霉菌性阴道炎如何防治？　　霉菌性阴道炎也叫外阴阴道假丝酵母菌病。念珠菌是单细胞真菌，在健康人皮肤、粘膜和阴道等部位均有存在。在一定条件下，念珠菌可侵犯人体组织引起炎症，其在女性生殖道的感染常常侵犯阴道，而继发引起外阴皮肤粘膜的炎症，故称之为外阴阴道念珠菌病，既往曾用过念珠菌性阴道炎、真菌性阴道炎及霉菌性阴道炎等名称。　　据统计70％的妇女一生中，至少患过一次VVC，约10-20％的健康妇女阴道中有念珠菌存在。在美国，VVC的发病率仅次于BV，居第二位。国外报道非妊娠妇女VVC的发病率为17.6％，妊娠妇女中VVC的发病率为30.2％…

产后风湿的诊断和治疗　　产后风湿的患者常常会诉说：关节疼痛明显（如手指关节、肩关节、双膝关节等），畏风寒、遇寒湿加重，保暖可以缓解。甚至有患者遇风出现面瘫；一般关节肿胀不明显，伴有晨僵；自汗，出汗较多，出汗越多关节疼痛等等。　　但以上的症状在大量的风湿免疫病的患者都会出现，并不具备特异性，只是患者往往诉说症状出现在产后的一段时间，但只是从这些描诉不能诊断。　　诊断需要最少以下检查：类风湿因子、抗ccp（是否类风湿关节炎）；抗核抗体（是否免疫病），ASO（风湿热会明显升高），甲状腺激素。　　各项实验室检查一般都在正常范围。　　西医没有产后风湿这个诊断，常诊断为“关节炎”“关节疼痛原因待查”等等。无具体药可以用。　　产后风湿为中医的诊断。中医对产后风湿的认识有近三千年的历史，很多古籍都记载有此类医案，通过中药的内服和外用，患者一般都可以恢复正常。　　治疗：　　由于患产后风湿的病人大多在哺乳期，不建议加用西药和中药内服，减少对婴儿健康的影响（目前虽然无中药对母亲和孩子的副作用的报道）。　　可以使用中药外治、泡洗；局部关节可以采用针灸的方法缓解症状。同时饮食可以采用药膳（很多中药是药食同源的），同样取得良好的效果。　　病情控制的标准症状缓解；治愈的标准中医舌苔，脉象正常；病情控制后还需要继续口服中药到治愈；连续吃那么长时间的药，如果服用黑附片等药物，需要1-3个月复查肝肾功能。分享:药流后多久可以同房　　药物流产会对子宫造成损伤，尤其是子宫内膜，因此流产后1个月禁止同房，一般建议1个月后再同房，最好在一次正常月经干净后同房。　　流产会对人体造成损伤，术后女性抵抗力、免疫力都会下降，阴道等自身防御功能会受到破坏，过早同房会造成细菌感染。同时流产后子宫腔内血液丰富，会造成细菌大量繁殖，易患妇科炎症。因此建议等子宫恢复后再同房，药物流产后内膜完全修复一般需要1个月左右。　　建议女性在药物流产后7天复查B超，14天内注意卧床休息、保暖，适当补充营养，食用易消化食物，注意阴道出血时间以及出血量，避免过度劳累，1个月再进行性生活和盆浴。分享:

熬夜工作会增加卵巢癌风险吗？　　这个世界上有两种人，一种是拂晓就迫不及待跳下床，精神饱满地投入到一天的工作中，我们把他们称为"云雀"；而另一种人却是日上三竿才醒来，到了晚上便生龙活虎，灵感和创意都在此时迸发，我们把这种人比作"猫头鹰"。　　近期发表于Occupational and Environmental Medicine杂志上的一项研究表明：夜班可能会增加罹患卵巢癌的风险。与此同时，“云雀”们的卵巢癌风险却比“猫头鹰”高。国际癌症研究机构（IARC）早已认定，夜班会破坏人体的正常生物钟（昼夜节律），是强烈的致癌因素。这项研究纳入了1101名常见晚期上皮细胞卵巢癌女性患者，另389名交界肿瘤以及1823名健康的女性作为对照组。平均年龄在35-47岁之间，并记录工作时间以及夜班史。　　研究结果发现：在侵袭性肿瘤组中，约1/4的女性（26.6％，293）有夜间工作经历，交界肿瘤组中1/3（32.4％，126）女性有夜班工作史，同一情况在对照组中仅1/5（22.5％，412）。与对照组相比，卵巢癌女性的避孕药使用率较低，并且生育较少。这也证实了避孕药和母亲身份是已知的降低卵巢癌风险的因素。另外，三组的平均夜班时间为2.7至3.5年，主要分布在医疗行业，饮食服务行业，办公和行政支持行业。　　与朝九晚五的人群相比，夜班会增加肿瘤风险，其中晚期肿瘤风险增加24％，早期肿瘤风险增加49％。…

