天津二级专业妇产
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京津三甲医生
一些年轻的夫妇常因避孕失败，只能用人工流产的方法来终止妊娠，这对以后的妊娠有什么不好的影响呢?
每一次流产刮宫都会使子宫内膜发生创伤，引起子宫内膜的免疫反应，如果术中术后感染病原微生物，会发生子宫内膜炎，若是感染未得到及时有效的治疗，就会通过输卵管蔓延到盆腔，甚至到整个腹腔，导致盆腔炎或腹膜炎，有的女性就再不能妊娠了。有人虽然能妊娠，但妊娠后容易发生流产、早产或胎儿生长受限，这是因为子宫内膜不够健康，胎盘长得不好，不能获取足够的营养所致，为了获得足够的营养，有的胎盘长得又薄又大，所占的面积很大，所以容易发生前置胎盘，引起妊娠期阴道出血。即使妊娠能够维持到足月，但分娩时，又常常因为胎盘与子宫壁的粘连，甚至植入到子宫壁，引起严重的产后出血。
上述的例子说明，人工流产是不能随便多做的，更不能把它作为避孕的手段，因为多次人工流产手术本身的危险性，如手术引起子宫穿孔、感染、出血等问题可明显地增加。所以在计划要孩子之前，需要很好地避孕，而不能以人工流产代之。因此如果没有生育计划的年轻夫妇一定要做好避孕措施，以免造成意外怀孕，进而选择人工流产而对子宫造成伤害。
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怀孕3个月属于妊娠早期阶段，因为早孕期自然流产率高达10％，所以一般情况下，医生在妊娠早期是不建议患者进行同房的。
在妊娠早期胚胎刚刚完成着床过程，逐渐发育成胎儿及胎盘等胎儿附属物。妊娠早期是胎儿发育的最重要阶段。在胚胎发育过程中，任何有害因素均会造成妊娠不良结局发生。建议孕妇在妊娠早期尽可能避免不良因素的刺激。孕早期同房，女性性兴奋后可能会导致子宫平滑肌收缩，胚胎此时着床不久，尚不稳定，宫缩可能会导致胚胎着床更加不稳定，甚至导致流产发生。在妊娠早期同房也会增加宫颈炎、阴道炎的发生机率。一旦发生宫颈炎、阴道炎，那么在炎症的刺激下，也可能会导致胎儿发育异常及流产。孕3个月后胚胎着床绒毛形成胎盘，此时胎儿在宫内稳定性大增，所以这个时候同房导致流产早产的可能性明显减低。但是如果胎盘位置偏低，甚至胎盘覆盖宫颈内口，或者宫颈炎阴道炎严重的患者，孕3个月后仍建议减少同房频率，同房过程中注意动作温柔。但是如果在怀孕三个月内同房，孕妈妈也不需要过度担心，仅仅注意下腹部疼痛症状及有无阴道流血等情况发生即可。如果出现腹痛以及阴道流血症状，需要及时就医，排除妊娠早期流产的可能性，必要时住院保胎治疗。怀孕三个月后，如果没有特别情况，是可以性生活的。
因此，综上所述，怀孕三个月后没有特殊情况时是可以同房的，但仍要注意同房动作的轻柔。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
