卵巢储备功能下降的诊断和治疗　　卵巢储备功能下降(DOR)是指卵巢产生卵子的能力减弱，卵母细胞质量下降。临床常表现为在40岁之前月经周期缩短，经量减少或月经停闭等，甚至引起不孕，烘热汗出等更年期症状。卵巢储备功能的衰退是一个渐进性的过程，早期可仅有月经先期，月经量减少等表现，如不及时明确诊断，进行有效干预，在1-6年内将发展为卵巢早衰（POF）。　　西医学对DOR和POF的病因病机尚不明确，目前研究认为卵巢储备功能下降与年龄、生活方式、手术、感染、情志、放化疗及子宫内膜异位症等密切相关。临床上主要是根据患者的症状及实验室检查进行诊断。实验室检查目前广泛应用的是经行第3天血清激素水平测定及超声下窦卵泡数量的测定，卵巢体积测定。　　对于DOR和POF的治疗，目前西医主要采用激素替代治疗，对于有生育要求的患者采用“试管婴儿”技术帮助受孕。但成功率低，远期疗效差。对卵巢的过度刺激往往加重其储备功能的下降。且存在着肝胆疾病、血栓栓塞等禁忌证，子宫出血、体重增加等近期副作用及子宫内膜癌等远期副作用及风险。　　中医认为肾藏精，主生殖。女性月经来潮与受孕与肾密切相关，故在治疗上以补肾为大法，并在此基础上配合活血化瘀、疏肝理气、宁心安神治疗。一方面可以有效改善烘热汗出、心烦易怒等临床症状；另一方面发挥机体内在的潜能，主动的协调阴阳趋于平和，阴阳消长有序则月经按期来潮。其“调动”疗法是主动的、内源性的，有别于外源性的、被动的激素“替代”疗法。且在安全性及远期疗效方面有一定优势，但患者服药周期较长，一般需要3~6个月以上，建议这类患者在月经刚开始出现异常时尽早中药治疗，往往效果更好。分享:产后风湿的误区　　误区之一…

输卵管堵塞不孕的症状和诊断标准　　一般来说，没有典型症状，最常见的表现是不孕，输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用，输卵管阻塞，阻碍精子与受精卵的通行，导致不孕或宫外孕，如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多，性交痛等。　　1、不孕症：输卵管本身受到病损的侵害，形成阻塞而致不孕，以继发不孕较为多见。　　2、痛经：因盆腔充血而致成瘀血性痛经，多半在月经前1周开始即有腹痛，越临近经期越重，直到月经来潮。　　3、其他：如白带增多，性交疼痛，胃肠道障碍，乏力，劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。　　4、腹部不适：下腹有不同程度疼痛，多为隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，常因劳累而加剧。由于盆腔粘连，可能有膀胱、直肠充盈痛或排空时痛，或其他膀胱直肠刺激症状，如尿频、里急后重等。　　5、月经不调：输卵管与卵巢相邻，一般输卵管的疾病并不影响卵巢的功能，对月经量的多少也没有影响，只是当炎症波及卵巢对卵巢功能造成损害时才会出现月经的异常。　　诊断标准　　病史和体格检查可揭示重要的危险因素，目的是集中在上述所列的潜在病因，体格检查也是如此，指导性问题略述了病人病史的相关方面。　　体格检查应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼；白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择；对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的病人应当经直肠阴道检查；如果病人曾患有此病，衣原体抗体(CAT)的检查应当进行，许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系，回顾性分析其敏感度和特异性分别是92％、70％。分享:新诊不育夫妇须知　　1、初诊不育患者，就诊时最好夫妇双方同时就诊，并请带上以前所有检查单，包括基础体温单。在外院留存化验单的患者需要复印后前来就诊。并建议将想了解的问题想好，我将认真给您分析解答，并给予相应处理。一些基础知识就请自己在我的网页上学习了解。　　2、由于普通专家门诊就诊患者较多（周一、三、四、五、六、日上午），门诊量大。因此，分配到每个患者的就诊的时间相对有限，故难以做到详尽了解病情。为了有充足时间与患者沟通进行诊疗，建议初诊者应在周四下午的特需门诊就诊为好。特别提醒初诊患者尽量不要在周、六日上午人多时就诊。　　3、目前复诊患者基本会提前一周就把下周的号预约完了，如果复诊病人没挂上号，为使患者不间断治疗，可以直接到诊室找闫大夫索要加号卡挂号诊疗。千万不要从票贩手里高价买号。　　4、为了便于患者就诊，提高诊疗效率，以上提醒内容望大家给予理解支持。分享:

宫腔积液怎么造成的　　引起宫腔积液因素比较多，根据不同类型，治疗方法也不一样。　　大多数宫腔积液是由于子宫内膜受细菌或者病毒感染，形成慢性炎症，引起炎性分泌物不能流出或者排出不畅，集聚在宫腔，引起宫腔积液。这种情况需要积极就诊妇科医生，做一下妇科检查和血常规检查，再做一下细菌培养检查，确诊一下哪种病菌引起的炎症，然后使用敏感抗生素消炎治疗。一般慢性炎症最好采用中西医联合治疗，效果比较明显。　　有的孕妇在怀孕期间，出现宫腔积液，是由于先兆流产引起了胎盘剥离出血，集聚在宫腔，引起宫腔积液。最好及时到医院就诊妇产科医生，根据具体情况做流产手术，避免引起宫腔感染。　　有的是自然流产或者药物流产不完全，出现宫腔持续出血，积聚在宫腔，引起宫腔积液。这种情况需要及时就诊妇产科医生，做清宫处理。　　总之，出现宫腔积液，需要就诊妇科产科医生，做一下相关具体检查，针对不同病因对症治疗。分享:剖宫产和顺产分别如何用收腹带？　　顺产，产褥期后用　　对于顺产的妈妈，分娩后并不建议马上使用收腹带，尤其是在产褥期。因为产褥期妈妈如果腹部长时间受外力挤压，增加的腹压会作用于盆底组织、韧带，削弱其支撑盆腔器官的力度，受其牵拉的生殖器官（如子宫等）出现下垂、后倾后屈的风险将增高。中山大学孙逸仙纪念医院产科陈慧　　此外，使用收腹带对盆腔血液循环有一定影响，既不利于恶露排出，又会造成抵抗力下降。　　因此，顺产的妈妈等产褥期过后（即分娩6个星期后），恶露排干净了，子宫也降至骨盆腔内并恢复到未孕状态时，再用收腹带修身比较合适。　　剖宫产，即刻用　　而对于剖宫产术后的妈妈，收腹带最大的功能在于帮助其固定伤口，减少活动时腹部伤口的疼痛，修身只是附加的作用。　　目前认为，剖宫产术后即可使用腹带，一般佩戴1~2周，待伤口不再疼痛即可。如果想要更好地恢复体形，可在产褥期过后继续使用。　　戴法有讲究　　长时间（全天24小时）、长期（整年）使用收腹带，可能带来一定的不良反应，如影响血液循环，特别是使下腔静脉阻力增加，导致下肢静脉曲张、痔疮等，或使肠蠕动缓慢，导致食欲下降或便秘等。　　所以，建议使用收腹带的时间宜控制在半年以内，最好是饭后半小时、排尿后戴上，饭前半小时取下。且应间歇使用，松紧适度，以可伸进一个手指为宜。晚上睡觉时不要佩戴。分享:

注意分娩前的5大预兆　　月怀胎就盼着分娩一天的到来，但是预产期不易确定，真正分娩可能提前几天也可能会推后几天，因此了解孕妇临产前的症状很重要。　　孕妇临产前症状一　　在临产前的1～2天，会有少量的血性粘液从阴一流出，也就是常说的见红。这是因 为子宫收缩，宝宝的头开始下坠入盆，胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血。红色或是褐色的粘稠液体，或是分泌物中的血丝。一般见红发生于分娩前的1～2天，但个体差异很大，有的也会在见红后的几天甚至一周后才开始分娩，所以此时要多注意观察它的形状，颜色、量等再作判断。　　孕妇临产前症状二　　阵痛，开始时一天数次阵痛，持续时间约30秒，随着临产的越来越近，阵痛间隔时间越…

胎动那些事，你都了解吗？　　宝宝在妈妈肚子里，从胚胎长成一个宝宝，是一个神奇的过程。合体的时候，每一次动起来是不是都让妈妈们兴奋不已呢?　　不听胎动的危害　　胎动就是胎儿在妈妈子宫内的活动。　　胎动是了解胎儿在宫内情况的一个重要指标，通过胎动可以了解胎儿在宫内的情况，是给爸爸妈妈回应的一种信号。　　据研究表示，妊娠期7周时，有胎动者流产率仅3%，而无胎动者流产率高达98%。　　由此，妈妈们应该十分重视胎动哦。　　如何正确数胎动？　　数胎动前先排尿，数胎动时要求环境安静、心情平稳，取半卧位或坐位，在餐后1小时进行。　　一般建议在上午8-9点、下午1-2点、晚上8-9点数胎动。　　准妈妈从孕28周开始监测胎动数，每天早上、中午、晚上，孕妇坐下来或者躺下来(侧卧最好)，开始静静地数胎动。每次数一个小时，把3次监测的胎动数目加起来，再乘以4。则推算出12小时的胎动数。　　例如，早上8-9点胎动4次，下午1-2点胎动3次，晚上8-9点胎动4次，则该孕妇12小时的胎动数为——(4+3+4)X…

哪些部位作超声检查前需要空腹　　超声检查上腹部，如肝脏特别是胆囊、胆管、胰腺及肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等，需要空腹后检查，通常在前一日晚饭后开始禁食，次日上午空腹检查，以保证胆囊、胆管内胆汁充盈，并减少胃肠道食物和气体的干扰，否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰，因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物，帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。　　此外，经食管超声心动图检查必须提前预约，医生会嘱咐患者检查当天空腹，患者还应携带经胸心脏超声结果，以便检查医生迅速了解病情，并在经食管检查中有的放矢。由于此项检查为半损伤性检查，有一定风险(一般不高)，需要家属及患者本人在检查知情同意书上签字，并有家属陪同。分享:剖腹产术后如何护理？　　剖腹产即剖宫产。经腹切开子宫取出胎儿的手术。剖宫产已成为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段。下面介绍剖腹产术后护理措施。　　1、后应该多翻身　　麻醉药物可抑制肠蠕动，引起不同程度的肠胀气，因而发生腹胀。因此，产后宜多做翻身动作，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，术后12小时，可泡一些番泻叶水喝，以帮助减轻腹胀。　　2、要少用止痛药物　　剖腹产术后麻醉药的作用逐渐消失，腹部伤口的痛觉开始恢复，一般在术后数小时，伤口开始剧烈疼痛。为了能够很好休息，使身体尽快复原，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。一般来讲，伤口的疼痛在3天后便会自行消失。　　3、卧床宜取半卧位　　剖腹产术后的产妇身体恢复较慢，不能与阴-道自然分娩者一样，在产后24小时后就可起床活动。因此，剖腹产者容易发生恶露不易排出的情况，但如果采取半卧位，配合多翻身，那么就会促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。　　4、不要进食胀气食物　　剖腹产术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，给予流食1天，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1-2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。　　5、产后注意排尿　　为了手术方便，通常在剖腹产术前要放置导尿管。术后24-48小时，麻醉药物的影响消失，膀胱肌肉才又恢复排尿功能，这时可以拔掉导尿管，只要一有尿意，就要努力自行解尿，降低导尿管保留时间过长而引起尿路细菌感染的危险性。　　6、注意做健身锻炼　　剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。　　7、尽力早下床活动　　只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。　　8、保持阴部及腹部切口清洁　　术后2周内，避免腹部切口沾湿，全身的清洁宜采用擦浴，在此之后可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴；每天冲洗外阴1-2次，注意不要让脏水进-入阴-道；如果伤口发生红、肿、热、痛，不可自己随意挤压敷贴，应该及时就医，以免伤口感染迁延不愈，使整个产假都"泡"在伤口处理上。　　9、产褥期绝对禁止房事　　剖腹产术后100天，如果阴-道不再出血，经医生检查伤口愈合情况良好，可以恢复性生活。但是，一定要采取严格的避孕措施，避免怀孕。否则，有疤痕的子宫容易在做刮宫术时而发生穿孔，甚至破裂。分享:

宫外孕手术价格　　正常情况下，受精卵会由输卵管迁移至子宫腔，然后慢慢发育成胎儿。但是，由于种种原因，受精卵在迁移过程中发生意外，没有到达子宫，而是在其他地方停留下来，即出现宫外孕，医学术语又叫异位妊娠。　　宫外孕有一定的危险性，严重时可能并发大出血、子宫破裂，甚至可致死亡，因此，一旦发现宫外孕，应及时接受治疗，以免耽误病情。国内医院治疗宫外孕的收费价格不尽相同。患者选择进行宫外孕手术，可根据选择的医院和手术方式，按医院收费标准缴纳手术费用。费用分为术前检查费用及宫外孕手术费用，一般为6000-10000元，具体价格和患者个人病情及医院收费相关。　　异位妊娠的治疗方法基本比较成熟，对于8周下孕囊未破裂者，可给予药物保守治疗，常用甲氨蝶呤联合米非司酮杀胚引产，同时严密观察，以防出现意外情况。对于已破裂并发大出血或休克的患者，则需及时进行手术治疗。分享:唐氏筛查的意义是什么　　目前，唐氏筛查几乎是每一个低龄产检孕妇常规检查的项目，并且孕妇一般也知道这一检查的重要性，往往会主动的向医生提及。但是，当拿到检查结果时，往往对检查的内容了解不甚清楚，尤其是出现筛查高风险时，更是急的一筹莫展，不知所措，甚至有些会因为医生的解释不当，而忧心忡忡，痛哭流涕者也时而有之。　　