宫腔镜多少钱　　宫腔镜是一种光学仪器的名称,主要是用来做子宫腔的观察诊断和手术，因此宫腔镜所需要的费用取决于是做宫腔镜检查还是做宫腔镜手术。做宫腔镜检查一般费用在1000-2000元左右，做宫腔镜手术的费用大概需要5000~8000元左右。而且还和检查的部位、医生的资质、所处的城市、病情严重的程度等多方面因素有关。　　宫腔镜检查主要用于育龄期女性的子宫腔检查，也适用于幼女或未婚妇女的阴道疾病检查，检查的部位不同收费也是不一样的，因此很难有一个固定的价格。而宫腔镜手术属于微创治疗,对于治疗子宫内膜息肉、宫颈囊肿、子宫粘膜下肌瘤等效果都非常好，具有创伤小、痛苦少、恢复快等一系列的特点。因此相对而言宫腔镜手术的费用比传统手术费用要高得多，如果是做宫腹腔镜的联合手术费用甚至需要1万到2万元左右。　　不管是做宫腔镜检查还是做宫腔镜手术，都需要在月经彻底干净后的3-5天内进行。也并不是所有的人都适合用宫腔镜来检查或手术，在做之前必须做一系列的身体检查，比如肝肾功能、凝血四项、传染四项等检查，在确保身体健康的情况下才可以做。分享:米索前列醇片吃后多久排出孕囊　　大多数女性口服米索前列醇片后6小时以内可排出孕囊，少部分敏感者在半小时左右就会出现腹痛、阴道流血，甚至妊娠物排出。　　米索前列醇是前列腺素类似物，具有兴奋子宫和使宫颈软化作用。临床上一般米非司酮和米索前列醇片联合使用终止早期妊娠。第1-2天口服米非司酮；第3日口服米索前列醇，服药前后2小时需要禁食。多数情况下，在6小时之内，可排除孕囊，如果超过6小时还没有排出，需要考虑可能药流失败，可根据具体情况加大剂量或改为清宫手术。使用米索前列醇时需注意，青光眼、哮喘、心血管疾病、结肠炎等患者禁用。　　药物流产的主要副作用是出血多，极少数人可能会因大量出血需急诊刮宫终止妊娠，因此药物流产必须在有正规抢救条件的医院进行。分享:

保胎黄体酮针打几天　　黄体酮（progesterone）又称孕酮激素、黄体激素，是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需。　　一、保胎黄体酮针需要打几天　　保胎注射黄体酮的具体时间，需要根据孕酮值决定。　　1、孕酮值达到理想值：即达到25ng/ml可逐步减量，减量之后一般要持续应用一周，再次复查孕酮，根据孕酮的情况选择是否停药；　　2、孕酮值未达理想值：注射黄体酮注射液之后，孕酮仍然没有达到比较理想的情况，即未达到25ng/ml，一般情况下需要加量，且持续一周再复查。　　二、保胎打黄体酮针的作用　　妊娠早期化验孕酮过低时提示黄体功能不足，打黄体酮针可预防出现先兆流产或流产的风险。另外，黄体酮缺少会危及胎儿发育，故打黄体酮针可以促进胎儿发育。　　三、打黄体酮针的注意事项　　打黄体酮针需要注意以下事项：　　1、注射避免过快：黄体酮针剂属于油剂，速度过快易使患者出现难忍的胀痛；　　2、确定孕激素是否正常：黄体酮针属于孕激素制剂，在用药前要化验确定是孕激素水平下降引起的流产才适合使用；　　3、注意不良反应：使用后可能会出现头痛、恶心及头晕、乏力、荨麻疹、乳房肿胀、浮肿、体重增加等不良反应；　　4、禁忌人群：肾病、心脏病水肿、高血压的患者慎用；　　5、使用天然制剂：以免长期大量使用人工合成黄体酮针，易出现女胎男性化。分享:宫外孕腹腔镜手术后多久可以上班　　当宫外孕胚胎活性较高（血HCG＞2000iu/l），或宫外孕破裂大出血时，予以手术治疗，分为传统的经腹手术和当代的腹腔镜手术。腹腔镜手术是目前治疗宫外孕的主要方法。术后出院后一般休息1至2周可以考虑上班，但因个人体质及工作岗位性质不同而有所区别。　　腹腔镜手术对比经腹手术有其独到的优势：如患者腹部创口小，约0.5-1cm,数量一般3个，可以不缝合，只需一个创口贴（经腹切口约7-8cm），术中出血量少且止血更彻底（能量设备具有很好的止血功能，如超声刀、ligasure、thunderbeat等），术后患者痛疼感明显减轻、恢复快等。　　临床上因微创术式不同，恢复时间上有一些差别：如常见的腹腔镜下输卵管开窗取胚术，这类患者一般在宫外孕未发生破裂前即决定手术，故术前生命体征平稳，如手术顺利且术后无明显并发症，一般3-4天可出院（创口正常又缝有丝线者，3天即可拆线；现在临床多用可吸收缝线，术后不需拆线）；另外一种是腹腔镜下输卵管切除术，这类患者一般在宫外孕已发生破裂，或大出血时紧急决定此类手术，故术前生命体征异常，情况紧急，术中常常需同时予以输血、补液治疗，如手术顺利且术后无明显并发症，一般需3-5天出院。　　腹腔镜微创手术出院后如无特殊不适，一般休息1至2周可以考虑上班，但因个人体质及工作岗位性质不同而有所区别。对于办公室办公人员，开窗术后出院后无不适，就可回岗位工作，注意不要太劳累。对于需长时间站立，走动或重体力劳动的岗位，输卵管切除术出院后建议休息1-月再上班。分享:

