息肉。　　除了上面提到的内分泌因素及炎症刺激外，还受到长期高血压、肥胖、糖尿病等疾病的影响，并且其发生率会随着年龄的增长而增大，要想避免子宫内膜息肉的发生，就得避免日常生活中对子宫内膜的损伤，做好个人卫生，避免流产，像多次流产就是对子宫内膜最大的一种损伤，找对病因对症治疗，才能有效的避免子宫内膜息肉的发生。分享:流产了多久可以在怀孕　　由于女性流产的方式不同，所以在流产后再次怀孕的时间就会因人而异。　　如果女性是在停经49天左右服用米非司酮，或者是米索前列醇来进行药物流产，而且药流后胎膜组织完全排出，没有任何残留，通常在药流后三个月以上就可以再次怀孕，这是因为药流，没有损伤宫腔的内膜组织，所以药流后再次怀孕的时间就会明显缩短。如果女性是在停经55天左右行人工流产手术终止妊娠，那在人流后半年以上，建议再次进行备孕怀孕，这是因为在人流手术的时候，可能会损伤子宫内膜基底层，所以需要在手术后让其慢慢修复，再进行备孕怀孕，以免过早怀孕，出现自然流产现象。如果女性是由于大月份引产，或者是行剖腹取胎终止妊娠，那这时候再次怀孕的时间就比较晚，尤其是剖腹取胎的女性，往往需要在剖腹手术后两年以上才可以再次怀孕。　　因为行剖腹手术的女性，术后就是瘢痕子宫，必须要等子宫恢复以后，才能够考虑再次进行怀孕，以免怀孕后出现子宫破裂。分享:

习惯性流产需要做的检查　　1、男女双方染色体的检查；大部分的流产与胚胎染色体异常有关；　　2、女方宫腔镜的检查，以排除子宫的畸形或者粘连，房子不好，没有办法住人，宝宝当然容易流产；　　3、男方精液常规的检查：种子不好，就不能发芽，所以精子的检查很重要；　　4、女方月经第三天内分泌的检查、甲状腺功能的检查。　　5、支原体的检查；　　6、免疫性因素的检查：封闭抗体、心磷脂抗体、抗核抗体等的检查、D二聚体的检查；　　习惯性流产的患者诊断和治疗是个漫长需要耐心的过程，从检查到备孕至宝宝出生，通常需要1-2年甚至更长时间。只有当医生和患者齐心协力，才会成功。准妈妈要放松心态，不管任何事情，我们一起努力了、尽力了，不管结果如何，不后悔！分享:非哺乳期乳腺炎，切开引流难治好　　…

喉结上方有肿块是怎么回事　　喉结上方有肿块通常是由于导管的阻塞和狭窄而导致机体颌下腺逆行性炎症所形成的，这种现象被称为颌下腺炎。　　颌下腺炎好发于成年男性，多为慢性表现，目前可以采取药物进行治疗，治愈率非常高，早期的治疗是非常重要的，如果病情耽误时间比较长，治疗的效果欠佳。　　通常患者会出现发热、脉搏加快、呼吸频率增快、颌下有明显的水肿、疼痛、而且严重者还会有脓性分泌物排出。也会出现颌下腺肿大、胀痛等，尤其是机体进食酸性食物后，肿大现象会更加明显。　　治疗颌下腺炎通常服用头孢类，青霉素类等广谱类的抗生素，如果对这两类抗生素过敏的患者也可以选用红霉素等大环内脂类药物，在服用药物后症状能够得到明显的缓解，但可反复发作。在日常生活中一定要加强护理、应该多注意休息、避免熬夜、以清淡饮食为主、多吃一些富含维生素的食物。　　喉结上方有肿块属于颌下腺炎，一旦发现要及时进行治疗。分享:子宫肌瘤的病因有哪些　　子宫肌瘤与雌激素有一定的关系。　　子宫肌瘤的病因不是很明确，但多数认为与体内雌激素有很大关系，因为肌瘤对雌激素比较敏感，所以认为雌激素高是引起子宫肌瘤的一个重要因素。相关研究也认为豆制品内多数含有一定的雌激素，所以喜欢吃豆制品的女性较其他不吃豆制品的女性患子宫肌瘤的概率要大，而且对于已经患有子宫肌瘤的女性，过食豆制品可能会促进子宫肌瘤的生长。　　子宫肌瘤好发于育龄期女性和，育龄期女性体内雌激素水平较高，所以绝经期女性由于雌激素水平的下降，很多患有子宫肌瘤的女性即使不经治疗，很多在绝经后子宫肌瘤会有所减小。　　中医认为子宫肌瘤主要是气滞血瘀或者痰湿蕴结导致气机不畅，气血失调，气滞血瘀，瘀结日久而成。　　总之，子宫肌瘤具体病因不明，一般认为跟雌激素水平有一定关系，患有子宫肌瘤不要紧张，只要肌瘤不是很大，而且月经没有明显改变，每年定期复查就可以。分享:

女性宫颈癌筛查是非常必要的　　宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其高发年龄为30岁~55岁。近年来有资料显示其发病年龄有年轻化趋势，临床上甚至有20岁左右的女性罹患宫颈癌的。　　但随着医学的不断进步，宫颈癌的早期发现成为可能，特别是近年来宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查在临床上的广泛应用和推广，使宫颈癌和癌前病变的发现成为可能。　　目前临床上所有的癌症，仅仅是宫颈癌的发病原因是确定的，就是我们所说的人乳头瘤病毒感染，也就是我们说的HPV感染造成的。　　宫颈癌筛查，一般就是指的液基薄层细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒分型(HPV)检查。根据两项检查结果，及早发现病变，及时处理。　　HPV感染，也就是人乳头瘤病毒感染，它分为多种型别，其中有高危型感染和低危型感染，特别是高危型感染，尤其是其中的16型和18型感染，如果是长期的、持续性的感染，就有可能导致宫颈病变，甚至宫颈癌。　　但是，先不要紧张，即便是有HPV感染，只要是密切观察，适当增强体质，提高身体免疫力，通过身体的免疫系统和一定的药物治疗，大部分HPV感染是可以清除掉的。只有一小部分女性感染HPV后，细胞学TCT会发生改变，只要根据TCT结果及时发现，及时处理就可以了。　　做宫颈癌筛查之前，我们还需要注意的是：　　1、检查之前1天不要有性生活，　　2、检查前不要用洗药冲洗阴道，不能阴道上药，不能上阴道栓剂，膏剂等。　　3、如果检查时发现有阴道炎，应该先处理阴道炎，治疗阴道炎痊愈后，再做宫颈癌筛查，以免影响检查结果的准确性和正确性。　　因此，只要我们每年坚持做妇科检查，同时做必要的防癌筛查，就可以及时发现宫颈病变和癌前病变，及时诊断和处理，防患于未然。　　愿我们广大女性朋友都拥有健康的身体，幸福的家庭和美好的未来。分享:流产后多久可再怀孕　　这个话题本不是我专业范围内容，谈起来不免见笑大方。但是周围亲友咨询的太多，而且存在很多误解，很少见到比较正式的回答。我还观察到，很多大夫对患者交代病情，张口就来：这次流产后，避孕6个月!如果追问为什么，就只能得到一个反问式：难道大家不都是这么说的吗?从患者角度，很多人也觉得需要这么一段时间“调理身体”，稍微专业一点的就会声称让“子宫内膜修复修复”。　　这些想法其实并没有什么依据。孕早期流产，无论自然流产、药流还是人流，绝大部分都是非常安全的，合并症和后遗症的发生率都非常罕见，对身体的伤害很小。子宫内膜的恢复，其标记就是正常的月经来潮。恢复正常的月经初潮，内膜就已经修复好了。好了，那么到底多长时间可以再次妊娠呢?　　著名的医学周刊《英国医学杂志》(BMJ)2010年发表了一项苏格兰地区的大规模队列研究，这项研究中，3万多名流产的女性(她们的流产发生在妊娠24周之前)分成三组：流产后6个月内妊娠，流产后6-24个月间妊娠，流产后24个月以上妊娠。结果发现，流产后6个月内妊娠的这一组女性，生育结局(母婴都在内)最好;流产后24个月以上再妊娠的女性生育结局最差。这些结局包括：再次流产，胎死宫内，异位妊娠，剖宫产，早产，低出生体重等。因此，流产后避孕6个月的说法是站不住的。　　2015年美国妇产科协会的会刊(灰皮杂志)发表了一项前瞻性研究，把妊娠20周前流产的女性分为两组：流产后3个月内妊娠的情况，以及流产后3-6个月妊娠情况。结果发现，两组间的活产率和不良妊娠结局(包括流产率)并没有显著差异。前一组患者从流产结束到怀孕的平均时间还不到9个星期!也就是说，别说6个月，流产后两三个月就可以怀孕了，一点都不影响孩子的健康!　　专家称，对于那些所谓“生化妊娠”(尿液或血液检查提示怀孕，但超声从来没有见到孕囊)的女性，他们都建议当月就积极要孩子。我夫人也经历过一次胚胎停育，妊娠9周时候宝宝没有了胎心，当时真是一件很伤心的事情，并且直接改变了我们的工作计划。等到恢复月经以后，我们没有耽误，还是积极地要孩子。结果我们的宝贝顺利诞生，目前看上去很可爱，没有什么问题。　　总之，孕早期流产后并不需要休息6个月，甚至3个月都可能不需要。　　