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准妈妈越临近分娩，就越担心难产会发生在自己身上!究竟你在分娩的时候会不会碰上难产呢?今天特意跟准妈妈谈谈这个话题。
顾名思义，难产就是不能顺利地把孩子生下来。发生难产的原因很多，可能为胎儿本身问题或因母亲骨盘腔狭窄、子宫或阴道结构异常、子宫收缩无力或异常所导致，少数因母亲孕期疾病如妊娠期高血压疾病，妊娠期心脏病，前置胎盘，胎盘早剥等。大部分难产因素及时处理可能变成顺产。只有少部分如母亲骨盘腔狭窄及前置胎盘等无法转为顺产，但是产前经过充分的准备可以改善分娩结局。
如何预防难产的发生呢?概括为以下几个方面：
1、最有效的方法是按规定到正规医院进行产前检查，使医生和准妈妈在产前对妊娠过程有全面的了解。产前检查过程中发现的胎位不正行体外倒转术，变臀位、横位为头位。
2、做好营养胎教：均衡营养、合理营养，控制胎儿体重在正常范围。减少巨大儿发生，降低难产机会。
3、孕期及时治疗妊娠合并症，对妊娠心脏病、妊娠糖尿病、妊娠高血压疾病及妊娠期生殖道感染等早发现、早治疗，提高顺产成功率。
4、准妈妈应适量运动，保持乐观的心态，分娩过程积极配合，能大大提高自然分娩率，有效避免难产发生。
5、选择产房条件好，能开展导乐分娩、无痛分娩及一对一陪伴分娩的医院，使产妇分娩过程不再痛苦，提高自然分娩率。
综上所述，难产是可以预见、可以预防的，某些难产可以转化为顺产，解决难产需要孕产妇、家属及产科医务人员共同努力。衷心希望广大孕产妇通过产前检查、孕期合理营养，孕期干预及无痛分娩技术顺利完成分娩过程，减少难产率，降低剖宫产率，减少母婴并发症发生!
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1、为什么会出现产瘫？
分娩是人类正常的生理活动之一。胎儿通过狭窄的产道分娩而出，在这个过程中，幼小的躯体受到挤压时，都有损伤到神经的风险，产瘫的发生率在千分之一左右。当存在胎儿巨大，胎位不正，产钳助产时，风险更高些。这种意外无法完全避免，甚至剖腹产也可能会出现产瘫。产瘫不仅是人类，也是哺乳动物界存在的一种自然现象。这经常会引起医疗诉讼。由于治疗周期非常长，花费不菲，国家应该完善社会福利保障机制，给予患儿生活上和治疗上的帮助。
2、如何治疗？
令人欣慰的是，大多数的产瘫不需要特殊治疗，可以自行恢复大部分功能。
然而，如何区分哪些能恢复，哪些不能恢复呢？根据前人的经验，3个月内恢复屈肘肌力的，可以看作恢复希望大的，可以继续保守观察。而3个月仍然没有肌力恢复的，建议早期手术探查修复。包括神经移植、移位等。最后治疗的结果大多数都是满意的，能恢复大部分功能。极个别非常严重的损伤，会留有明显的后遗症。
也就是说，在3个月大的时候看病就可以。但是要详细记录以前的各个关节活动情况、恢复情况。
手术是非常个性化的。每个人的病情不同，手术也不同。花费在1-2万元左右。
3、观察期间需要做些什么？
很重要的一点就是要帮助患儿被动的活动各个关节，以免关节挛缩。尤其是要做肩关节外旋，前臂旋转的活动。
另外，仔细观察患儿各个关节活动的恢复情况，及时与医生交流。
4、需要别的治疗吗？
婴幼儿不建议药物治疗，电刺激，针灸等。个人认为这些治疗没有实质性的作用，有可能对婴儿造成损伤。
5、小孩已经长大了，还能手术吗？
一些没有经过正规治疗的患儿，经常存在肩关节、肘关节发育障碍，爪形手畸形等。
根据功能障碍的不同，可以选择相应的手术来治疗，能有所改善。和任何损伤一样，治疗的结果很难与正常媲美。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