接触性出血多长时间判断是宫颈癌　　接触性出血不一定是宫颈癌所致，所以无法通过症状持续时间长短判断是不是宫颈癌。　　接触性出血是妇科常见症状，可发生于多种疾病，如慢性宫颈炎症、宫颈损伤、宫颈息肉、宫颈良性肿瘤、早期宫颈癌等。宫颈癌虽然会出现接触性出血，但这并不是其唯一的症状，患者还可能伴有阴道分泌物增多、异味、阴道不规则出血等。建议患者及时到正规医院妇科就诊，完善相关检查后明确诊断，然后进行针对性治疗，必要时进行宫颈防癌筛查，排除宫颈恶性病变可能。　　建议患者日常生活中注意卫生，保持下身清洁，不要进行不洁性生活，而且需每年进行一次妇科防癌筛查。分享:胎心快是怎么回事　　胎心是指胎儿的心跳，一般在妊娠17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。正常胎心规律而有力，其正常值为110-160次/分，胎心率大于160次/分称为胎心率快。胎心过快与女性的身体状态及以及胎儿的健康状况有关。　　女性在劳累时以及饥饿的情况下，会导致孕妇的心率增快，孕妇心率增快时也会导致胎儿的心率增快，就表现为胎心率增快。一般在孕妇休息片刻后或进食后胎心率会逐渐下降。所以女性在怀孕后一定要注意休息，注意进餐的规律性，避免饥饿，影响胎儿的生长发育。另外，胎儿在子宫内运动时也会出现胎心率的增快，但不会影响胎儿的发育情况。胎心率可以反映胎儿在女性宫腔内的发育情况，胎儿在宫内缺氧的早期会出现胎心率增快；宫腔内羊水偏少时也会导致胎儿心率加快，胎儿若有先天性心脏疾患时也会出现胎心率加快的情况，这种情况胎心率加快的频率会比较频繁。　　出现胎心率增快时要及时就医，以免影响胎儿的健康发育。分享:

生一个健康宝宝要做哪些孕前准备？　　如今到了一定年纪的夫妻，都希望能够尽快的要个可爱又聪明的宝宝，这样会为夫妻之间的生活带来莫大的乐趣。但是，怀孕和生孩子都不是一件容易的事，因此我们要尽量保证宝宝的健康不会受到一丝一毫的威胁，因此两夫妻正在准备怀孕应注意什么呢?　　准备怀孕应注意什么 禁止吸烟　　对于想要生一个健康宝宝的爸爸妈妈们来说，抽烟有非常大的危害，同时还会影响女性受孕的能力。因此，在女性朋友准备怀孕的前三个月里，老公应该提前将抽烟的习惯改掉。因为烟草中不但含有对人体特别有害的尼古丁，同时还含有一种多环芳香烃的东西，这种东西能够依附在女性的卵巢细胞受体中，从而会对卵子造成毒害，引起卵子的死亡。因此，男人们要想顺利的使女性怀孕，一定要戒烟。　　准备怀孕应注意什么…

妊娠期糖尿病那些事　　妊娠期间的糖尿病有两种情况，一种为妊娠前已确诊患糖尿病，称“糖尿病合并妊娠”；另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕妇中80％以上为GDM，糖尿病合并妊娠者不足20％。GDM发生率世界各国报道为1％～14％，我国发生率为1％～5％，近年有明显增高趋势。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂，母子都有风险，应该给予重视。　　病因　　在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10％。原因：胎儿从母体获取葡萄糖增加；孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加；雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。因此，空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期不能代偿这一生理变化而使血糖升高，使原有糖尿病加重或出现GDM。　　1、妊娠对糖尿病的影响　　妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低，应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展，抗胰岛索样物质增加，胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大，进食量少，若不及时减少胰岛素用量，容易发生低血糖。产后胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化，应用胰岛素治疗的孕妇若未及时调整胰岛素用量，部分患者可能会出现血糖过低或过高，严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。　　2、糖尿病对妊娠的影响　　妊娠合并糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿影响极大，母儿近、远期并发症仍较高。　　临床表现　　妊娠期有三多症状（多饮、多食、多尿），或外阴、阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重>90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿。　　检查　　1、尿糖测定　　尿糖阳性者不要仅考虑妊娠期生理性糖尿，应进一步做空腹血糖检查及糖筛查试验。　　2、空腹血糖测定　　两次或两次以上空腹血糖≥5、8mmol/L者，可诊断为糖尿病。　　3、糖筛查试验　　我国学者建议在妊娠24～28周进行GDM筛查，50g葡萄糖粉溶于200ml水中，5分钟内服完，其后1小时血糖值≥7、8mmol/L为糖筛查阳性，应检查空腹血糖。空腹血糖异常可诊断为糖尿病，空腹血糖正常者再行葡萄糖耐量试验（OGTT）。　　4、OGTT　　我国多采用75g糖耐量试验，指空腹12小时后，口服葡萄糖75g，其正常上限为：空腹5、6mmol/L，1小时10、3mmol/L，2小时8、6mmo1/L，3小时6、7mmol/L。其中有两项或两项以上达到或超过正常值，可诊断为妊娠期糖尿病。仅1项高于正常值，诊断为糖耐量异常。　　治疗　　1、糖尿病患者可否妊娠的指标　　（1）糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。　　（2）器质性病变较轻、血糖控制良好者，可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。　　（3）从孕前开始，在内科医师协助下严格控制血糖值，确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。　　2、糖代谢异常孕妇的管理　　（1）妊娠期血糖控制满意标准…

可见卵黄囊未见胚芽怎么回事　　女性怀孕30~40天左右，接受B超检查就可以看到胚芽，但是也有一些女性只看到卵黄囊没有见到胚芽，这其中原因可能是怀孕时间比较短或胚胎发育异常。　　怀孕时间比较短，怀孕的女性如果是在停经之后4~5个星期就接受B超检查，这个时候检查就只会看到胚囊，一般怀孕6周左右才可以看到原始心管搏动，因此，怀孕的时间比较短，就接受B超检查就可能会发现未看到胚芽的情况。　　胚胎发育异常，如果怀孕的时间超过6个星期，基本上都可以看到胚芽发育，而如果检查过程中看不到，就应该考虑胎儿是不是已经停止发育，或者是存在发育不良的情况，应该尽快的接受治疗。如果确定存在胎儿停止发育的现象，为了不影响到女性朋友的健康，只能够选择人流的手术。　　怀孕的女性如果在6~7个星期之后发现没有胚芽的存在，应该引起重视，可能是出现了胎停育，可以等待一周再继续检查，依然没有胚芽的话，只能选择流产手术，否则会危害到个人的健康。分享:诊断女性生殖道发育异常的方法是怎样的？　　目的：探讨超声检查女性生殖道发育异常的方法及其临床应用价值。方法：回顾性分析84例经手术病理证实的女性生殖道畸形病例，分析超声检查的方法及准确性。　　结果：（1）超声对女性生殖道畸形的诊断率为94.05％（79/84），确诊率为75.00％（63/84）；­将84例女性生殖道畸形分为4型，其诊断率各不相同；（2）超声监护下阴道、宫颈及宫腔探查术对确诊更有帮助。　　