天津二级专业妇产
天津医大医联体
京津三甲医生
今天，我的门诊遇到两个这样的“病人”希望和大家聊一下，能够引以为戒：
两个都是哺乳期的女性，30岁左右。
一个是第二个孩子的母亲，一直说她的乳汁不通畅，一直说她的乳房吃完奶还涨涨的，一直说她这次哺乳和上一个孩子不一样。
首先，了解她乳房是否通的问题，检查她的乳房双侧对称，皮肤正常，两个乳头略大，挤压乳晕区可见多个眼能够飞出老远的雪白的乳汁，怎么能不通呢?再问她：孩子添加奶粉了吗?她说孩子够吃，不需要添加奶粉，我说：这还有什么问题呢?乳房没有发现肿瘤，又没有炎症，母子健康平安，还有什么问题呢?但是，反反复复的她念叨着就是不通。
我们交流的很困难，我不知道哪儿出了问题。
另外一个也是孩子的母亲，7个月了，她的母亲也跟着她看。她说她已经反复发生过4次乳腺炎了。但是现在没有。于是我教她如何预防乳腺炎：注意心情舒畅，注意喂奶前后手和乳房的卫生，避免挤压，注意养成良好的喂奶习惯等。还细心的告诉她：一旦发生了乳房疼痛，积乳，不通，发烧的症状，一定以通畅乳汁为主。
我以为讲的很清楚了，但是太遥远了。她觉得：难道我还做的不够?是我做的不够还才发生乳腺炎?晚上孩子睡着了，是否我要一定再用吸奶器吸一次奶?是否是我用的吸奶器多，所以才常发生乳腺炎?她的母亲更激进：医生给我们开回奶药吧!我有点无语啦，回奶还非要得到医生的指点吗?不是刚刚乳腺炎好了吗?刚刚才讲了喂奶期间保持通畅的重要。
我还是不明白我们之间沟通出现了什么问题?
其实，我自己以为，作为母亲，为什么伟大?十月怀胎，剧痛后产子，然后孩子能吃上母亲自己最好的乳汁，是多么幸福的事情啊!
哺乳期间，乳房保持健康，没有肿瘤，没有发生炎症，乳汁充足，孩子健康，体重正常增长，太幸福了，不只孩子幸福，母亲幸福，全家人都幸福。至于，有点涨，有点痛，只要明白了道理，注意尽量避免原因足矣。
分享:
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 子宫： 呈中位，径约7.0*4.5*4.0CM，宫壁回声均质，宫腔内未见明显异常回声块。宫内膜显示欠清，厚约0.4CM。宫颈内见几个无回声区，最大的径约0.7CM。边界清楚，外形规则，内透声好。附件：左卵巢径给2.8*2.3CM，右附件区见径约6.0*2.8CM的囊性无回声区，边界清楚，外形规则，内透声可，有分隔。盆腔内未探及明显游离性无回声区。 诊断：宫颈潴留囊肿，右附件区囊肿。 需要怎么样去治辽，这个可不可以怀孕？
重庆市第九人民医院妇产科康楷：王梅新年好！首先要澄清的是：宫颈囊肿，多数情况下可以认为是一种生理现象，就是宫颈的腺体开口被新生的上皮覆盖，开口被堵住了而已，腺体所分泌的液体不能流出形成囊肿。既没有症状也不会影响生育更不会变成癌症，其发病率非常高（部分小诊所或民营医院常常危言耸听），不需要特殊处理。您的附件囊肿，从目前资料来看良性可能极大，确诊必须在腹腔镜下探查才能知道，具备探查指针，并同时给予处理：若为卵巢囊肿，腹腔镜剥除就好，若为输卵管积水则根据具体情况给予输卵管修复整形或切除，同时对妊娠能力进行评估。
分享:
（津）医广【2024】第04-09-01号