首先，严格的讲，唐氏筛查应该叫做孕妇血清学筛查，唐氏筛查是一种被大家简化了的称谓。这项检查针对的人群是35岁以内的低龄孕妇，主要是检查胎儿罹患唐氏综合征、18三体综合征以及神经管缺陷的风险率。因为检查的是风险率，所以它不是一个确诊实验，通过它得到的结果只起到一个对疾病发病风险的预测作用，即风险高或者风险低。对于高风险者，还需要通过其它能够确诊疾病的方法来进行肯定或者是排除。因此，在拿到一个唐氏筛查检验结果时，完全没有必要因为检查结果的异常而大惊小怪。　　那么，为什么要做唐氏筛查呢，其实这是一项优生优育的方针政策。就是在所有的孕妇人群中，尽可能的把一些危重而又常见的疾病在胎儿出生前检测出来，已达到优生优育的目的。因为唐氏综合征是最常见的智力低下畸形，所以被列为产前检查的重点疾病。产前诊断该病需通过羊膜腔穿刺或脐带血穿刺获取胎儿细胞，进行染色体检查后才能确诊。而这种获取方式是有创的，有引起流产等并发症的可能性，所以如果对所有的孕妇都采取这种方式来进行唐氏综合征的产前检查，那么产生流产等并发症的人数也会随着增加，尤其是对于那些正常妊娠的孕妇人群，产生这样的副作用显然是得不偿失的。唐氏筛查就是在这样的背景下应用而生的，因为它通过抽取孕妇外周血就可以进行检验，对孕妇没有任何副作用，其安全性可想而知。　　那么，这么说，唐氏筛查是不是就一定优于有创的染色体检查呢?答案是否定的。唐氏筛查的作用其实只是把高风险胎儿筛查出来，而确诊还必须得依靠有创的染色体检查。一般来说，被筛查出来的高风险胎儿中，最后被确诊为唐氏综合征的大概只占到2％左右。同样的，唐氏筛查也有把罹患唐氏综合征的胎儿漏筛掉的可能，即本来患病的胎儿被筛查为低风险了，但这种几率很低。　　由上所知，唐氏筛查主要筛查的是唐氏综合征，这也是为什么孕妇血清学筛查被简称为唐氏筛查的原因。另外，还可以筛查另一种染色体疾病，但发病率远远低于唐氏综合征的18三体综合征。以及根据甲胎蛋白值来评估神经管缺陷的发病风险。唐氏综合征以及18三体综合征的筛查高风险者需通过胎儿染色体检查来确诊，而神经管缺陷高风险者主要通过B超来确诊。分享:

如何治愈阴道炎？　　阴道炎不是个大病，但是让很多女性不胜烦恼，痒痒会睡不着觉、会坐卧不安。阴道炎为什么偏爱一些女性呢？阴道正常情况下处于菌群平衡的状态，当局部抵抗力下降，用药控制急性症状后，要定期复查，白带结果正常后用增加阴道抵抗力的药。　　长期口服抗生素，男方有病菌，穿牛仔裤，紧身不透气的内裤，吃辛辣甜食等，过度冲洗阴道易诱发阴道炎。　　为了减少复发，必须要做到如下几点：　　1、不穿紧身内裤牛仔裤丝袜；　　2、增加全身抵抗力，少吃抗生素；　　3、用透气全棉卫生巾；　　4、平时用清水洗外阴，不用护理液淋浴露；　　5、用药期间禁止性生活；　　6、滴虫霉菌性阴道炎男女双方同治；按疗程进行；　　7、内裤毛巾暴晒。分享:非经期出血的原因　　非经期出血就是指不是在月经期间的阴道流血。引起女性非经期出血的原因是多方面的，其中包括创伤性出血、药物、功能性子宫出血、全身性疾病、宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈糜烂，宫颈息肉，急性盆腔炎等都有可能会引起非经期出血。　　创伤性出血一般是指处女膜破裂、阴道壁破裂、阴道后穹窿破裂都会引起女性在非月经期间出血。服用药物方法不当也会引起非经期出血，特别是服用紧急避孕药或者是黄体酮、补佳乐等激素类的药物，服用后由于会引起内分泌紊乱，导致出现非经期出血。功能性子宫出血，实际上也是由于内分泌失调引起的，会出现阴道大量出血并呈鲜红色。一些血液方面的全身性疾病，比如再生障碍性贫血、弥散性血管内凝血、肝脏疾病也有可能会引起女性在非经期出血。有宫颈癌和子宫内膜癌的人群在疾病早期也会出现非经期出血，但是会伴有其他方面的异常，比如分泌物有恶臭、小腹剧烈疼痛等症状。另外，宫颈糜烂，宫颈息肉、急性盆腔炎也是引起非经期出血的因素之一。　　总之引起女性非经期出血的原因是多方面的，出现这种情况建议及时去医院做相关方面的检查，查明病因后及时治疗，不然对于身体的伤害是非常大的。分享:

单纯HPV检测阳性处理？　　所谓“单纯HPV阳性”是指宫颈细胞学或液基细胞学、宫颈活检后病理诊断均为阴性（也就是“正常”或“慢性炎”一类），仅仅HPV检测为阳性，或某个，或某几个亚型为阳性。　　首先，应该注意的是HPV的检测方法。　　HPV的检测方法有很多种，常见的有用细胞涂片或活检组织做免疫组化、原位杂交或用阴道分泌物基于PCR的DNA或mRNA检测。前2种主要用于病理科，临床一般常用的是第3种方法。临床常用的第3种方法，是取阴道分泌物，通过PCR或某种信号放大技术进行检测。这种方法非常的灵敏，特别是PCR技术，理论上可以检测1个拷贝（copy）的病毒DNA。全球大规模调查发现，如果用PCR技术检测HPV，在正常人群中大约可以有20-40％的阳性。　　为了解决这个问题，目前临床上检测HPV的方法，通常需要设定一个阈值（如下图）。阈值设定的原理是尽可能包含所有的发病者，而不仅仅是技术能够检测到病毒DNA。每种不同的检测方法，其设定的阈值是不尽相同的，但都是通过大规模的临床病理对照，通常是在全球范围内进行几十万分或百万分调查后设定的。美国FDA批准上市能够应用的HPV检测方法有HC2，Cervista，Cobas和Aptima，共4种。其中，前2种不能进行分型，后2种可以检测14种高危HPV亚型，并能单独分出HPV16和18亚型。目前，国内临床进行HPV检测的方法至少有30个以上，我们不能够通过文献找到这些方法是如何设定阈值的。如果阈值设定的不合理或过低，如下图黄线显示的，从技术上看，确是是检测到HPV…

宫颈癌发病与什么相关？　　子宫的下部呈圆柱形或菱形，即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。　　子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。　　宫颈癌与什么相关？　　1、好发年龄：宫颈癌的发病年龄有特征。年龄分布呈现双峰状：35岁～39岁，60岁～64岁。平均年龄52.2岁。　　2、过早性生活：宫颈癌病因至今尚未明了。目前认为其发病与早婚、早育、多产、密产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况、种族，以及地理环境有关。过早性生活是指18岁以前已有性生活；早婚指20岁以前结婚。此时女性生殖道尚未发育成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，又在与多个男子性关系刺激下而导致宫颈癌发生。据观察，未婚与未产妇中，宫颈癌的发病率就明显低。　　3、与高危男子性接触：与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。高危男子指患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻或性伴侣曾患宫颈癌者。　　4、性交感染病毒：与性交感染某些病毒有关。如人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等与宫颈癌发病有一定关系。尤其是人乳头状瘤病毒，目前研究表明90％以上的宫颈癌病人携带此种病毒，因此，我们可以说它是导致宫颈癌的罪恶元凶。　　宫颈癌的警报　　1、阴道流血：年轻女性常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后。出血量可多可少，与病灶侵犯的部位、大小、侵犯血管情况有关。早期患者常出血量少，晚期患者常出血量多，一旦侵犯大的间质血管就会出现致命性的大出血。年轻患者也常表现为经期延长，周期缩短，经量增多。　　2、阴道排液：患者阴道排液增多，白色或血性，稀薄，如水样，有腥臭味。晚期患者会出现恶臭样白带。　　3、晚期压迫症状：晚期，患者会出现尿急、尿频、肛门坠胀感、大便秘结、里急后重、下肢肿胀等压迫症状。晚期宫颈癌常常导致输尿管梗阻，致尿毒症而死亡。　　国内国外发病率　　近40年来随着国外普遍开展宫颈刮片防癌普查，宫颈癌的发病率明显下降，死亡率也随之不断下降。但国内近几年的发病率却呈现上升的势头。以北京医院为例，宫颈癌占恶性肿瘤住院病人的比例，由1993年的6％急剧上升到2003年的38％。2003年共收治23例宫颈癌患者，其中发病人群以35岁～39岁女性为主，对女性的生命和健康构成极大的威胁。目前我国宫颈癌发病率尚缺乏精确的统计数字，国外的发病率在3-4/10万。　　人种之间发病率的统计有不同的结果。但是一般认为黑人的发病率最高，其次是南美洲，再次是亚洲黄种人，白种人的发病率较低。　　积极预防身边做起　　1、两年一次妇科检查：30岁以上的女性应定期做妇科检查，最好一年2次，妇科检查可以及时发现情况及时治疗。宫颈癌是一种慢性病，从癌前病变到宫颈癌的过程差不多要持续10年左右，因此，如果坚持合理的体检和保健，完全有足够的时间来预防和治疗。　　2、及时治疗宫颈炎、阴道炎：当患有生殖器官炎症，尤其合并人乳头状瘤病毒高危亚型的感染时，应积极治疗。　　3、避免性乱交减少性伴侣：性交时最好采取避孕套避孕，不仅能够避孕，而且能够避免病毒的传染，减少患宫颈癌的机会。但是人乳头状瘤病毒的基因片段非常小，可以穿透避孕套硅胶的细微空隙，因此，避孕套并不能完全避免人乳头状瘤病毒的感染。