结论：超声检查为术前诊断女性生殖道发育异常的一种良好方法，超声医生与临床医生的密切配合可能对诊断及治疗更有帮助。　　按照女性内生殖器异常发生过程不同，本文将女性生殖道畸形分为4型。　　1、I型（正常管道形成受阻型）：本文16例，包括处女膜闭锁7例、阴道部分闭锁5例、阴道横隔2例、宫颈闭锁2例；　　2、II型（副中肾管发育不全型）：本文12例，包括无子宫无阴道3例、子宫发育不良3例、始基子宫6例；　　3、III型（副中肾管融合障碍型）：本文43例，包括双子宫26例、双角子宫5例、纵隔子宫11例、单子宫双宫颈1例；　　4、IV型（复杂型）：将同时存在I-III型中2种或2种以上畸形者称为复杂型，本文13例，包括残角子宫7例、1例双子宫合并阴道斜隔、1例鞍状子宫合并阴道横隔、2例双子宫合并阴道斜隔、1例双子宫合并左宫颈发育不全、1例双子宫合并无阴道。分享:

排卵后多久来月经　　排卵后如果没有受孕，大约再过14-15天左右会月经来潮，具体时间因个人体质不同而存在差异。　　如果排卵正常，排卵期过后是黄体期，在排卵后的第7-8天是黄体功能的高峰期，第9-10日黄体开始退化。黄体衰退后，受体内激素水平影响，子宫内膜发生脱落，即月经来潮。如果排卵后受孕成功，受体内孕酮水平影响，黄体可变成妊娠黄体，月经不会来潮，出现停经。正常的月经有一定的规律性和周期性，一般周期是在21-35天，平均为28-30天，但是也有极少女性的月经周期是在45天-2个月不等。　　排卵后，如果出现黄体功能不足导致黄体期缩短时，月经周期也会缩短，出现月经提前来潮可能。分享:宫颈癌疫苗是怎么回事 …

什么是慢性盆腔痛（CPP）　　慢性盆腔痛（chronic pelvic pain、CPP）是指非月经期的盆腔痛持续6个月以上，产生功能障碍或需要药物或手术治疗。它是妇科常见病症之一，在15～73岁人群中发病率为3．8％。CPP病因复杂，可由生殖系统、消化系统、泌尿系统、肌肉骨骼系统以及精神神经系统等多种疾病引起。因此对CPP确诊较困难，治疗效果不理想，疼痛的发作给患者带来生理与心理的痛苦，严重影响生存质量。　　常见病因有：　　一、子宫内膜异位症；　　二、慢性盆腔炎；　　三、盆腔静脉瘀血或曲张；　　四、既往手术后盆腔脏器或腹膜粘连；　　五、其他特殊情况等。　　妇科慢性盆腔痛是较难诊治的疾病,单凭临床症状和体征,很难诊断,可借助一些实验室检查及超声检查。随着腹腔镜的广泛应用,可直接探视盆腔,取组织行病理检查,为妇科慢性盆腔痛的诊断提供了有力的证据。　　总之、慢性盆腔痛疾病病因多样，症状不典型，疾病诊断缺乏特异性，治疗就更加难以抉择，有待在今后的疾病研究，治疗中摸索，完善。分享:怀孕初期胃疼是怎么回事　　怀孕初期胃疼为孕期常见症状之一，常在孕6周左右出现，绝大多数在孕12周后自行消失。　　1、在怀孕初期，孕妇受体内激素水平（主要是人绒毛膜促性腺激素HCG增多）影响可出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲下降、喜食酸食、厌恶油腻、胃部恶心反酸难受、晨起呕吐等症状，称为早孕反应，部分孕妇可单独出现胃部不舒服、胃疼等症状。这是由于怀孕后胎盘分泌大量孕激素，使得孕妇平滑肌张力降低，肌肉松弛，如胃贲门括约肌松弛，胃内酸性胃容物逆流至食管下部产生胃烧灼感，即胃部恶心反酸难受。妊娠呕吐加上胃内容物逆流，从而加重胃不舒服感，引起胃疼。怀孕早期是孕妇最难受的阶段，饮食上可以少食多餐，选择清淡饮食、容易消化、自己爱吃的食物。同时注意适当活动，如散步、练瑜伽等，必要时可口服健胃消食片有助消化。　　2、通过饮食调节，若胃疼无改善，不排除胃部疾病如消化性溃疡、胃炎、胃癌等可能。若孕前存在胃病，怀孕之后激素影响及早孕反应可诱发或加重胃病，应及时就诊以明确诊断　　总之，胃疼属于怀孕初期的常见症状之一，一般不需特殊治疗，多采用饮食调节；饮食调节无缓解或者病情加重者、甚至发生妊娠剧吐，需立即就医，行进一步诊治。分享:

子宫内膜增生紊乱分哪些情况　　子宫内膜增生紊乱是介于正常增生期子宫内膜和单纯性增生之间的一种病变。子宫内膜增生紊乱是一种局灶性病变，大部分组织类似于正常增生期子宫内膜所见，而单纯性增生则倾向于弥漫性病变。　　1、单纯性增生　　以往称为轻度增生或囊性增生，腺体数量增加，某些腺体扩张成小囊。衬覆腺体的上皮一般为单层或假复层，细胞呈柱状，无异型性，细胞形态和排列与增生期子宫内膜相似。1％的单纯性子宫内膜增生可进展为子宫内膜腺癌。　　2、复杂性增生　　以往称腺瘤型增生，腺体明显增生，相互拥挤，出现背靠背现象。腺体结构复杂且不规则，由于腺上皮细胞增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质内出芽样生长，无细胞异型性。内膜间质明显减少。约3％可发展为腺癌。　　3、非典型增生　　在复杂性增生的基础上，伴有上皮细胞异型性，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核染色质浓聚，核仁醒目，可见多少不等的核分裂像。重度不典型增生有时和子宫内膜癌较难鉴别，若有间质浸润则归属为癌，往往需经子宫切除后全面检查才能确诊。1/3的患者可发展为腺癌。分享:重度痛经怎么治疗？　　门诊遇到一位年轻北京女性，痛经5年，已生育。每次月经时腹痛难忍，伴大汗淋漓和下肢串通。曾在妇科行检查，有子宫肌瘤，无其他异常。每次痛经时口服大剂量镇痛药。　　此女性格开朗，我跟她交流有一种打针治疗方式能够调节盆腔神经，她愿意打针治疗。在月经前一周在手术室在超声引导下行腰交感神经阻滞。之后一个月她跟我描述一是痛经有所缓解，但还是需要口服镇痛药，二是上次月经中出了很多黑血，但是因为之前交待过因此没有明显紧张。之后再次行腰交感神经阻滞，第二次不紧张了，跟我描述刚开始打局麻有点疼，跟打臀部差不多，之后没有明显感觉。我给她总共打过三次，每个月一次。之后她描述来月经时不疼了，但是能感觉小腹和大腿发紧，问我要不要再打一次巩固一下。按照我的经验，三针后基本没有人复发的情况，因此决定继续观察。　　总结一下这几年治疗痛经的案例，很多到我门诊治疗痛经的女性已经在妇科排除了子宫和卵巢的明显器质性病变，而且痛的程度都是非常剧烈的，愿意打针治疗的。这些女性的痛经都是功能性的，也就是说局部神经功能紊乱导致的，应该从上到下顺序收缩的子宫无序收缩引起了腹痛。做神经阻滞能够调节这些神经，让其恢复正常的功能。很多人第一针后感觉不明显或只有轻度缓解，但是第二针后缓解非常明显，第三针后基本缓解恢复正常了。　　很多人有安全上的顾虑，腰交感神经阻滞不是椎管内封闭，不打针到椎骨里头，而是打到椎骨侧面；同时边看超声边扎针，更准确无痛。分享:

子宫肌瘤介入疗法是什么？　　什么是子宫肌瘤？　　被称为“妇产科第一瘤”的子宫肌瘤是育龄妇女最常见的妇科肿瘤，30岁以上妇女子宫肌瘤的发病率高达20％～30％以上。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。常见症状是月经过频、过多及经期延长，使患者贫血的发生率增加，体质下降，严重影响了患者的身体健康。　　子宫肌瘤产生的原因？　　有关子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素，并推测人胎盘催乳素（HPL）也能协同雌激素促有丝分裂作用，认为妊娠期子宫肌瘤生长加速除与妊娠期高激素环境有关外，可能HPL也参加了作用。　　子宫肌瘤患者有哪些症状？　　多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。　　临床上常见的症状有：　　（1）子宫出血为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。　　（2）腹部包块及压迫症状肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。　　（3）疼痛一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。　　（4）白带增多子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。　　（5）不孕与流产有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4∶1。　　（6）贫血由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。　　（7）其他极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。　　小于5cm或者没有症状的子宫肌瘤可以观察不处理，但一旦出现了月经量过大、贫血、压迫不适、影响受孕等症状就建议及早治疗了。　　什么是子宫肌瘤的微创介入治疗？　　过去子宫肌瘤以手术切除为主，但年轻患者迫切要求保留子宫功能，提高生活质量。现在用一种新的介入治疗方法DD子宫动脉栓塞术（UAE）治疗子宫肌瘤，患者不需开刀即可消除肿瘤和病灶，并避免切除子宫的痛苦，使医生与患者多年治疗肌瘤保留子宫的梦想成为现实。与接受手术治疗的子宫肌瘤患者比较，接受子宫动脉栓塞术治疗的妇女住院时间短、创伤小、恢复快、并发症少、疗效佳、可以保留子宫功能和正常生育能力、且治疗后不影响其它治疗。　　子宫肌瘤的介入治疗已有十余年的历史，1990年法国医学家Ravina首先开始研究子宫动脉栓塞术（UAE）对子宫肌瘤的治疗作用，意外发现UAE治疗后子宫肌瘤明显缩小，1994年Ravina首次报道将UAE应用于16例症状性子宫肌瘤的治疗，取得了14例成功的经验，平均随访20个月，子宫肌瘤体积缩小20％～80％，首次提出UAE治疗子宫肌瘤的新方法。之后美国Goodwin及英国Bradley均先后用UAE治疗子宫肌瘤，并取得可喜疗效。在1997年、1998年Ravina有较大宗病例报道，对有症状性子宫肌瘤患者及肌瘤切除后复发的患者，进行UAE治疗获得成功。由此引起各国医学家的广泛兴趣，被认为是可以替代子宫切除的子宫肌瘤治疗方法，它可减少子宫肌瘤引起的月经过多，缓解贫血症状，缩小子宫及肌瘤体积，达到代替外科手术的目的。2000年Ravina等对286例行UAE治疗的子宫肌瘤患者观察，在262例可供评估的病例中，245例临床症状消失，随访6个月内，子宫肌瘤缩小60％，80％的患者月经恢复正常，并有13例妊娠，未见复发的病例，并且并发症少。因此认为UAE是一种独立的、新的微创治疗子宫肌瘤的有效方法，不同大小的子宫肌瘤对介入治疗均具有较好的反应，在病理学上可明显观察到越大的肌瘤反应越好。　　UAE是一个新的微创治疗子宫肌瘤的方法，可以保留子宫功能和正常生育能力，在年轻患者中可以替代子宫切除和肌瘤切除术，保留了子宫的完整性，更符合人体的生物学要求，使疾病的治疗从器官破坏性手术转换为器官保护性手术。　　将介入治疗应用于子宫肌瘤的保守治疗是介入放射学及妇产科学上的一件大事，也是子宫肌瘤保守治疗上的一个里程碑。　　子宫肌瘤的微创介入治疗是如何实施的？　　子宫肌瘤介入治疗的手术过程：在腹股沟韧带中点下0.5厘米处触及股动脉博动最强处作为穿刺点，穿刺进入人体动脉血管系统，因为人体动脉血管是相通的，所以可以通过这个穿刺点，操作专用的仅2mm粗细的导管分别到达两侧子宫肌瘤的供血动脉――子宫动脉，经导管推注一定大小，一定量的栓塞颗粒将子宫肌瘤供血血管及正常子宫动脉分支的一定末梢血管栓塞。　　子宫肌瘤介入治疗模式图，导管选择性进入子宫肌瘤的供血动脉血管，然后进行栓塞　　我们在栓塞中选用的PVA微球的体外放大图及其在显微镜下的栓塞反应。与传统的栓塞颗粒相比，微球更容易进入肌瘤的血管末端，疗效更彻底和持久。　　子宫肌瘤的微创介入治疗的原理是什么？　　子宫肌瘤介入栓塞术的治疗原理：　　（1）可以直接切断子宫肌瘤的血液供应，瘤体缺血坏死，逐渐萎缩变小，并改善由于肌瘤占位所引起的压迫症状。　　（2）子宫肌瘤具有性激素依赖性，雌激素能促进肌瘤生长。切断肌瘤供血能阻雌激素经血流进入肌瘤内，瘤体雌激素水平显著下降，局部形成一个类似绝经期的激素内环境，肌瘤进一步萎缩。　　（3）子宫动脉栓塞后，子宫血供显著下降，子宫内膜生长受到抑制月经量减少，经期恢复正常。贫血逐渐得到改善和恢复。　　子宫肌瘤微创介入治疗的疗效如何？　　国外多个大型研究显示，子宫动脉栓塞术后患者的中短期随访观察中（5－14个月）贫血、压迫、疼痛等症状评分会有非常明显的下降，而同时体力、情绪、自我意识及性功能等生活状态评分比术前明显提高，均达到或者接近了100分。与传统妇科切除手术相比，患者的远期症状改善及生活状态评分无明显差别，但接受子宫动脉栓塞术的患者术后疼痛等不适感会更快的恢复，住院时间更短，更早回归家庭、社会和工作岗位。绝大多数的肌瘤（90％以上）体积会在6个月左右明显缩小并一直维持。　　子宫肌瘤介入治疗的安全性如何？　　子宫肌瘤介入治疗因为创伤很小，没有伤口和出血，对人体的伤害非常小。大家普遍关心的是是否会影响卵巢功能引起早衰，根据国外文献报道，子宫肌瘤栓塞术与子宫切除术及子宫肌瘤摘除术后的激素水平没有显著差异。另外一个大家比较关心的是，子宫肌瘤栓塞术后会不会影响怀孕，这个是有明确结论的：就是子宫肌瘤栓塞术不会影响怀孕。而且有一例在不知怀孕的情况下做了子宫肌瘤的栓塞术，但照样足月娩出了健康的婴儿。所以说子宫肌瘤栓塞术是一种非常安全的治疗手段。它的术后并发症的发生几率和严重程度均远远低于子宫切除术、子宫肌瘤剜除术等传统治疗手段。　　子宫肌瘤介入治疗的禁忌症和适应症？　　禁忌症：　　1、严重肝、肾功能障碍；　　2、严重心血管疾病；　　3、凝血机制严重障碍；　　4、对造影剂、麻药过敏；　　5、有恶变倾向的子宫肌瘤。　　适应症：　　1、有症状的子宫肌瘤或虽无症状但肿瘤直径在…

怀孕了还能哺乳吗　　如果怀孕了则不建议继续哺乳。　　怀孕后需要增加更多的营养，如果继续哺乳，会造成营养物质供给不足。从宝宝角度来说，怀孕后的乳汁没有太大的变化，只是随孕周的增加，营养物质的需求也会增加，就会造成乳汁越来越少，只是不够宝宝吃，但是并不会产生对宝宝身体有影响的有害物质。　　从母体角度来说，怀孕是需要消耗体内的大量养份，如果再继续哺乳，对体内的脂肪、糖类、维生素及各种微量元素的消耗就会比较大，对母体无疑是雪上加霜，极易造成贫血，影响宝宝生长发育。所以从健康角度来说，如果怀孕了，则建议停止哺乳，以免对自身身体健康造成影响，同时也会影响到胎儿的身体发育。　　综上所述，一般建议顺产者避孕一年以上再怀孕，剖宫产者两年以上，这样就可以避开哺乳期怀孕的尴尬。还要注意的一点为，不来月经不代表没有排卵不会怀孕，一定要注意避孕。分享:什么是阴道炎，有哪些类型？　　阴道炎是妇科最常见的疾病之一，可发生在各个年龄段。容易发阴道炎的原因主要有以下几点：　　1、外阴阴道与尿道、肛门相邻，局部潮湿，易受污染；　　2、生育年龄的妇女性生活较为频繁，而阴道又是分娩、流产、刮宫等宫腔内操作的必经之道，容易受到损伤而感染外界病原体；　　3、绝经后妇女及婴幼儿，因其雌激素水平低，局部抵抗力弱，也容易发生阴道炎。　　根据病因不同，阴道炎可分为很多种类型，分别是滴虫阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎）、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎（俗称老年性阴道炎）、婴幼儿阴道炎，另外，还有非特异性病原体感染的阴道炎，例如支原体感染、衣原体感染、淋球菌感染等。分享:

精子多久可以到达输卵管　　精子到达输卵管的时间一般是几分钟或者一两个小时左右，女性如果排卵的24小时内有性生活，则精子和卵子会在输卵管部位结合，每次男性可以射出很多数量的精子，但最终只有一个精子成功进入卵子内成为受精卵。　　而且卵子一般生存一天左右，精子通常可以生存一到三天左右，所以在排卵期同房，即使不在排卵日，精子已经到达输卵管可以存活几天，只要卵子排出来就很有可能会结合而受孕。　　另外，如果女性输卵管堵塞，精子和卵子很难结合，精子很难到达输卵管部位，从而影响怀孕，如果输卵管通而不畅，精子和卵子结合后有些不会移到宫腔，从而引起宫外孕。　　总之，发生性生活后精子很快就可以到达输卵管的，但是否可以怀孕，还跟女性的身体状况，比如输卵管方面的问题，性激素方面的问题，甲状腺功能，情绪紧张等有密切关系，如果以上方面有问题，即使精子到达输卵管，也很难受孕。分享:宫外孕后多久可以要孩子　　宫外孕后多久可以要孩子，要根据宫外孕的治疗方式、身体恢复状况等决定，需要具体情况具体分析。　　如果是采取药物保守治疗、未做手术的患者，可能会伴有盆腔炎、输卵管炎等，治疗时间大约为3-6个月左右，炎症治愈后可以怀孕。而手术治疗宫外孕时，如果是单纯输卵管切除、未损伤子宫的情况下，在术后3个月可怀孕。如果宫外孕部位特殊，如宫角妊娠或输卵管间质部妊娠，患者在手术过程中可能切除部分子宫，再次怀孕的时间会推迟，一般建议手术1年之后方可怀孕。　　有宫外孕史的患者，再次发生宫外孕的风险较高，所以如果出现停经或不规则阴道出血，一定要警惕再次发生宫外孕的可能。分享: