宫颈癌发病与什么相关？

宫颈癌发病与什么相关？

　　子宫的下部呈圆柱形或菱形，即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。
　　子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。
　　宫颈癌与什么相关？
　　1、好发年龄：宫颈癌的发病年龄有特征。年龄分布呈现双峰状：35岁～39岁，60岁～64岁。平均年龄52.2岁。

　　2、过早性生活：宫颈癌病因至今尚未明了。目前认为其发病与早婚、早育、多产、密产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况、种族，以及地理环境有关。过早性生活是指18岁以前已有性生活；早婚指20岁以前结婚。此时女性生殖道尚未发育成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，又在与多个男子性关系刺激下而导致宫颈癌发生。据观察，未婚与未产妇中，宫颈癌的发病率就明显低。
　　3、与高危男子性接触：与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。高危男子指患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻或性伴侣曾患宫颈癌者。
　　4、性交感染病毒：与性交感染某些病毒有关。如人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等与宫颈癌发病有一定关系。尤其是人乳头状瘤病毒，目前研究表明90％以上的宫颈癌病人携带此种病毒，因此，我们可以说它是导致宫颈癌的罪恶元凶。
　　宫颈癌的警报
　　1、阴道流血：年轻女性常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后。出血量可多可少，与病灶侵犯的部位、大小、侵犯血管情况有关。早期患者常出血量少，晚期患者常出血量多，一旦侵犯大的间质血管就会出现致命性的大出血。年轻患者也常表现为经期延长，周期缩短，经量增多。
　　2、阴道排液：患者阴道排液增多，白色或血性，稀薄，如水样，有腥臭味。晚期患者会出现恶臭样白带。

　　3、晚期压迫症状：晚期，患者会出现尿急、尿频、肛门坠胀感、大便秘结、里急后重、下肢肿胀等压迫症状。晚期宫颈癌常常导致输尿管梗阻，致尿毒症而死亡。
　　国内国外发病率
　　近40年来随着国外普遍开展宫颈刮片防癌普查，宫颈癌的发病率明显下降，死亡率也随之不断下降。但国内近几年的发病率却呈现上升的势头。以北京医院为例，宫颈癌占恶性肿瘤住院病人的比例，由1993年的6％急剧上升到2003年的38％。2003年共收治23例宫颈癌患者，其中发病人群以35岁～39岁女性为主，对女性的生命和健康构成极大的威胁。目前我国宫颈癌发病率尚缺乏精确的统计数字，国外的发病率在3-4/10万。
　　人种之间发病率的统计有不同的结果。但是一般认为黑人的发病率最高，其次是南美洲，再次是亚洲黄种人，白种人的发病率较低。
　　积极预防身边做起
　　1、两年一次妇科检查：30岁以上的女性应定期做妇科检查，最好一年2次，妇科检查可以及时发现情况及时治疗。宫颈癌是一种慢性病，从癌前病变到宫颈癌的过程差不多要持续10年左右，因此，如果坚持合理的体检和保健，完全有足够的时间来预防和治疗。
　　2、及时治疗宫颈炎、阴道炎：当患有生殖器官炎症，尤其合并人乳头状瘤病毒高危亚型的感染时，应积极治疗。
　　3、避免性乱交减少性伴侣：性交时最好采取避孕套避孕，不仅能够避孕，而且能够避免病毒的传染，减少患宫颈癌的机会。但是人乳头状瘤病毒的基因片段非常小，可以穿透避孕套硅胶的细微空隙，因此，避孕套并不能完全避免人乳头状瘤病毒的感染。最好的办法还是洁身自好，保持健康的性生活，可预防宫颈癌的发生。
　　发现异常及时就诊。如果出现阴道不规则出血或阴道排液异常症状时应及时就诊。

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宫颈病变治疗存在哪些误区

　　随着李媛媛、梅艳芳的英年早逝，“宫颈癌”成了女性世界最让人胆战心惊的字眼。不少女性开始惶恐，但也因此获益，开始有了健康意识，并关注相关讯息。于是我们看到了诸如“被称为女性第二杀手的子宫颈癌”，“我国每年新增宫颈癌患者13万”，“近10年来，子宫颈癌发病更趋于年轻化”之类的惊悚数字，但面对形形色色的宫颈癌检测手段和各种令人迷惑的说法，你是否清楚各种方法的特点，哪种才是最适合你的？
　　误解1:认为宫颈糜烂是病理现象，以后会变成宫颈癌
　　“宫颈糜烂”是困扰很多女性的问题。现在妇产科界已经废弃了“宫颈糜烂”一词，改为“宫颈柱状上皮异位”。认为其不是病理改变， 应该属于宫颈生理变化。但由于长期习惯成自然，也有很多医师思想未转变过来，仍称其为“宫颈糜烂”，更有甚者一些医疗机构、商业广告为经济利益考虑，对其大做文章，使人们对“宫颈糜烂”更加恐慌。妇科检查发现“宫颈糜烂”，不要慌张，按照正规的宫颈疾病筛查；“宫颈糜烂”是否治疗， 取决于是否合并感染、有无症状。无症状、未合并感染者不需治疗； 有症状、合并感染， 如分泌物增多， 有接触性出血， 应在细胞学检查或HPV检测阴性后， 给予药物治疗或物理治疗。
　　误解2：将宫颈糜烂视作宫颈癌前期病变，给予错误治疗
　　长期以来临床医生将慢性宫颈炎和宫颈糜烂视为同义词，积极给予激光、冷冻、微波等各种物理治疗，甚至还包括利普（Leep）刀治疗宫颈疾病。这些错误治疗不仅给健康女性带来身体的痛苦和经济损失，还带来相当严重的副作用。年轻、尚未生育的妇女如果用
　　Leep做过度治疗，可使未来妊娠出现“流产或早产”的双倍风险！所谓“宫颈糜烂”的本质是宫颈柱状上皮异位的生理现象，不是疾病，不需治疗。
　　误解3:HPV检测呈阳性，或宫颈涂片不正常，意味着一定得了癌症
　　事实，不一定的。你可能需要进一步的检查，可能是阴道镜检查或者有关癌细胞的活组织检查。
　　虽然人乳头状瘤（HPV）病毒是导致宫颈癌的罪魁祸首，但多数情况下人体自身会将其清除，每个人一生中感染HPV的可能性是75％-90％，而全世界有50％-75％的人现在携带HPV病毒。HPV分低危和高危两大类，共100多种分型，不同的分型可以导致不同的疾病。而其中只有少数的病毒携带者会演变为宫颈癌。其他的感染者，由于感染病毒的种类不同，或免疫力不同而没有临床表现。HPV并不像大家所想象的那么可怕，更不需要过份紧张。
　　误解4：夸大宫颈上皮内瘤变（CIN）1与人乳头瘤病毒（HPV）感染的风险，过度治疗
　　给予病人无休止的阴道上药、反复的手术治疗，甚至给病人进行输液或肌肉注射干扰素或白介素进行治疗，这些做法都是错误的。CIN1与HPV感染统称为低度鳞状上皮内病变（LSIL）。新的循证医学研究结果表明，此类病变治疗首选一年之内定期观察，多数病人可在一年内不治自愈。即使因例外情况需要手术治疗，也一定要由有资质、有经验的医生施治，特别是对于那些尚未生育过的年轻病人、妊娠期妇女、免疫功能低下的妇女和绝经期后的妇女。
　　误解5：漏诊或误诊误治宫颈癌
　　将宫颈癌误诊当做宫颈糜烂，给予简单的物理治疗，并且误认为宫颈糜烂治疗好了，以后就不会再得宫颈癌，从此不再做子宫颈筛查。这种做法使病人失去治疗疾病的最佳时机，造成无法挽回的损失和巨大的伤害。发生这类错误的主要原因是不遵守筛查、诊治的标准化流程进行医疗服务，或者是单位及个人经济利益的驱使，不负责任地为病人进行治疗。对于前者，需明确宫颈筛查的“三阶梯（即：细胞学、阴道镜与组织病理学）”， CIN与早期宫颈癌的临床确诊，需经“三阶梯”诊断程序完成。对于后者，任何有社会责任感的医务人员，都应拒绝。
　　误解6：宫颈癌不能预防
　　事实：宫颈癌是目前唯一病因明确、唯一可100％预防、唯一可彻底根除的癌症。感染了人乳头状瘤病毒（HPV）是形成宫颈癌必须的条件。明确了病因，可以通过定期进行HPV测试及宫颈细胞学涂片进行筛查发现这些癌前期病变，HPV检测与薄层液基细胞学相结合的检测方法，灵敏度可达99％，对已感染HPV病毒或宫颈细胞异常的患人进行早防早治。通常持续感染HPV后宫颈癌前期病变发展缓慢，有效的治疗可以防止发展成宫颈癌。
　　另外，最新研制的二价及四价疫苗也可用来预防尚未感染的女性免于感染这四个亚型的HPV病毒。
　　行为问题也能影响宫颈癌。一个妇女可以通过限制一生中的性伴侣数、不吸烟、接受筛查指导等来减少这些问题的风险。这其中的每一种行为都是和宫颈癌相关的已知风险因素。

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