大姨妈推迟一周怎么办　　月经是女性身体健康的晴雨表，身体出现不适也通常会通过月经最先反应出来。月经推迟是常见的月经不调症状，引起月经推迟的原因大概可以分两种因素，生理性因素和病理性因素，根据不同因素可分情况应对。　　生理性因素可能是由于最近精神压力过大，情绪紧张导致的内分泌短暂失调，也可能是由于最近饮食结构发生变化，对于这种情况出现的月经推迟，只需要静心调理，适当的改变生活作息，放松心情，选择做一些让自己轻松的事情，自然而然就会调理过来。　　而妊娠和病理性因素导致的月经推迟，有可能是因为怀孕，女性怀孕的时候会出现停经现象，可以去医院做相关检查，除此之外，也有可能是因为妇科炎症导致的月经推迟，盆腔炎、附件炎都可能会导致停经或闭经，如果大姨妈推迟一周还没来，伴随有腹痛和小腹下坠的情况，要及时去医院就诊，根据医嘱对症治疗。　　月经反应了女性的身体健康，正常的月经周期有两三天的差异是正常现象，但是如果推迟太久一定要引起重视，以免耽误病情。分享:吃地屈孕酮片多久来月经　　服用地屈孕酮片用于调节月经周期时，一般停药3-7天以后来月经。　　地屈孕酮片是一种外源性孕激素，可用于先兆流产患者的保胎治疗，也可以用于调节月经周期。不同的疾病，地屈孕酮的用法也不同，患者需明确诊断后在医生的指导下用药治疗。对于卵巢黄体功能不全，孕激素不足导致的月经不调，一般在月经周期的第11-25天开始服药，连续服药12天左右，停药后3-7天可来月经。如果子宫内膜低于8mm，可以先服用戊酸雌二醇来增加子宫内膜厚度，再联合使用地屈孕酮才能达到调节月经的治疗效果。　　此外，部分患者服用地屈孕酮可能出现恶心、呕吐等药物不良反应，多可自行缓解，如症状严重需及时前往医院处理。分享:

宫腔积液吃什么吸收快　　单纯通过饮食恐怕效果并不理想。需要结合自身病情，明确积液产生对的原因，如内膜炎、宫颈管堵塞或恶性病变等，必须明确诊断后才可保守治疗。　　临床上宫腔积液并不是很常见，如果发生在育龄期女性，可能与产后复旧不良、流产、子宫异常流血、宫颈管堵塞等有关；而对于绝经后的妇女但凡宫腔内积液超过10mm应该积极排除内膜病变引起，如果是因为宫颈管堵塞可以行宫颈扩张或者复通，促使宫腔内积液或积血流出，必要时需要进行诊刮术或者宫腔镜检查。注意是否合并小肚子坠胀、异常阴道流液或流血等症状，除外恶性肿瘤疾病。一般少量的宫腔积液如2-3mm以下一般问题都不大，单纯炎症口服抗生素治疗即可。平时注意不要总是卧床，这样不利于积液排出，应该适当下床活动，重力的作用有利于液体流出。　　在排除没有病变的少量宫腔积液患者可以口服抗生素抗炎治疗，如果没有改善建议积极进行下一步检查明确诊断。分享:严重的盆腔炎怎样治疗　　盆腔炎，医学上称为盆腔炎性疾病，是指女性上生殖道的一组感染性疾病，有些很轻，有些很重。重者会出现持续性下腹痛（活动或性交后加重），发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。严重病例呈急性病容，体温升高，心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，甚至出现腹胀，肠鸣音消失或减弱。月经期发病出现经量增多，经期延长。累及腹膜，可伴有恶心呕吐、腹胀腹泻。累及泌尿系统，可伴有尿频、尿急、尿痛。如形成脓肿，包块压迫膀胱可出现排尿困难、尿频，包块位于腹膜外可出现腹泻、里急后重感和排便困难。　　盆腔炎轻者可门诊口服或肌注抗生素治疗，重者需住院给予静滴抗生素为主的综合治疗，如盆腔腹膜炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿者。同时给予支持疗法，如半卧位休息，高热量高蛋白高维生素流食，纠正电解质及液体平衡等。对于经抗生素治疗不满意的输卵管卵巢脓肿或盆腔脓肿：如抗生素治疗48-72小时症状无改善且加重，应及时手术避免破裂；抗生素治疗后病情好转，继续用药2-3周包块仍未消失已局限者，应手术切除避免日后急性发作；脓肿破裂者应紧急手术，同时给予抗生素治疗，如未及时诊治，死亡率高。分享:

脉诊妊娠是可以掌握的技术　　现代医学技术发达，怀孕很快就可以通过抽血、B超、小便等方式检查出来，但这些检查不足以应对复杂多变的临床，如常有遇见在怀孕期间感冒用了感冒药之后月经推迟才知道其实当初已经受孕，或者去医院做体检，照了某光之后月经推迟才知道当初已经受孕，但往往此时悔之晚矣。　　一般人在月经没有推迟之前是没有意识去了解是否受孕，而我们作为医生，很有必要在这方面引起足够的重视：一来保护好自己，避免引起不必要的医疗纠纷;二来有能力尽早判断是否受孕，也是对患者负责，对生命的尊重。　　一、判断妊娠脉要点　　判断妊娠脉要点有二：一是肺脉和肝脉之间的比较，肺脉大于肝脉，说明不是怀孕，是闭经;肝脉大于肺脉则是怀孕。二是尺脉(肾脉)和寸关脉之间脉形的比较，尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕，不弱即非孕。　　这里所说的妊娠脉指的是3个月之内的脉象，3个月之后很多人早孕反应已经很明显，基本不用诊脉即可大致推断，而且脉象也已经发生很大的变化。　　二、肺脉和肝脉之间的比较　　此法得之于民间中医梁知行先生。女子以肝为先天，故怀孕停经之初，正是胚胎之始，为足厥阴肝脉养胎之时，气血并无大动，唯女子以血为本，此时血归肝以养胎，故肝脉比肺脉大可断为有子。　　妊娠脉的论述，始于《内经》，《素问・阴阳别论》“阴搏阳别谓之有子”，《景岳全书・妇人规》进一步说明：“凡妇人怀孕者，其血留气聚，胞宫内实，故脉必滑数倍常，此当然也。然有中年受胎，及气血羸弱之妇，则脉细小不数者亦有之，但于微弱之中亦必有隐隐滑动之象。此正阴搏阳别之谓，是即妊娠之脉有可辨也。”　　女性性生活之后停经一两月，其脉多滑数冲和，伴有低热，嗜睡，呕吐等早孕反应，多为受孕怀胎之候。　　然闭经之脉也可出现滑数之象。此时可用判断妊娠脉要点一采用同中求异的方式来确定是怀孕抑或是闭经使然。然而因脉象滑数，肺脉和肝脉之间的比较往往不容易显现，此时就必须结合判断妊娠脉要点二来判断是否受孕。　　三、尺脉(肾脉)和寸关脉间脉形的比较　　此法来源于临床实践，其理论注释得之于《金匮要略・妇人妊娠病脉证并治第二十》：“师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人渴，不能食，无寒热，名妊娠。桂枝汤主之。”　　《金匮要略论注》(徐可忠)云：“小弱者，脉形小不大，软弱无力，而非细也。”《金匮要略心典》(尤在泾)云：“阴脉小弱者，初时胎气未胜，而阴方受蚀，故阴脉比阳脉小弱，至三、四月，经血久蓄，阴脉始强，《内经》所谓手少阴脉，动者妊子，《千金》所谓三月尺脉数是也。”　　所以这里的妊娠脉比较辨别是在三个月之前，三个月之后妊娠脉已经发生很大的变化，《金匮要略心典》早已有明训。　　《金匮悬解》(黄元御)：“妇人得和平之脉，而尺脉小弱……盖子宫者，少阴肾之位，故脉见于尺。胎之初结，气血凝塞，不见流溢，故脉形小弱。”　　《金匮要略》中阴脉小弱当是指的尺脉(肾脉)小弱，是尺脉的脉形比寸关脉形要弱，胎儿所需营养系来源于足少阴肾脉，而母体血脉开始潜注胞宫以养胎，此时于是受胎吸养而出现气血虚衰，阴分不足，故尺脉和其他寸关之脉显得小弱。　　四、方药试探　　另见有名老中医，对于怀孕早期很难辨别是否受孕之时，可用桂枝汤小剂量试探，用后腹中有动静即说明是怀孕。当然此处用桂枝汤诚如高学山在《高注金匮要略》所云：“但当服药而不啜热粥为合，盖啜热粥是助桂枝辛甘之性以驱邪，不啜热粥则任芍药酸敛之性以养脏故也。”　　五、通过妊娠脉辨别男女　　除了辨别是否受孕以外，对于通过妊娠脉辨别男女之法，中医古籍中有很多相关的记载，如据《素问・平人气象论》云：“妇人手少阴脉动甚者，妊子也。”注曰：“以妇人之两手尺部候之，若左手少阴肾脉动甚者，当妊男子，以左男而右女也。”　　《脉经・平妊娠分别男女将产诸证第一》云：“妇人妊娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。”“又法：得太阴脉为男，得太阳脉为女。太阴脉沉，太阳脉浮。”“又法：左手沉实为男，右手浮大为女。左右手俱沉实，猥生二男，左右手俱浮大，猥生二女。”“又法：尺脉左偏大为男，右偏大为女，左右俱大产二子。大者如实状。”　　《诊家枢要》云：“左手尺脉洪大为男，右手沉实为女。”　　《医学心悟》云：“左手为太阳脉浮大知为男也，右手为太阴脉沉实知为女也。”　　《妇人良方》云：“若妊娠其脉三部俱滑大而疾，在左则为男，在右则为女也。”　　《脉理会参》云：“三部浮沉正等，无他病，而不月者，为有妊也。左手沉实为男，右手浮大为女。又尺脉左大滑实为男，右大滑实为女。左右俱大实为二，阴阳俱盛曰双躯。若少阴微紧者，血即凝浊，养胎不周，主偏夭。尺脉弱而涩，少腹冷、恶寒，年少得之为无子，年大为绝产。”　　《诊宗三昧》云：“古人悉以左尺滑大为男，右尺滑大为女，两尺俱滑大为双胎。然往往有左寸动滑为男者，以经行血泻，阴常不满，故尺常不足，不可执于尺内滑大方为胎脉之例。”　　林林总总，平素运用这些方法断男女有对有不对者，不若辨别双管脉断男女来的真切，双管脉又叫二人脉或曰双人脉，医家切脉之时感觉指下若有两人之脉象在一起跳动即是双管脉，双管脉见于左手为男，见于右手为女。分享:妊娠合并结核病　　我国妇女妊娠合并结核病常见，结核病可以累及全身各个脏器。妊娠合并结核病时抗结核病药物治疗有其特殊性，现对其药物治疗的原则和方法介绍如下。　　一、原则　　妊娠期活动性结核病的治疗仍以化疗为主，化疗中应特别注意合理选择抗结核药物，以保证胎儿安全，避免对胎儿的生理功能和发育造成损害或影响。目前认为妊娠合并结核病与一般结核病治疗原则是相似的，即必须遵循早期、联合、规则、适量和全程的原则。　　二、药物治疗　　1、治疗活动性结核病的主要药物及其选择　　（1）异烟肼：虽然异烟肼可以通过胎盘屏障，但未发现有明显致畸作用。美国公共卫生健康机构70…

针灸治疗月经性疾病　　什么是月经性疾病？　　所谓月经性疾病，是指月经周期与月经量基本正常，但伴随月经的发生，在月经期前后出现的一些病症。如月经性哮喘、月经性偏头痛、月经性皮疹、月经性气胸、月经性鼻出血、月经性心绞痛、月经性关节炎等。　　月经性疾病产生的可能机理　　1、内源性前列腺素分泌增多(PGF2a增多)；　　2、体内黄体酮与雌激素水平下降；　　3、痛经；　　4、月经前就月经期的免疫状态的变化。　　常见月经性疾病及其机理　　月经性头痛　　有的女性月经期感到头痛，同时月经血量也比较多，原因有几个方面：一是在激素作用下，全身小血管扩张，而颅内血管扩张可引起头痛，同时生殖系统血管扩大也可引发月经血量增多。二是激素的作用可能导致轻度颅内水肿，造成颅内压力增加，由此而出现头痛。口服麦角胺咖啡因、谷维素或元胡止痛片、加味逍遥丸均有一定效果。还有人发生周期性偏头痛，这种头痛反应是由于月经前出现雌二醇水平下降的缘故，另外还与妇女血管反应异常有关。　　月经性关节炎　　有些女性在月经期间可出现关节疼痛，尤以膝关节痛为多见，可伴有关节轻度肿胀和深部压痛，走路（尤其下楼梯）时加重。　　月经性关节炎多见于青春期女性，月经性关节炎的发生与月经期的妇女体内激素水平的改变引起的水与电解质代谢失调密切相关，由于水的潴留，出现程度不等的浮肿，以面、手、足等部位最为明显。在人的膝关节髌骨里面有一呈三角形的间隙，间隙中充满脂肪组织，称为“髌下脂肪垫”。当水钠潴留时，髌下脂肪垫发生肿胀，造成对局部神经末梢的压迫，就引起疼痛。因为月经性膝关节炎随月脂结束而逐渐缓解，所以许多患者不把它当回事，然而，随着年龄逐渐增长，中年之后脂肪垫会逐渐变得乳厚和纤维化，活动时与周围的关节滑囊发生磨擦，导致发生滑囊炎，这时膝关节的疼痛变为持续性，甚至影响膝关节的活动。　　月经性皮疹　　有些妇女每逢月经来潮前后无任何其他病因,在口唇或鼻翼周围出现小米粒状疱疹，有灼热、刺痒感，或在胸背、四肢等部位见到丘疹、红斑、小疱等多形性皮疹，这些皮疹与月经周期有明显关系。其原因可能是由于卵巢分泌的孕酮增加所引起的过敏反应，故属变态反应性皮肤病。　　月经性牙痛　　有些青春期少女在行经前后可发生牙痛，但多呈一过性发作。有些妇女还伴有牙龈充血、红肿及自发性出血等症状。这多因经期体内雌激素浓度增高，刺激牙龈激素浓度增高，刺激牙龈内的特殊受体，致使牙髓和牙周膜血管扩张、肿大，进而压迫局部神经而诱发。一般到月经干净后，齿龈肿胀得以缓解，牙痛也随之消失。　　月经性哮喘　　少数年轻妇女由于体质虚弱，月经失调，当月经来潮时，常可引起迷走神经过度兴奋，大量分泌乙酰胆碱，促使支气管平滑肌痉挛，从而使哮喘发作。　　月经性哮喘的可能机理：　　1、月经性哮喘与患者迷走神经兴奋性增加有关。　　2、月经期间黄体酮的低水平导致支气管平滑肌收缩，黄体酮导致微血管渗漏等。　　3、前列腺素F2α明显增高，支气管平滑肌强烈收缩，诱发哮喘发作。　　4、体内雌激素水平增高使机体平衡失调，诱发哮喘症状在月经期发作或加重。　　月经性气胸　　有少数妇女月经来潮时，可突然发生胸闷、气急，甚至出现呼吸困难，口唇紫绀等症状。其特点是患者年龄为24－40岁之间；胸部病变多在右侧胸腔；发病时间往往处在行经前72小时至来潮后72小时内，非月经期不发病。　　月经性精神病　　绝大部分发生在青春期，通常在月经来潮前有失眠、头昏、多汗、口干、手足冷、食欲差等先兆。也有些少女突然发作，表现为神态失常、狂热兴奋、烦躁多语，进有哭喊、惊恐不安或呆滞、幻想、拒食及嗜睡，其症状与精神病患者相似，持续时间约一星期左右，无需特殊治疗，月经期后停止发作，恢复正常。　　月经周期性精神病的特点是：　　1、在月经前2周(排卵期或黄体期)突然发病。　　2、在月经来潮或经净时迅速缓解。　　3、病情不限于情绪波动、可以出现精神病性症状、特别是幻觉。明显不协调性运动兴奋、少数为运动抑制;伴有轻度意识障碍的行为紊乱;片断的幻觉、妄想与语言紊乱;明显的情感高涨或低落。　　月经性心绞痛　　有的妇女因月经周期变化而发作心绞痛。美国医学会杂志曾介绍这类典型病例：某中年妇女发生心绞痛连续5年之久，尽管做过多种检查，仍未明确诊断，直到她在一次剧烈发作后回顾病史，才意识到每次心绞痛几乎都在月经来潮前2－3天发作，经医生跟踪观察，结果确诊为“月经相关性心绞痛”。　　月经性胃痛　　有人月经期出现胃痛，大多由子宫内膜异位症引起。因为子宫位置过度后倾后屈、阴道闭锁、子宫颈口狭小、多次人流、月经期性交等，导致这些内膜通过输卵管“流窜”到卵巢、胃粘膜、鼻粘膜等处，会出现胃痛、鼻出血等症。子宫内膜异位症可采取药物或手术治疗。但更重要的是预防，应尽量少做人工流产手术，月经期不要同房，不要洗盆浴、不要游泳、不要做盆腔检查，月经来潮前禁做各种输卵管通畅试验。　　月经性疾病的针灸疗法　　以调节支配内生殖器的神经，以促进相关激素的内在分泌，从而减轻甚至消除有关症状。因此，取穴可考虑腰骶部、及下腹部穴位为主。这从中医角度来说，也是有充分的理由的。中医认为，月经主要与肾之主生殖功能有关，因此，应该考虑使用与肾有关的穴位。下腹部正中胞宫所在，元阴元阳之气发生之地，因此，下腹部穴位，职关元、气海、奇穴--子宫均考虑。其次，腰骶部为骶神经丛所支配，而生殖泌尿系统的神经支配主要源于此，而且，骶髓是副交感神经的中枢之一，因此，腰骨部穴位也很重要，如肾俞、命门、关元俞、气海俞等，均非常重要。其次，可根据具体症状，适当配合相关穴位。最好用电针治疗或使用穴位埋线。分享:胚胎停育防治在西医与中医学方面的比较研究　　胚胎停育是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出，可分为2…

怀孕会来月经吗　　一般而言，女性怀孕后月经就会停止。因为受精卵着床以后，体内的雌性激素水平增高，从而造成在整个怀孕期间孕期，都没有月经出现。有部分女性由于受精卵着床不稳定，没有形成胎盘，而又接近或到了来潮日，还有会有成熟的卵子排出，随着子宫内膜脱落排出体外，出现流血的情况。直到妊娠三个月后，胎盘形成，雌激素和孕激素维持在较高的水平，月经就不会再来了。但是孕妇不用过于惊慌，只要没有影响到胎儿和母体健康，可以不做特殊处理，此时注意观察月经变化即可。　　另外，需要注意阴道流血并不都是月经，也有可能是先兆流产或妊娠合并宫颈息肉、宫颈糜烂，甚至宫颈癌也可引起流血。如果孕期出现异常出血，要及时到医院就诊，排除其他病因。如果是病理性因素导致的阴道出血，则需及时治疗，根据孕妇的情况决定是继续保胎或终止妊娠。　　总之，怀孕期间出血多数是异常的信号，大家要及时注意观察并提高警惕，及时到正规医院找专业医生就诊。分享:哺乳期乳房有大硬块疼是怎么回事　　哺乳期奶水很多的妈妈，一旦乳汁吸吮不完全，就很容易让乳汁积聚在乳房内，导致积奶，乳房内可出现肿块，可见于单侧或者是双侧乳房内。　　产后奶水过多，分泌的乳汁把乳房变得像石头一样，此时一定要用吸奶器或者是手将乳汁挤出，不然乳汁淤积会引起乳房胀痛。还有就是睡姿不对，压迫乳房，也会引起乳房有一小硬块儿，多让宝宝吸吮几次，大部分可以自然缓解。　　如果乳汁淤积不及时处理，还会引起发热，严重者也会引起化脓性乳腺炎，造成痛苦，一定要重视。所以早期仅有乳汁淤积，身体没有其他不适感觉，可以用手或吸奶器将残奶排出，局部用冰敷减少乳汁分泌。　　如果乳房胀痛特别明显有肿块形成，伴有高热不退，需要及时消炎治疗，用药期间需要暂停哺乳，用吸奶器将残奶排出，保持乳头清洁，经常用温肥皂水清洗，内衣不要穿太紧的，养成良好的习惯定时哺乳，每次将乳汁吸尽，注意用吸奶器的时候不要用力过大也不要太过频繁。如果形成乳房脓肿，需要外科手术切开引流。分享:

多囊卵巢综合征该如何治疗　　多囊卵巢综合征是一种十分常见的内分泌疾病，主要是由于内分泌和代谢失常所引起的。在临床中，多囊卵巢综合征主要通过心理辅助、口服药物和手术治疗几种方式来治疗。　　口服药物的治疗方式：药物治疗是目前多囊卵巢综合征的主要治疗方式，可以通过口服药物来改善病症，让身体处于一个相对健康的状态。对于育龄期的女性，可以适当的服用促排卵的药物，让子宫内膜得到有效保护，增加怀孕的几率。　　手术治疗的方式：通过手术治疗来减少卵巢中的一部分颗粒细胞组织，帮助患者恢复正常的月经和排卵。　　心理辅导的治疗方式：很多多囊卵巢综合征患者在出现各种病症时精神压力过大，医生应该适当的提供专业的心理辅导，并在生活方式上给予指导，让患者积极配合治疗，使病症得到缓解。　　由于多囊卵巢综合征的病因很多，个体差异较大，患者应积极配合医生的个性化治疗，争取早日康复。分享:胎儿致畸最危险的时期是哪几个月　　怀孕前3个月孕囊处于重要的生长发育期，此时还未形成完整的胎儿，各个器官仍处于发育阶段。因此胎儿致畸最危险的时期一般认为是孕12周之内。　　由于怀孕前3个月内，胚胎对毒物的分解代谢和排泄功能不完善，若受到外界药物、化学物质、辐射或者某些病毒感染等刺激则可能影响细胞分化，进而容易产生各种畸形，包括唇腭裂、脊柱裂、无脑儿等。此外，孕12周以后胎儿各器官系统已经分化形成，在这个时间段一般胎儿对于致畸性物质不会特别敏感，但仍须注意避免接触不良环境。　　建议孕期合适膳食，怀孕初期在专业医生指导下酌量服用叶酸片，避免劳累和情绪激动，定期产检。分享:

子宫内膜异位症的相关知识　　子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）,简称内异症，具有以下特征：　　1、发病率高，号称“现代病”：　　10％-15％的育龄妇女患有内异症，且发病率逐年上升，由于生活、生育方式的转变，女性初潮年龄提前，排卵和月经次数增多，内异症的发病率、复发率均呈增高态势，已成为现代妇女“现代病”。　　2、危害大，严重影响妇女健康和生活质量：　　内异症常引起盆腔痛，可表现为痛经、性交痛、长期盆腔痛、腹壁内异症疼等，80％内异症患者受疼痛折磨；还常使育龄期妇女面临不孕的困扰（约50％内异症妇女伴有不孕）；还可月经异常。因此，内异症危害大，严重威胁着妇女的健康和生活质量。　　3、内异症病变广泛、形态多样，极具侵袭和复发性：　　内异症大多位于盆腔脏器和腹膜，以卵巢子宫内膜异位囊肿（俗称“巧克力样囊肿”）最常见，其次为宫骶韧带及其他脏腹膜、阴道直肠膈等部位，临床上常称为卵巢型、腹膜型、深部内异症型。此外，内异症还可侵犯机体其他部位，如膀胱、输尿管、肺、胸膜、阑尾、膈肌等。还可表现为腹壁剖宫产切口部位内异症、会阴侧切口部位内异症等。在局部浸润生长。内异症还具有复发特点，是妇科大夫处理棘手、患者及家属困惑的疾病，号称“良性癌”、“难治之症”。　　4、内异症是激素依赖性疾病：　　内异症通常发生于生育年龄妇女，与卵巢分泌的激素有关，绝经后，随着激素水平下降，内异症通常不再发展；但怀孕时，孕妇体内的高孕激素状态反而会抑制内异症的生长，甚至可使内异症病灶萎缩。治疗内异症的药物主要针对这种激素依赖的特点来进行的，要不模仿“绝经”情况的“假绝经疗法”，要不，模拟怀孕时的状态，所谓的“假孕疗法”。　　内异症治疗的目的是“缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发”。治疗方法常为手术治疗、药物治疗和手术药物联合治疗，部分不孕患者需要辅助生殖。在选择治疗方法时需根据病人年龄、症状、病变部位和病变范围以及患者对生育的不同要求进行综合考虑，个体化治疗。　　手术治疗多是针对内异症导致的疼痛，不孕及较大包块来进行的，腹腔镜手术是首选的手术方法，目前认为腹腔镜确诊，手术药物联合治疗为内异症治疗的金标准。不少患者及家属可能认为，内异症病灶切除了，不就好了吗？然而，内异症属于“良性癌”，不同与其他良性妇科病，极易复发。首先，重型内异症，往往病变范围广，异位的子宫内膜具有高侵袭性，粘连重，手术往往难以彻底清除所有的病灶，甚至有些微小病灶肉眼难以识别，极易继续增殖，另外，患者患内异症的内在病因（即个体体质因素）手术是不能去除的，故子宫内膜异位症术后复发率较高，据统计单纯手术治疗5年复发率高达36％-70％。因此，并不像人们想象的那样，只要手术去除内异病灶就万事大吉了，术后仍面临着复发的风险。因此，子宫内膜异位症是一种需要长期管理的疾病，术后选取合适方案预防病情复发，是治疗的关键。　　临床上对于年轻、生育要求迫切、病情较轻的内异症患者，术后月经复潮后即可建议试孕，怀孕是内异症最好的预防措施，孕期病情一般不进展，产后根据情况采取相应的预防复发措施。对于有生育要求，但病情重的患者，术后可建议行GnRH-a治疗3-6个月，然后尽快怀孕。对试孕半年仍未孕或重度内异症者，则建议行辅助生殖技术助孕。对于无生育要求的年龄大的内异症患者，手术时可行根治性手术；无生育要求的年轻患者，保守性手术后，一定要辅助药物治疗，长期管理，坚决杜绝再次复发。常用的药物有：促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、孕三烯酮、曼月乐环、复方口服短效避孕药、中药等。至于采用什么药物，什么方案，一定要按医生的要求来进行，万不可掉以轻心，让内异症复发。分享:子宫肌瘤和阴道干涩有关系吗　　子宫肌瘤和阴道干涩没有关系。如果出现阴道干涩，一般与阴道炎症以及雌、孕激素等有关。　　育龄期女性出现阴道干涩，分泌物量过少，可能是由于阴道炎症或者雌激素缺乏，导致没有正常的白带分泌，导致阴道出现明显的干涩、疼痛等不适表现。对于围绝经期女性的阴道干涩，常因卵巢功能逐渐下降，雌激素、孕激素分泌逐渐减少所致，尤其是绝经期女性的阴道干涩症状会更加明显。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤，大部分子宫肌瘤的患者临床没有明显的症状，子宫肌瘤的发生与女性激素水平升高有密切的关系。此类患者往往存在雌激素分泌过多的情况，与造成阴道干涩的原因相反。因此，两者之间不存在联系。　　出现阴道干涩的女性需要到医院进行检查，如为阴道炎症，可进行相关口服用药和阴道填塞用药，如为激素缺乏，可进行激素的补充治疗。分享:

运动想象疗法初步研究显示，运动想像能显著提高脑卒中偏瘫患者功能，具有针对性强、简单易学、无需特殊设备的优点；患者和家属经过培训，可自行在家进行训练，可较好解决因患者功能障碍需要较长时间的康复治疗所导致的治疗师、治疗场所及经费的紧张问题。总体来说，运 动想像在脑卒中后康复中应用潜力巨大，值得进一步研究探讨。                                         …

盆腔炎知多少？　　女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时称为盆腔炎。包括输卵管炎、卵巢炎（合称附件炎）、子宫肌炎、子宫内膜炎、盆腔腹膜炎、盆腔结蒂组织炎和输卵管卵巢炎等等。盆腔炎大多发生在性活跃期，有月经的妇女。初潮前、绝经后或未婚者很少发生盆腔炎，若发生盆腔炎也往往是邻近器官炎症的扩散。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎，单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎有急性和慢性两类。急性盆腔炎发展可引起弥散性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，不仅严重影响妇女健康、生活及工作。引发盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯内生殖器。　　一、盆腔炎的临床表现　　急性盆腔炎　　往往有急性感染病史，表现为下腹疼痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。病情严重者可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等；有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等；有脓肿形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等；包块位于后方可致腹泻、里急后重感和排便困难。　　诊断要点：急性盆腔炎往往有恶寒、发热、腹痛或腰痛三个主要症状。如有脓肿形成可有下腹包块，常伴有尿频、尿急、腹泻症状。阴道可能充血，并有大量脓性分泌物。　　慢性盆腔炎　　全身症状为时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。慢性炎症会导致盆腔淤血、月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管粘连阻塞时会导致不孕症。　　诊断要点：慢性盆腔炎发热不是很有规律，有时仅为低热。但疲乏、下腹坠胀、腰酸的症状较为明显，并且多在经期前后、性交、劳累后加剧。若输卵管粘连阻塞可致不孕，可有月经失调或月经过多。　　二、盆腔炎发生的高危因素　　1、宫腔内手术操作后感染：如人流、上环、取环、子宫输卵管碘油照影、子宫输卵管通液术、宫腔镜检查或手术等等。因为手术操作不是完全无菌下的操作，要经过阴道、经过宫颈，这些都是有菌的。我们手术前一定要做些必要的常规检查，如白带常规、血尿常规等，目的在于避免患者在炎症状态下施术，增加感染机会。当然感染还跟个人的抵抗力有关，抵抗力弱容易导致盆腔炎。　　2、下生殖道感染：主要是淋病、衣原体感染，因为这些病菌容易沿宫颈管上行进入盆腔，而且这些病原菌易引起盆腔广泛粘连。　　3、性活动及性卫生不良：经期性生活、多个性伴侣、不洁性生活、使用不洁护垫等。　　三、预防：　　1、了解了高危因素后，我们在人流等手术中就应当尽量严格消毒、无菌操作，术后给与必要的抗生素抗感染，但是不能太过，一般不需要静脉输液抗感染。　　2、术后随访，了解有否术后并发症，给与必要的及时处理，避免盆腔炎的发生。　　3、阴道炎、宫颈炎要及时治疗，避免细菌上行感染。如果一旦发生了急性盆腔炎，应当及时治疗，抗生素用量要足够，治疗要彻底，否则，转成慢性盆腔炎，就很难治疗。　　4、对于慢性盆腔炎，用抗生素收效甚微，目前主要采用中医中药及物理疗法，患者要了解慢性盆腔炎的难治性，积极配合医生坚持治疗才能收到较为满意效果。　　5、慢性盆腔炎容易在劳累、疲劳、上环等情况下发作，所以患者还应当平时注意劳逸结合，尽量不上环，避免宫腔操作机会。　　四、下面解答一些患者在临床常遇到的一些问题：　　1、常常患者拿着B超单提示盆腔积液，说某某医院诊断她得了盆腔炎，但她没有任何不适症状，问需不需要治疗。　　我们说盆腔积液要看什么时候，如果刚排完卵有点儿盆腔积液是非常正常的情况，有少量的盆腔积液没有炎症的表现不用管，因为正常的人都有一些腹水，保证盆腹腔内脏器的一些功能。　　2、下腹痛都是盆腔炎吗？　　许多疾病会引起下腹痛，如宫外孕、阑尾炎、流产、肠梗阻、便秘、膀胱炎、子宫内膜异位症、盆腔淤血症、盆腔感染等等都会有不同程度的腹痛，所以必要的检查，做出正确的判断很重要。如把宫外孕当成盆腔炎治疗，会延误病情，甚至造成死亡。　　盆腔感染可表现为畏寒发热，食欲不振，腰酸背痛，白带增多，并因炎症的轻重及范围的大小而不同，如包块形成可压迫膀胱及直肠，引起肛门坠胀、尿频等一系列伴发症状，常在劳累、性生活后、月经前后加重。如到医院检查可发现有宫颈举痛、子宫压痛、附件包块等。如急性盆腔炎没有及时治疗或治疗不彻底，会转成慢性盆腔炎而迁延不愈。　　3、慢性盆腔炎容易造成不孕吗？　　有些患者因为多年不孕就诊，经过妇科及B超检查发现患有慢性盆腔炎，腹腔镜检查发现盆腔子宫、输卵管粘连严重，输卵管阻塞或输卵管伞端积水，当然不可能受孕。　　五、治疗　　一般治疗：盆腔炎在急性期，取半卧位休息，以利炎症局限。增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。高热时用物理降温，腹痛重时可给止痛剂。　　抗生素治疗：最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。一般临床上应先用青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时，或症状严重时，则应选择广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。　　传统中医根据盆腔炎的症状进行辨证施治并配合多种物理疗法达到标本兼治的效果。中药口服配合中药浓煎保留灌肠、腹部热熨、微玻理疗等等，疗效显著。分享:药流大出血前兆是什么　　药物流产，大多数容易流干净，个别会因为药流不全出现大出血情况。　　药物流产主要采用口服米非司酮和米索前列醇药物达到终止妊娠目的。一般怀孕不超过50天左右，采用药物流产效果比较好。如果怀孕月份比较大，再采用药物流产，就容易出现胚胎组织流不干净，滞留在子宫内膜，就容易引起出血不止和大出血情况。一般药物流产后，出现大出血前兆症状主要有，服用药物流产以后，出血量比平时月经量多出几倍，而且呈逐渐增多情况。出血伴有血块，出现下腹坠痛，里急后重，全身无力，出虚汗，四肢冰冷。这种情况就是大出血前兆，需要及时到医院就诊妇产科医生，做一下彩超检查，看看是否有滞留的胚胎组织，以及时做清宫处理。做完清宫手术以后，需要注意休息，饮食方面，吃一些清淡、容易消化、高营养食物。　　总之，采用药物流产，如果出现有大出血前兆，最好尽早到医院就诊妇产科医生，做清宫手术。避免出血过多，引起贫血或者宫腔感染。分享:

胎儿心脏彩超最佳时间　　胎儿心脏彩超最佳时间是在孕24-28周之间，此时胎儿的心脏已基本发育完善，羊水量比较多，胎儿在子宫内活动余地大，胎儿的体位也更适合观察心脏。　　胎儿心脏彩超可以检查是否患有先天性心脏病，包括室间隔缺损、房间隔缺损、法洛氏四联症等。如果发现是比较轻微的心脏发育异常，比如动脉导管未闭，可能与胎儿孕龄小，心脏还没有发育完善有关，可以一个月后复查心脏彩超，或者行核磁共振检查胎儿心脏发育情况。　　心脏彩超发现胎儿心脏发育异常者，应进行产前诊断，如羊水穿刺或脐血穿刺，以排除胎儿染色体发育异常。染色体发育异常者，还可能合并多种胎儿畸形，此类胎儿出生后并非一定可以存活，一般需要及时终止妊娠。分享:检查激素六项需要空腹吗？　　妇科激素六项的检查可以帮助医生了解患者内分泌的一般情况，也可以辅助诊断内分泌失调的各类疾病。　　一般抽血时间选择在月经来潮后的3-5天，这时期处于卵泡期的早期，反映的是卵巢的储备水平，如果对于闭经或者长时间不来月经的患者，则可随时抽血。在抽血之前有哪些注意事项呢？首先，空腹，抽血前一天晚上十点后禁食，第二天不吃早餐，早9点-10点抽血，目的是为了减少食物中激素的干扰；其次，如果患者正在服用性激素类药物，要至少停药一个月后再行检查；最后，激素的分泌会受到进食、情绪、运动、休息状况等多种因素的影响而波动，尤其是泌乳素（PRL）的结果，所以尽量保持情绪稳定，注意休息，不要剧烈运动，这样才能得到一个客观准确的结果。　　激素六项的检查可以同时全部检查，也可以根据病情需要选择检查其中的几项或一项，要听从医生的安排。为了结果的准确性，要按照上述的注意事项抽血检查。分享:

卵巢储备功能该问谁？　　目前，不孕症已经成为普遍困扰全世界人类的一个话题，对公众健康和生活造成了严重影响。全球生育期夫妇不孕症的发生率约为15％-20％，患者总数已逾5000万，其中以适龄女性排卵功能障碍最为多见。　　AMH反映卵巢储备功能　　女性一生排出约400个卵细胞，通常随着年龄的增长，卵泡的数量和质量会随之下降。年龄是最常用的卵巢储备评估指标，高龄女性卵母细胞数量减少，卵母细胞质量下降，但年龄并不能代表卵巢功能的真实状态。近年来，借助抗苗勒管激素（AMH）的测定，可以更准确地评估卵巢储备，尤其是青春期、年轻女性人群，对她们进行适时的生育指导，是非常流行的。　　AMH是一种由卵巢小滤泡的颗粒层细胞分泌，在整个月经周期中相对稳定，及时地反映卵巢储备的变化趋势，不受月经周期和激素药物的影响，可即时生成准确、可靠的标准化结果来评估卵巢储备功能；就灵敏度而言，可更早反映卵巢储备功能的改变。因此，AMH是目前预测卵巢反应、评估卵巢储备功能最理想的生物标志物。　　AMH与年龄的相关性　　年龄是影响AMH分泌的最主要因素，根据AMH水平，女性从出生到衰老可以分为四个阶段：　　1、儿童期（0～10岁）：原始卵泡储备增加明显，AMH均值为3.09±2.91mg/L，并随年龄增加而升高；　　2、青少年期（11～18岁）：卵巢储备达高峰，AMH均值为5.02±3.35…

自然分娩这种方式好吗？　　有些产妇及家人认为，剖宫产可免受痛苦，既不改变体形，又能保证婴儿的安全，剖宫产生的孩子很聪明等，因此盲目地追求剖宫产。这主要是对正常分娩缺乏正确的认识。其实，阴道分娩对母子更有好处：对于胎儿，分娩过程中子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，出生后有利于新生儿呼吸的建立，促进肺成熟，出生后很少发生肺透明膜病;分娩时宫缩和产道的挤压作用，可将胎儿呼吸道内的羊水和黏液排挤出来，使新生儿湿肺和吸入性肺炎的发生率大大减少;免疫球蛋白G(IgG)在自然分娩过程中，可由母体传给胎儿，剖宫产儿缺乏这一获得抗体的过程，因而自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力。…

宫颈肿瘤怎么治疗　　宫颈肿瘤是指女性的宫颈上面有肿瘤而引起的一种妇科疾病，对于宫颈肿瘤的治疗，主要有手术治疗、放射治疗、化学治疗。　　宫颈肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，它的治疗是要根据性质来决定方案的。良性的宫颈肿瘤常见的如宫颈肌瘤，如果没有不适和临床症状，随访观察即可，有临床症状，则需要做肌瘤切除。恶性肿瘤就是我们通常所说的宫颈癌，需要根据检查、诊断，确定宫颈癌的分期，根据不同的分期而选用不同的治疗方法。一般治疗的方法有手术、放射治疗、化学治疗等。早期宫颈癌患者主要的治疗方式是做子宫全切手术及盆腔淋巴结清扫术。但是如果宫颈癌已经到达中晚期，不能够进行手术，可以进行放射治疗，就是利用放射仪器对肿瘤进行治疗的一种方式。对于宫颈癌已经出现转移的患者可以使用化学疗法，常用的化疗药物有顺铂卡铂等。　　如果出现宫颈肿瘤，治疗的关键是先明确肿瘤的性质，然后再选择最佳的治疗方案。分享:药流疼几个小时会流下来　　药物性流产服药完成后，通常半小时左右起效，患者出现腹痛2-3小时后可排出胎囊。　　药物流产口服药物包括米非司酮、米索前列醇。米非司酮只是前期铺垫，患者服药期间通常不会出现症状。而米索前列醇可使子宫收缩，出现腹痛，一般服药后半小时左右起效，多数患者在服药后2-3小时排出胎囊。口服药物后应观察6小时，如果6小时后仍未排出，需要补服药物。胎囊组织物排出后需留院观察1小时，如阴道出血不多，可回家休息；如果阴道一直出血，考虑药流不完全，需复查彩超，甚至清宫治疗。　　此外，流产后患者还应口服抗生素及促进子宫恢复的药物，注意保暖，注意休息，避免过强活动，1个月内避免同房及盆浴。分享:

剖宫产和顺产分别如何用收腹带？　　顺产，产褥期后用　　对于顺产的妈妈，分娩后并不建议马上使用收腹带，尤其是在产褥期。因为产褥期妈妈如果腹部长时间受外力挤压，增加的腹压会作用于盆底组织、韧带，削弱其支撑盆腔器官的力度，受其牵拉的生殖器官（如子宫等）出现下垂、后倾后屈的风险将增高。中山大学孙逸仙纪念医院产科陈慧　　此外，使用收腹带对盆腔血液循环有一定影响，既不利于恶露排出，又会造成抵抗力下降。　　因此，顺产的妈妈等产褥期过后（即分娩6个星期后），恶露排干净了，子宫也降至骨盆腔内并恢复到未孕状态时，再用收腹带修身比较合适。　　剖宫产，即刻用　　而对于剖宫产术后的妈妈，收腹带最大的功能在于帮助其固定伤口，减少活动时腹部伤口的疼痛，修身只是附加的作用。　　目前认为，剖宫产术后即可使用腹带，一般佩戴1~2周，待伤口不再疼痛即可。如果想要更好地恢复体形，可在产褥期过后继续使用。　　戴法有讲究　　长时间（全天24小时）、长期（整年）使用收腹带，可能带来一定的不良反应，如影响血液循环，特别是使下腔静脉阻力增加，导致下肢静脉曲张、痔疮等，或使肠蠕动缓慢，导致食欲下降或便秘等。　　所以，建议使用收腹带的时间宜控制在半年以内，最好是饭后半小时、排尿后戴上，饭前半小时取下。且应间歇使用，松紧适度，以可伸进一个手指为宜。晚上睡觉时不要佩戴。分享:网上问诊须知　　亲爱的患者朋友：　　我是您的朋友，华信医院疼痛科医生关圆。为了更好地在网络上为您服务，请您在问诊时尽量符合以下要求：　　1、描述您的一般情况，如：性别，年龄等　　2、尽可能详细地描述您的病情。如：什么部位痛，痛了多久，疼痛性质如何（针刺样、烧灼样、点击样等），疼痛程度（轻、中、重），有无诱发因素或缓解因素。　　3、曾接受那些诊断和治疗，疗效如何。　　另外，在得到我的回复后，请您注意：　　1、所有诊断均是按照您的描述所推断的结果，由于缺乏对您的直接检查，因此缺乏客观性。如需进一步的诊断和治疗，还是请到我的门诊来治疗。　　2、在得到回复后，请给与我回复。这既是对我工作的一种尊重，同时我也可以及时得到您病情的反馈，有助于提高我的服务质量。　　3.如果您感到对我提供的医疗服务满意，请您及时在我的网站中给与我表扬和鼓励，并将您的诊疗经过与病友们一起分享。　　有您的积极参与和鼓励，我会更好的为广大患者朋友服务的！分享:

子宫肌瘤的治疗方法　　留住你的子宫――美国前国务卿赖斯选择介入方法治疗子宫肌瘤　　2004年11月19日，全球各大媒体纷纷刊登了当时刚刚被提名为下任国务卿的美国国家安全顾问赖斯接受子宫肌瘤介入手术（子宫肌瘤栓塞手术）的报道，在广大子宫肌瘤患者中引起强烈反响。　　手术是由介入放射科医生詹姆斯?斯皮斯完成的，整个过程耗时一个半小时，于当日上午10：15结束，赖斯安返病房。按照医生的要求，赖斯在医院内度过一个晚上，然后于当地时间20日回到家中，并于22日返回工作岗位。　　赖斯接受的手术为何让介入放射科医生主刀，而不是妇产科医生？为什么只在医院住一个晚上？　　子宫肌瘤是育龄期妇女生殖系统的常见良性肿瘤，发病率20％～25％。患者可有不同程度的盆腔疼痛、子宫出血、腹胀、膀胱直肠等压迫症状。　　传统的治疗方法主要有：　　①…