很多医生和患者都会问，这是为什么呢?我不知道，研究者也不知道。大家提出了很多解释，比如免疫学说，比如滋养细胞理论，等等，都有待证实。也就是说，我们不知道“因”，但是我们已然知道了“果”。那种深奥隐秘的“因”，还是交给临床学家和基础病生理学家们去探究吧。　　另一方面，我们已经知道，对于妊娠20周以上(以上，不是以下)引产或足月分娩的情况，如果下次妊娠时间间隔小于18个月的话，胎儿和新生儿的患病率都会显著增加。也有研究发现，两次妊娠(孕周超过20周的妊娠)之间时间间隔在12-24个月，新生儿患病率是最低的。间隔过短(小于6个月)或间隔过长(超过60个月)，都存在不利情况，其中间隔小于6个月的情况最为糟糕，母亲身体也会发生很多问题。为什么会发生这种情况?有人认为和叶酸代谢有关，但具体机制我们仍然不清楚。分享:

子宫腺肌症导致气血两虚，能喝阿胶浆吗？　　痛经、月经量大、不孕等是子宫腺肌症患者的常见症状。其中，月经量大、经期延长极易引发血损，造成患者不同程度的贫血。贫血可以导致人体多个系统的功能紊乱，严重的贫血不但会出现面色苍白、体力劳动耐力下降，而且还会导致容易疲劳、抵抗力下降、容易感染。此外，还会影响身体的内分泌系统，引起性激素分泌异常，还会影响心功能。如果患者是长期慢性贫血，那可以出现贫血性心脏病，甚至心功能衰竭。　　我日常接诊的众多子宫腺肌症患者中，也有部分贫血的，患者贫血程度不一。有特别严重的患者，自述月经量非常大，每次月经像“洪水”一样，一个月连续20天不干净，必须要吃止血药才能缓解，身体常年贫血。子宫腺肌症患者常见的另一个痛点是，随着病情发展，月经量很可能会越来越大，以至部分腺肌症患者，后期月经量增长到原月经量的2倍、3倍，非常痛苦。所以，补血是部分子宫腺肌症患者的日常必要措施。其中主要通过食补和药补完成。　　阿胶主要的功效是润肺、止血、补气，从腺肌症贫血角度，吃阿胶绝对是可以的。但是任何食物均需适量而且分时间，如果盛夏吃阿胶通常是不合适的，阿胶通常需与枣、桂圆、冰糖、黄酒一起制成阿胶糕，这样在立冬之后每日进食15g左右，对补气、补血非常有帮助。有很多产后妇女也是要吃阿胶糕来补气血，这样不久气色会非常红润。但是子宫腺肌症患者，主要病因为子宫有器质性病变，饮食疗法只能作为辅助手段。特别是对于一些月经量特别大的腺肌症患者，即使日常一边食补，一边药补，但一到月经期，哗哗的月经量，流失严重，一下子前功尽弃，入不敷出。所以，最终还是要靠手术解决掉腺肌症疾病，才能从根本上能做到不贫血。分享:介入治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症　　子宫肌瘤是女性盆腔最常见的良性肿瘤之一，又称子宫平滑肌瘤。医学资料表明，35岁以上的妇女，子宫肌瘤发病率在20％左右，且近年来发病率有明显上升之势。发病原因尚不确切，可能与长期的雌激素刺激有关。　　许多病人并无症状，只在体检时被发现，如有症状，主要表现在以下几个方面：一是月经过多，经期延长或周期缩短，长期可致继发性贫血；二是下腹部包块；邻近器官的压迫症状，如尿频、尿急、甚至排尿困难、便秘等；还有就是白带增多、腹痛或痛经、不孕等。　　子宫腺肌症又称内在性子宫内膜异位症，其在妇女中的发病率亦较高。是由于人流、分娩等病因导致子宫内膜生长于子宫肌层而形成。异位的内膜随卵巢激素的周期影响而有增生和分泌期的变化，每到经期发生出血，而血液不能象月经那样排出，导致周围组织的反应性增生，从而引起相应的症状，主要表现为经量增多及经期延长，继发性、渐进性痛经，严重影响女性的身心健康。　　以上两种疾病的传统治疗方法均包括子宫切除和激素治疗，子宫肌瘤还可用肌瘤剜除法，但复发率高；子宫切除术有一定并发症，一部份病人尤其是年轻的病人对过早切除子宫难以接受；激素治疗仅有短期疗效，且副作用多，因此不被首选。　　近年来医学界将介入技术运用到子宫瘤及腺肌症的治疗中，在较好消除症状的同时并能保全子宫，给子宫第二次生命，受到广大患者的欢迎。其方法是通过一个像我们平时打吊针一般的针头穿刺股动脉，然后利用导丝将一条细导管分别引入双侧子宫动脉，注入不同的栓塞剂，堵塞子宫肌瘤或异位子宫内膜的供血动脉，使病灶得不到营养而“饿死”。　　在高标准的技术和设备条件下，该方法操作安全，无严重并发病，可迅速缓解症状，控制症状的总有效率为90％以上，包括月经完全恢复正常，压迫症状减轻或消失，疼痛消失。腺肌症患者痛经能完全缓解，子宫肌瘤栓塞后1月开始缩小，3―6个月缩小显著，达60％左右，1―2年的随访病例未见复发。分享:

宫颈糜烂新解　　首先需要明确的是，目前已经不再提“宫颈糜烂”这个概念或名词了，而是以宫颈柱状上皮移位来替代，也就是意味着“宫颈糜烂”并不是真的糜烂，而是被宫颈管内的正常柱状上皮覆盖，这种上皮是正常的组织，所以只要做出正确的判断，排除了癌前病变或癌变，不管“糜烂”多厉害，只要没有临床症状，是完全不需要治疗的！更何况您没有生育过。其次，如果是一个正常女性，宫颈表面的柱状上皮移位是正常的现象，可以毫不夸张地说，以前所说的“宫颈糜烂”，即现在所说的“宫颈柱状上皮移位”是年轻的标志，是受到雌激素支配的正常移位，老女人想“糜烂”都没得“糜烂”啊！当然一定要首先排除CIN与宫颈癌。所以您不需要受到这个过气的概念所影响，您只要排除宫颈病变，您就是一个正常女性，不用担心！　　宫颈病变的排查主要依靠妇科检查、宫颈液基细胞学检查（TCT）及宫颈HPV-DNA21型筛查排除，必要时行阴道镜下活检。这些筛查是非常必要的检查，即使您的宫颈很光滑，也不能排除宫颈病变。请您到当地正规大医院检查。　　在国外，凡是有性生活的女性，政府出钱进行普查，可见政府的重视程度！而在中国不可能做到，只能由妇产科医生苦口婆心地反复劝导患者进行筛查，目的只有一个，就是尽早发现宫颈病变并干预治疗。分享:子宫腺肌症怎么治疗？　　子宫腺肌病（Adenomyosis，AD）又称内在性子宫内膜异位症，系子宫内膜基底层的内膜组织侵入子宫肌层生长所致，好发于妊娠后或有子宫内膜损伤史的女性。国外报道其发病率为5％～70％，国内报道为13.4％。近年来，随着人工流产等节育措施的实施以及其它各种子宫内膜损伤的临床操作的增多，本病出现两个明显的趋势，一是发病率上升，二是发病年龄下降，更趋年轻化。到目前为止，本病仍无理想的治疗方法，被称为“慢性癌症”，严重影响育龄期妇女的身心健康。　　传统的治疗方法主要为手术治疗和药物治疗，手术治疗不外是全子宫切除术和病灶切除术，对于年轻的患者，尤其是尚未生育的患者，切除子宫显然不是一个非常好的方法，而年龄较长者，切除子宫虽然可以根治AD，但随之而来的不仅仅是生育能力的丧失、围绝经期症状的提前等目前已知的表现，因手术所致的盆底功能障碍、卵巢功能低下甚至早衰、性生活低下等也是我们和患者以后需要共同面对的问题；AD病灶切除术应用较少，主要是难以将病灶完全切除，疗效不满意或易于复发。药物治疗主要是使用激素类药物行假绝经疗法，近期疗效明显，但只是暂时的，停药后症状体征常很快复发；而用药时间过长、药物治疗的副反应和并发症也是很多患者所无法接受的。　　近年来，随着介入诊疗技术的不断发展，很多学者尝试通过介入阻断子宫动脉供血的方法来治疗AD取得了相对满意的治疗效果。…

孕期可以旅游吗　　孕期的妈妈们可以出游吗？　　原则上讲，孕妈妈是不可以乱跑的。　　怀孕分为三个阶段：　　第一阶段0~3个月；　　第二阶段4~7个月；　　第三阶段8~10个月；　　第一阶段　　刚怀孕，开始出现孕吐反应；如果你不想整个旅途都在吐吐的话，就不要出游。生命那么长，随时都可以出游，孕初期就忍忍吧。　　第二阶段　　孕吐反应基本消失了，胎儿情况也基本稳定了，可以酌情出游。当然前提是，你和孩子足够健康。　　第三阶段　　都快要生了，就别乱跑了，好吗？都要做妈妈的人了，要听话。　　孕妈妈出游应该准备些什么呢？　　出游计划　　制定出游计划的上辈子都是天使，更何况，还是孕妈妈这样一个特殊保护的群体。不要跟团！不要跟团！不要跟团！　　目的地　　尽量选择离家较近的短途旅行；尽量避免偏僻的地方，以防发生意外，不能及时救治；尽量避免人少、交通不便的地方。　　交通工具　　尽量选择飞机、高铁等速度较快的。一方面可以避免长时间一个姿势造成血液循环不畅，一方面可以防止晕车呕吐；尽量不要选择自驾游，把战线拉长对孕期的妈妈没什么好处。　　陪同　　孕妈妈一定不要独自出游，身边一定要有亲密的家人朋友，有老公陪同最好，老公实在没时间的，就和妈妈、闺蜜一起。　　衣食住行玩　　穿衣舒适是亘古不变的真理，尤其是对孕妈妈来说。住的宽敞的干净的屋子，避开蚊虫多、不卫生的地方，以免引发疾病；不要吃烧烤、海鲜等不干净、易变质的食物，在外尽量多吃些水果，自备饮用纯净水果汁等。怀孕后连辣条都放弃，刺激性的游戏，像什么过山车、海盗船、自由落体、冲浪等就不要再玩了，还有摩托、快艇、spa、桑拿统统放着。　　必备药品　　出游前一直使用的药不要停，此外，适合孕妇的抗腹泻药、维生素片也要备好，以防不时之需。　　定期检查　　即便出游了，定期检查也不能放弃。在出游地选一家医院，做定期检查，你会感谢这样做的自己。分享:什么情况下需要进行子宫切除术?　　据统计，35岁以上的中年妇女中，大约有15％的人患有子宫肌瘤。子宫肌瘤恶化的几率很小，一般在1％以下。所以大部分肌瘤不必开刀，只需定期追踪检查。　　当有下列情况时，就应该接受手术治疗：　　1、子宫肌瘤造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法根治。此时，开刀切除是有效的解决办法。　　2、子宫肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术切除可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。　　3、肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。　　4、妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。切除子宫肌瘤是否要切除子宫呢?这要视肌瘤的位置、大小，以及患者的年龄、生育情况、症状严重程度而决定。至于卵巢及输卵管是否切除，就更需慎重。因为卵巢是维持女性特征的主要器官，切除两侧卵巢，则女性荷尔蒙的主要来源就没有了，需要打针或吃药补充荷尔蒙的不足，因此一般尽可能不切除卵巢，尤其是对40岁以下的妇女。有些患者认为切除子宫时保留子宫颈才不会影响性生活。其实，子宫全切除，阴道并未缩短，而性生活所需的润滑分泌物主要来自阴道壁和外阴附近的巴式腺，和子宫没有关系。因此，切除子宫颈对性生活没有影响。另外，子宫颈癌是排名第一位的生殖系统癌，因而没有必要在切除子宫的同时保留子宫颈。分享:

例假推迟几天测怀孕　　例假推迟几天可以测怀孕，这主要与测试怀孕的方法有关，不同的方法进行测试的时间不同。　　测怀孕可以通过监测尿及血中人绒毛膜促性腺激素的水平，也可以通过彩超来观察。首先来讲，若是利用早孕试纸来检测是否怀孕，一般情况下建议在月经推迟7天以上时进行检测。因为女性怀孕时体内人绒毛膜促性腺激素水平的升高需要一段时间，不是一怀孕就骤然上升的，大约一周时会上升到血液中能检测出的阶段，大约二周时会上升到尿液中能检测出的水平，所以使用试纸可以选择在月经推迟7天时。　　其次，若通过抽血检查血中人绒毛膜促性腺激素的水平来判断是否怀孕，则一般建议在月经推迟刚刚开始时进行，因为人绒毛膜促性腺激素在血液中升高快而早，要来月经而没有来的时候就已经可以在血液中检测出HCG了。　　最后就是通过彩超的方式来检测怀孕，这是最准确的判断怀孕的方法，因为通过彩超可以直观的看到宫腔的情况。但彩超检测需要在停经42天左右时才可以看到，因为停经42天左右时宫腔内才会出现妊娠囊。　　综上，根据检测怀孕的方法不同，时间也不同，注意选择正确的时间来进行检测。分享:阴道分娩与剖宫产术的利弊----对应产科入院告知单　　分娩方式包括阴道分娩(自然产、钳产等)或剖宫产。多数低危产妇产程会比较顺利，母子平安。但分娩过程是一个复杂、动态变化的过程，产妇及胎儿随时可能出现异常情况。根据产程进展的实际情况，医生在条件允许情况下，将及时与产妇或家属沟通，采取各种产科适宜技术，解决产科问题。由于个体差异，每个孕产妇都可能这样或那样的“情况”。以下并发症，产科临床上天天上演，时时惊心动魄。成功的救治，结局会让您如释重负；“大红大紫”的病人，即大量出血的病人，以及羊水栓塞、心肺疾病时口周发紫的病人，可能令您如临大敌，如临深渊。如果你阅读郭培奋医师网站上相关资料，自己对疾病的规律有一些基本的认识，能够养成良好的生活方式，及时产检或接受医师的建议，绝大多数是能够化险为夷的。　　郭培奋医师在此详细将这些并发症的原因、临床表现及处理方式，向您介绍。这些内容的精简版，入院时，医师会请你与家属阅读与签字；因此建议孕妇夫妇，提前阅读。如果能够规范产检，多行善事，多积口德，发生这些不好的结局，机会将很低。　　以下内容，建议患者丈夫先阅。　　一、自然分娩的一些风险。　　1、 …

月经推迟几天可以测出怀孕　　对于月经周期规律的女性，通常月经推迟7-10天左右就可以测出是否怀孕。　　怀孕的一个典型临床特点就是停经。卵泡受精后形成受精卵，在子宫内膜着床、怀孕，随后机体进入孕期，不会发生子宫内膜剥脱出血。对于月经周期规律，即28-30天左右来一次月经的女性，卵巢、内分泌功能均正常，通常月经推迟7-10天左右就可以通过尿妊娠试验测出怀孕。而月经周期不规律的女性，按上述时间段未测出怀孕，建议再过7-10天左右检查，或者去医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。　　对于早孕的女性，建议在停经35天时做B超检查明确宫内是否有孕囊，以排除宫外孕。分享:甲硝唑吃几天能把滴虫杀死　　用甲硝唑治疗滴虫感染，一般需要1周左右才能杀灭滴虫。　　阴道毛滴虫感染可引起滴虫性阴道炎，是一种常见的妇科感染。主要表现为外阴瘙痒，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状，阴道壁充血、水肿。一般来说，滴虫性阴道炎使用甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等药物规范治疗1周左右时，就可以杀灭滴虫，使症状得到缓解，甚至痊愈。而全身用药配合局部的治疗，治疗效果更好。　　需注意，滴虫性阴道炎属于性传播疾病，需要夫妻同治，治疗期间尽量避免性生活，或者采取必要的保护措施。此外，滴虫性阴道炎还容易在月经后复发，建议治疗后可连续复查3个月，发现复发，可使用甲硝唑重复治疗。分享:

宫外孕的治疗方法有哪些？　　正常情况下，妇女怀孕后受精卵是在子宫腔内着床，生长。但是由于各种原因受精卵也可能会在子宫以外的地方着床，从而导致宫外孕。出现宫外孕后，妇女开始也会出现停经，但是由于受精卵着床不在正常的位置，因此随着孕囊的增大就会出现一系列的问题，包括腹痛、阴道出血等，甚至可能因失血性休克而死亡，因此严重地危害着妇女的健康。目前宫外孕是造成女性生殖系统损伤，甚至死亡的重要急腹症，且发病率越来越高，可高达5.8％-8.1％，多见于20-35岁的女性，且86％的宫外孕会发生破裂出血。因此早期的诊断和恰当的治疗非常重要。　　一、病因　　发生宫外孕主要与以下因素有关，1、生殖系统感染，特别是输卵管炎是宫外孕的头号杀手。输卵管炎症可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管粘膜炎就是管腔内粘膜因炎症出现破坏、粘连，可使管腔狭窄、纤毛受损，从而导致受精卵运行受阻而在该处着床。输卵管周围炎的病变主要在输卵管浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、扭曲、管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。2、流产史，反复流产可以损伤宫腔内环境，损伤粘膜，利于病原体的滋生。3、妇科手术史及宫内节育环。4、避孕药等，药物可影响输卵管蠕动，推迟受精卵进入子宫，可导致受精卵异位种植。　　二、临床表现　　宫外孕主要表现为下腹疼痛、阴道出血、停经，严重的可表现为失血性休克。　　三、诊断　　根据患者的临床表现、B超及血清β-HCG检查，诊断宫外孕并不难。如果为育龄女性，有停经史，腹痛，阴道出血等症状；B超提示附件区包块，或伴有腹腔积液；血HCG升高，血清β-HCG>16.2ug／L即可诊断宫外孕。　　四、治疗　　1、保守治疗　　主要指利用药物使孕囊坏死，现在常用的药物有口服米非司酮、静注甲氨蝶呤。米非司酮可以拮抗孕激素，使依赖孕激素发育的胎囊坏死而发生流产。甲氨喋呤可干扰DNA的合成、抑制滋养细胞增殖并导致其死亡，从而使异位妊娠胚胎停止发育。　　优点：保守治疗，方法比较简单，易于操作，接受率高，无创伤，副作用小，有效率约为70-90％。适用于孕囊较小且孕囊未破裂者，疗效肯定。缺点：存在治疗后持续性异位妊娠发生率高，治疗时间周期长，适应症窄等问题。　　2、手术治疗　　分开腹和腹腔镜两种方法：开腹需要硬膜外麻醉，进行输卵管摘除、输卵管开窗等治疗。开窗术也存在术中切除不干净等问题。腹腔镜在全麻下操作，相对来说，创伤更小，和盆腔内治疗一样，逐渐在取代开腹等手术治疗。手术存在的问题在于麻醉风险大，创伤大，切除输卵管对有生育要求者不宜采用。　　3、介入治疗　　（1)血管性介入治疗：就是在局麻下，在大腿根部切一2mm大小的小切口，经股动脉穿刺，将导管超选择插入子宫动脉，行甲氨蝶呤灌注，并用明胶海绵行单侧或双侧子宫动脉栓塞，断绝孕囊的营养供应而破坏孕囊，孕囊坏死物可以自行吸收，术后大部分输卵管造影通畅。　　血管性介入治疗将药物直接送入孕囊处，用药量小而局部浓度大，几乎没有多少副作用；创伤小，即刻止血，同时又可以杀死孕囊，疗效可靠，临床有效率为89-100％；再妊娠率高，对输卵管几乎无影响，术后输卵管通畅率为66-91.67％，并发症低，同侧再次异位妊娠率约为8.3％。　　（2）非血管介入：指在X线的检查下，经阴道、宫颈、宫腔将特制的导管插到患侧输卵管内，而后注射甲氨蝶呤等药物，从而达到治疗输卵管妊娠的目的。　　非血管性介入治疗宫外孕无需要开刀，没有创伤，没有痛苦，无需麻醉，只需要几根导管和导丝，可以将药物送到孕囊内部及周围，直接杀死胚胎组织，药物用药量少，副作用微乎其微，有效率在77.8-100％。大部分输卵管是通畅的，不影响以后怀孕。对于有生育要求的人来说，这有着重要的意义。　　（3）超声下介入治疗：在超声引导下，用细针穿刺孕囊，回抽出羊水，注入稀释后的甲氨蝶呤，杀死胚胎。此方法简便易行，只需要一根针，几乎没有什么痛苦，将药物直接送入孕囊内，破坏孕囊，作用彻底，有效率约在90％以上，几乎没有什么副作用。但对于包块过大或已经破裂出血的患者不适合。　　总之，介入治疗目前已经成为宫外孕的首选治疗，只要不是大出血休克，均有介入治疗的机会。分享:输卵管造影的注意事项　　造影时间选择　　做造影的时间选择在月经干净无同房，在月经干净后3到7天内进行，对于月经后错不规律的病人可以延迟到10天，特别不规律比如说闭经的病人可以随时做，但需排除妊娠的可能。对于极少数的女性怀孕后第一个月也会有少量的阴道出血，因此对于月经量少和闭经的女性一定要排除怀孕的可能。　　碘过敏试验　　参与皮试及造影的医务人员必须做好急救药品的准备，以备皮试及造影过程中突发过敏反应而措手不及。必须确保一个一针一管忌用酒精及其他消毒剂皮试前消毒皮肤局部，以免影响皮试效果。取30％葡氨0.1ml作皮内注射，将药物穿刺注入前臂掌侧下三分之一皮肤处。而后推注葡氨，15到20分钟后观察，判断实验效果，然后将皮试结果记录在电子病历上，并根据皮试结果开相应的处方。　　输卵管造影术前准备有：　　1、病人月经干净3～7天，禁性生活。　　2、可于术前半小时肌内注射阿托品0、5mg，以减少输卵管痉挛。　　3、病人排空膀胱。　　4、询问是否有碘过敏史。　　造影前半小时作碘过敏试验，一般作皮肤划痕试验，将2、5％碘酊涂布于前臂屈面，直径约2～3cm，在其上作划痕，20分钟后观察有无红肿反应。也可做眼结膜试验或静脉试验。　　结膜试验（结膜滴注法）：于一侧眼球结膜滴注造影剂，15分钟后观察结膜是否充血、红肿，与未滴药侧对照，如出现则为阳性。　　静脉试验（静脉注射法）：30％同批号造影剂1ml静脉注射，15分钟后若无反应则为阴性，如出现荨麻疹、喷嚏、胸闷、口内金属味、喉头水肿等，均为阳性。　　造影术后的注意事项　　1、造影后禁盆浴及性生活两周，可酌情给予抗生素预防感染。　　2、有时因输卵管痉挛造成输卵管不通的假象，必要时重复进行。　　3、造影检查后一周内有少量阴道出血如无其它不适属正常现象，如出血量较多超过月经量或有其它不适应该与你就诊的医生联系。　　4、造影检查后最好避孕三个月，以减少X线照射有可能产生的的影响。但是临床上观察发现造影后当月怀孕的女性，并没有增加胎儿异常的危险。　　经X线的子宫输卵管造影的费用　　一位患者做一次经X线的子宫输卵管造影检查所需费总的费用一般为200元左右。如超出这个费用应有特别原因。如特殊造影剂等。分享:

哺乳期怀孕怎么办　　哺乳期怀孕，对产妇的危害是非常大的，正常顺产，需要一年才能再要宝宝，剖腹产建议二年以后再要宝宝。　　产后几个月都不会来月经，许多宝妈认为不来月经就不会排卵怀孕的，其实这种观点是错误的，即使不来月经，也会正常排卵受孕的。产后时间短，身体还没有完全恢复，如果流产，对身体的伤害很大，所以不打算要宝宝，一定要采取避孕措施。　　如果现在已经确定是怀孕了，准备再次要宝宝，就需要先暂停母乳的。如果不打算继续要孩子，需要及时去医院检查，以免错过流产的最佳时间，哺乳期一般不建议药流，药流需要连续吃三天才会排出来，有部分人排不干净，还需要再次清宫，而且药物可以通过乳汁，服药期间也不能喂奶。最好是选择人工流产，人工流产有普通的还有全麻的，普通的不影响哺乳，就是有些疼痛，全麻的手术过程中感觉不到痛苦，但是需要先停止哺乳，需要药物代谢完以后才可以再次让宝宝吃奶。　　所以确定怀孕之后，需要权衡利弊，慎重考虑之后再决定是否做流产，平时一定要多吃一些瘦肉鸡蛋，调理气血，不要吃生冷辛辣刺激性食物。分享:子宫内膜增厚癌变征兆有哪些　　现在很多女性会在非月经期，出现流血的现象，这很可能是子宫内膜发生异常而引发的，严重的会导致不规则的阴道出血、失血性贫血、子宫内膜息肉等。那么子宫内膜增厚癌变征兆都有哪些呢?　　1、在正常的情况之下，子宫内膜会出现增厚的现象，出现在月经前或者月经后的一段时间，当女性体内的激素水平紊乱时，对卵巢进行了有效的刺激，子宫内膜的会逐渐的出现一些增厚的现象，而那种非正常的子宫内膜增厚，很可能是由于是炎性增生，或者是息肉等引起的。　　2、异常的子宫内膜增厚在癌变之前，会表现为非月经期不规则的阴道出血，持续的时间有的长达半个月，或者是20多天，甚至于一个多月的的都有。部分女性伴有经期延迟，经血量大，血块多，持续的时间长等症状。这个症状，很多女性患者，会把它当做是跟更年期的症状，非常容易忽略掉。　　3、对于女性患者来说一些良性的子宫内膜增生，都是可以在正规的医院进行对症治疗的。但是如果持续性的出现一种非常复杂的增生现象，就要引起重视了，很可能会通过几年的变化，演变为子宫内膜癌变。　　女性患者在子宫内膜增厚，癌变以前是有一些征兆的，当出现不规则的阴道出血的时候，需要女性朋友们高度的重视，并进一步完善相关的检查，配合医生及早的治疗并用药。分享:

孕晚期见红多久会生　　孕晚期孕妇出现见红症状后，通常在24-48小时之内会发作，正式发作后24小时之内宝宝就会出生。　　阴道见红是指宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，引起子宫壁毛细血管破裂，而导致的少量出血。由于混合有一部分宫颈黏液，所以表现为比较黏稠的淡红色分泌物，这是临产最可靠的征象。阴道见红也代表宫颈条件逐渐成熟，为正式临产做好准备。正常的阴道见红量比较少，明显少于月经量。如果阴道流血量过多，通常需要与前置胎盘、胎盘早剥、宫颈疾病等相鉴别。　　出现阴道见红之后，要及时去医院检查，评估宫颈条件，完善胎心监护、B超等检查，评估胎儿宫内情况，注意胎动，做好住院的准备。分享:宫颈癌治疗规范　　世界卫生组织(WHO)《子宫颈癌综合防治基本实践指南(第二版)》，该指南旨可帮助世界各国更好地预防和控制宫颈癌。宫颈癌是全球最致命但又最容易预防的女性癌症之一。在全球范围内，每年有超过…