怀孕以后,会有各种不适和异常情况出现,白带增多就是其中一个难以启齿的小毛病。如果仅仅是白带增多,无色透明,不伴有异味,瘙痒或其他不适症状,不需要担心,更不需要治疗,这往往是孕期的正常表现。
在初次产检时会需要进行阴道分泌物检查,最常见的是异常情况是发现念珠菌(俗称霉菌)阳性,可能会伴有豆渣样稠厚白带并伴有外阴阴道瘙痒,也可以没有任何症状。
念珠菌是阴道的正常寄生菌,怀孕以后,阴道潮湿程度增加,在高水平雌孕激素的作用下,阴道的脱落细胞增加,细胞内糖分增加,增加了念珠菌快速生长繁殖的机会。因此,孕期发生阴道念珠菌感染的机会明显增加。
对于孕期发现的阴道念珠菌感染,有症状的可以采用局部用药的方法来治疗。由于一般的生理盐水法白带检查对念珠菌的检出率并不高(只有不到50%),所以只要有典型的症状,看到豆渣样白带,即使白带检查没有发现念珠菌,也可以尝试局部抗真菌治疗,往往效果明显。
阴道用克霉唑是孕期可以放心使用的,安全有效的药物,对胎儿没有不良影响。如果在孕晚期检出阴道有念珠菌,可以在孕36-38周使用一次长效克霉唑阴道治疗,目的是“清洁产道”,避免阴道分娩时念珠菌对孩子的可能影响。
孕期也有可能发现有阴道滴虫感染,可以口服灭滴灵或使用灭滴灵阴道片治疗,孕期应用灭滴灵不会对胎儿产生不良影响。对于说明书上,和网上一些孕期不能用灭滴灵的传言,不必当真,美国FDA把灭滴灵列为B类药物,美国妇产科学会的指南中也推荐灭滴灵可以在孕期安全使用。
另外,妊娠中晚期的阴道液体增多有时需要和胎膜早破鉴别,在自己无法判断的情况下,请到医院就诊让医生帮助判断。
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生儿育女是每一对夫妇都要面临的社会任务。当然,现在也有一些选择丁克的家庭除外。生育一个健康的孩子是每一对育龄夫妇的愿望。
备孕前3月夫妇双方都要戒烟戒酒,规律生活,健康饮食,适量运动。女方还要补充叶酸,以预防胎儿发生神经管畸形。
夫妇有生育计划时应去医院检查,统称为孕前检查。一般孕前检查的内容包括妇科检查,妇科B超,TORCH(或优生四项)。根据需要行宫颈细胞学检查(宫颈癌筛查),阴道分泌物检查(可选择行支原体,衣原体检查), 微量元素检查等。如妇女已知患有相应疾患,可加做相应检查,并确定目前所患疾病不影响妊娠。目的是保证备孕妇女以最佳的身体状态来孕育后代,达到优生优育目的。
有一些妇女,有月经异常或已患有妇科其他疾病,或有内科疾病,有生育要求时,更应该去医院就诊;已经生育过畸形胎儿或有2次及以上自然流产或死胎的夫妇、夫妇双方或近亲属患有遗传病或有家族疾病时,要去医院就诊,可检查夫妇双方染色体,血型等,必要时要进行遗传咨询,避免生育患遗传病或发育畸形后代可能。
如果已解除避孕1年,夫妇进行正常性生活,而不能成功妊娠,即可诊断为不孕症,需要及时去医院就诊。
还提醒大家需要就医一定要选择正规医院,不要选择打小广告的非法门诊或诊所。
不孕症并非不治之症。应及时医院就诊,查找原因。大多数不孕症患者经积极治疗,可以拥有自己的孩子。
不孕夫妇就诊应男女双方同时检查。一般男方要检查精液是否正常;女方要检查排卵功能是否正常及输卵管的通畅度。
具体来说:女方可能需要做的检查包括:妇科查体,宫颈细胞学检查(宫颈癌筛查),B超监测排卵,基础内分泌检查(评估卵巢储备功能,指导内分泌治疗),输卵管造影检查,宫腔镜检查,PPD(结核菌素试验),阴道分泌物检查等。有不良孕产史者要检查双方染色体,自身抗体,血型抗体等;合并其他疾病则加做相应检查。
治疗上:排卵障碍患者要接受促排卵治疗。卵巢功能衰竭或某些染色体病患者可选择供卵。
输卵管不通患者可选择腹腔镜手术治疗或选择体外助孕技术(试管婴儿)。
男方因素不孕者可选择人工授精或试管婴儿助孕(一代、二代或三代)。无精症患者或某些染色体异常患者可选择供精。
祝愿年轻的夫妇都能够孕育健康的后代,一家人尽享天伦之乐。
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(津)医广【2024】第04-09-01号