最好的办法还是洁身自好，保持健康的性生活，可预防宫颈癌的发生。　　发现异常及时就诊。如果出现阴道不规则出血或阴道排液异常症状时应及时就诊。分享:宫颈病变治疗存在哪些误区　　随着李媛媛、梅艳芳的英年早逝，“宫颈癌”成了女性世界最让人胆战心惊的字眼。不少女性开始惶恐，但也因此获益，开始有了健康意识，并关注相关讯息。于是我们看到了诸如“被称为女性第二杀手的子宫颈癌”，“我国每年新增宫颈癌患者13万”，“近10年来，子宫颈癌发病更趋于年轻化”之类的惊悚数字，但面对形形色色的宫颈癌检测手段和各种令人迷惑的说法，你是否清楚各种方法的特点，哪种才是最适合你的？　　误解1:认为宫颈糜烂是病理现象，以后会变成宫颈癌　　“宫颈糜烂”是困扰很多女性的问题。现在妇产科界已经废弃了“宫颈糜烂”一词，改为“宫颈柱状上皮异位”。认为其不是病理改变，…

不孕激素六项测定的意义　　1、促卵泡生成激素：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10mIU/ml，排卵期为8-20mIU/ml，排卵后期为2～10mIU/ml。一般以5-40mIU/ml作为正常值。FSH值低见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。　　2、促黄体生成素：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵(在FSH的协同作用下)，形成黄体并分泌孕激素。血LH的浓度，在排卵前期为2-15mIU/ml，排卵期为30-100mIU/ml，排卵后期为4-10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，见于席汉氏综合征，高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他检查。LH/FSH≥3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。　　3、催乳素：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催乳素血症，过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。　　4、雌二醇：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48-521皮摩尔/升，排卵期为70-1835皮摩尔/升，排卵后期为272-793皮摩尔/升，低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。血E2低，可使克罗米芬促排卵无效。　　5、孕酮：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前为0-4.8nmol/L，排卵后期为7.6-97.6nmol/L，排卵后期血P低值，见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。　　6、睾酮：女性体内睾酮，50％由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25％，仅25％来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血T正常浓度为0.7-3.1nmol/L。血T值高，叫高睾酮血症，可引起不孕。患多囊卵巢综合征时，血T值也增高。根据临床表现，必要时再测定其他激素。分享:撤退性出血几天结束　　正常情况下，撤退性出血一般不会超过7天。　　撤退性出血是指口服紧急避孕药或者是短效避孕药之后，阴道出现的子宫内膜剥脱性出血。…

珍爱生命 远离人流　　一些年轻的夫妇常因避孕失败，只能用人工流产的方法来终止妊娠，这对以后的妊娠有什么不好的影响呢?　　每一次流产刮宫都会使子宫内膜发生创伤，引起子宫内膜的免疫反应，如果术中术后感染病原微生物，会发生子宫内膜炎，若是感染未得到及时有效的治疗，就会通过输卵管蔓延到盆腔，甚至到整个腹腔，导致盆腔炎或腹膜炎，有的女性就再不能妊娠了。有人虽然能妊娠，但妊娠后容易发生流产、早产或胎儿生长受限，这是因为子宫内膜不够健康，胎盘长得不好，不能获取足够的营养所致，为了获得足够的营养，有的胎盘长得又薄又大，所占的面积很大，所以容易发生前置胎盘，引起妊娠期阴道出血。即使妊娠能够维持到足月，但分娩时，又常常因为胎盘与子宫壁的粘连，甚至植入到子宫壁，引起严重的产后出血。　　上述的例子说明，人工流产是不能随便多做的，更不能把它作为避孕的手段，因为多次人工流产手术本身的危险性，如手术引起子宫穿孔、感染、出血等问题可明显地增加。所以在计划要孩子之前，需要很好地避孕，而不能以人工流产代之。因此如果没有生育计划的年轻夫妇一定要做好避孕措施，以免造成意外怀孕，进而选择人工流产而对子宫造成伤害。分享:怀孕3个月后可以同房嘛　　怀孕3个月属于妊娠早期阶段，因为早孕期自然流产率高达10％，所以一般情况下，医生在妊娠早期是不建议患者进行同房的。　　在妊娠早期胚胎刚刚完成着床过程，逐渐发育成胎儿及胎盘等胎儿附属物。妊娠早期是胎儿发育的最重要阶段。在胚胎发育过程中，任何有害因素均会造成妊娠不良结局发生。建议孕妇在妊娠早期尽可能避免不良因素的刺激。孕早期同房，女性性兴奋后可能会导致子宫平滑肌收缩，胚胎此时着床不久，尚不稳定，宫缩可能会导致胚胎着床更加不稳定，甚至导致流产发生。在妊娠早期同房也会增加宫颈炎、阴道炎的发生机率。一旦发生宫颈炎、阴道炎，那么在炎症的刺激下，也可能会导致胎儿发育异常及流产。孕3个月后胚胎着床绒毛形成胎盘，此时胎儿在宫内稳定性大增，所以这个时候同房导致流产早产的可能性明显减低。但是如果胎盘位置偏低，甚至胎盘覆盖宫颈内口，或者宫颈炎阴道炎严重的患者，孕3个月后仍建议减少同房频率，同房过程中注意动作温柔。但是如果在怀孕三个月内同房，孕妈妈也不需要过度担心，仅仅注意下腹部疼痛症状及有无阴道流血等情况发生即可。如果出现腹痛以及阴道流血症状，需要及时就医，排除妊娠早期流产的可能性，必要时住院保胎治疗。怀孕三个月后，如果没有特别情况，是可以性生活的。　　因此，综上所述，怀孕三个月后没有特殊情况时是可以同房的，但仍要注意同房动作的轻柔。分享:

聊聊子宫切除术的那些事　　让我们先来看一组数据：我国每年子宫切除术例数在250万以上。在美国，平均每一分钟就有一名女性切除子宫，而且其中很大一部分都是为了治疗子宫肌瘤。那么全世界一年要切除多少个子宫啊！那么为什么会有这么多的子宫被切除呢？都是什么样疾病需要切除子宫呢？实际上在我们临床工作中比较常见的切除子宫的原因主要有：子宫肌瘤，子宫的恶性肿瘤，卵巢肿瘤须同时切除子宫还有一些是产科的原因等其他一些疾病。既然有这么的子宫被切除，那么就让我们了解一下子宫切除的历史，从中还可能发现一些有趣的事情。　　1、人类第一例子宫切除术是公元2世纪索兰纳斯(Soranus)完成的,他经阴道切除了一个脱垂坏疽的子宫。　　2、其后1500多年里,子宫切除术在欧洲零星开展,均为子宫脱垂或子宫内翻患者,全部为经阴道手术,但具体的手术过程和预后没有记载。　　3、19世纪初。两个欧洲人做出了贡献,他们是法国的博德洛克(Ba和德国的朗根贝克(Langenbeck)。Langenbeck在1813年为一名子宫　　脱垂合并宫颈癌患者进行了阴式子宫切除术[2]。Baudelocque则在同时期完成了20多例阴式子宫切除术。由于当时没有有效的麻醉、止血技术和抗生素,患者术中和术后并发症极高,死亡率高达80％。以后这一术式不断完善,到20世纪初,已逐渐形成今天流行的模式。　　4、1929年,Richardson报道了自己的经腹子宫切除术手术方法,这一方法沿用至今。到该世纪的30年代,经腹子宫切除术术野开阔、操作简单易学的优势超过了其创伤大并发症多的劣势,终于成为了子宫切除术的主流术式。　　5、就在开腹手术不断发展和推广应用的同时,另一项外科手术史上的革命也在悄悄地萌芽、成长,并最终以燎原之势席卷世界,这就是腹腔镜技术。最早由伟大的Semm教授设想,并最终由Reich于1989年完成了第一例腹腔镜子宫切除术,标志着子宫切除术术式家族第三个成员的诞生。凭借其微创、且手术效果好,术后恢复快等优势,腹腔镜子宫切除术在世界各地广为开展,在不到20年的时间内已经超越阴式子宫切除术,目前已经成为最常用的子宫切除术式之一。　　从中可以看出，一个手术的演变要经过几代人的努力，到今天我们固定的这些子宫切除的方式，有的是甚至是许多人付出了生命的代价。目前子宫切除术主要就是经腹部，经阴道，经腹腔镜的。方式主要全子宫切除术，次全子宫切除术，筋膜内子宫切除术。　　我想基本上子宫切除的患者的年龄都在40岁以上，且45岁以上者居多，这种时候夫妻双方都生活在一起有20年了吧，估计相处的已经很透彻了，把对方都当成自己的一部分了。性生活也许对双方的影响不是绝对的了，没一个男性会因为自己爱人有病切除子宫对自己的性生活有影响而对其抱怨或者不让女方切除子宫。我遇到最多的还是因为担心男方的性生活受到影响女性自己不愿意切除子宫的。说句实话，我从男性的角度来说，大老爷们，别担心，切除子宫更多的是女性受到的影响大，无论是身体上还是精神上，而对你来说并没有什么伤害或者不适的。当然随着社会的进步，人们生活水平的提高，更多的女性追求器官的完整性，不愿意将这一女性标志性的东西切除也是可以理解的，那么实际上目前也有几种方法来保留你的子宫了　　1、保留子宫动脉筋膜内子宫切除术；　　2、子宫体中心切除术；　　3、保留子宫动脉上行支及卵巢支的子宫切除术。　　但是一定要听从医生给你的忠告，而不是片面的要求一定要保留子宫，无论是什么情况都去这么做，反而给你留下隐患。　　总之，我相信一个器官的切除，不会因此改变你的生活，无论是男的还是女的。共同的经历共同的志向才是你们生活在一起的原动力，爱着彼此，呵护着彼此！分享:重度痛经怎么治疗？　　门诊遇到一位年轻北京女性，痛经5年，已生育。每次月经时腹痛难忍，伴大汗淋漓和下肢串通。曾在妇科行检查，有子宫肌瘤，无其他异常。每次痛经时口服大剂量镇痛药。　　此女性格开朗，我跟她交流有一种打针治疗方式能够调节盆腔神经，她愿意打针治疗。在月经前一周在手术室在超声引导下行腰交感神经阻滞。之后一个月她跟我描述一是痛经有所缓解，但还是需要口服镇痛药，二是上次月经中出了很多黑血，但是因为之前交待过因此没有明显紧张。之后再次行腰交感神经阻滞，第二次不紧张了，跟我描述刚开始打局麻有点疼，跟打臀部差不多，之后没有明显感觉。我给她总共打过三次，每个月一次。之后她描述来月经时不疼了，但是能感觉小腹和大腿发紧，问我要不要再打一次巩固一下。按照我的经验，三针后基本没有人复发的情况，因此决定继续观察。　　总结一下这几年治疗痛经的案例，很多到我门诊治疗痛经的女性已经在妇科排除了子宫和卵巢的明显器质性病变，而且痛的程度都是非常剧烈的，愿意打针治疗的。这些女性的痛经都是功能性的，也就是说局部神经功能紊乱导致的，应该从上到下顺序收缩的子宫无序收缩引起了腹痛。做神经阻滞能够调节这些神经，让其恢复正常的功能。很多人第一针后感觉不明显或只有轻度缓解，但是第二针后缓解非常明显，第三针后基本缓解恢复正常了。　　很多人有安全上的顾虑，腰交感神经阻滞不是椎管内封闭，不打针到椎骨里头，而是打到椎骨侧面；同时边看超声边扎针，更准确无痛。分享:

卵巢疼痛怎么回事　　卵巢出现疼痛，女性要加以重视，医生可以通过疼痛的特点及妇科检查来明确诊断给予治疗的。　　首先，卵巢出现疼痛，疼痛的部位一般在小腹部的两侧，也就是子宫两旁的附件区，最常见的原因多半是有了盆腔感染造成了盆腔炎发作引起。其次，有可能是排卵引起的，女性在排卵期时，若卵泡出现破裂，破裂的卵泡渗出的液体会刺激腹膜产生疼痛，不过腹痛的症状轻微，有隐痛或钝痛，有部分女性排卵期会伴随出现少量的阴道出血，或者出现小腹的坠胀感，像这种排卵期出现的腹痛属于生理表现，不需要进行治疗。另外，也有可能是卵巢有囊肿出现，卵巢囊肿发生蒂扭转而引起疼痛。上述情况都可以通过妇科检查及妇科彩超检查就能诊断清楚，确诊后才能给予恰当的治疗。　　总之，卵巢疼痛时，首先排除生理性的疼痛，如排卵期引起的疼痛，若疼痛不缓解要及时前往医院就诊，明确诊断后得到正确的治疗。分享:什么是子宫内膜异位症？　　一、痛经、不孕应当警惕子宫内膜异位症　　子宫内膜异位症多发于生育年龄妇女，以痛经和不孕为特征。约30-50％的不孕患者合并子宫内膜异位症，约有20-30％子宫内膜异位症患者合并不孕症。子宫内膜异位症与不孕症有密切的相关性。　　二、什么是子宫内膜异位症？　　子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面及宫体肌层以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。　　三、什么情况下提示可能患有子宫内膜异位症？　　1、痛经：…

宫颈癌手术费用是多少　　宫颈癌的治疗方法首选还是手术治疗，术后配合放化疗等综合治疗方法。费用依据患者所处地区，就诊医院，身体状况，用药方案而有所不同，大致需几万到几十万元不等。　　宫颈癌是常见的生殖恶性肿瘤，是可以预防和治愈的。首先，病因明确，致癌病毒是人乳头瘤病毒（HPV），是人类癌瘤发病中惟一可以完全确认的致癌病毒。其次，认真普查和随诊可以预防。最后，早期诊断是可以治愈的。宫颈癌的治疗方法根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。手术方式主要有宫颈锥切术，根治性宫颈切除术，广泛全子宫切除术，次广泛全子宫切除术。手术方式的不同，治疗的花费就不相同。　　宫颈癌的预防大于治疗。女性每年要行宫颈脱落细胞检查HPV和TCT。只要结果是双阴性，就大可放心。分享:生育有哪些小知识　　1、戒烟酒。　　2、生活规律。　　3、心情放松，愉快自信。　　4、适当运动，饮食营养。　　5、可以多吃核桃、苹果、鱼虾，少吃可乐、大蒜、芹菜。　　6、女性排卵期为月经首日后第14天，排卵期前一周以内同房受孕率高。　　7、建议每周同房2-3次，每次同房后可以在老婆屁股下边垫一个枕头，躺2-3个小时，以减少精液流出，提高受孕率。分享: