子宫颈癌的病因有哪些？

子宫颈癌的病因有哪些？

　　子宫颈癌仍居妇科恶性肿瘤的首位，据世界卫生组织估计80年代全世界子宫颈癌每年新发病例为45.9万，而我国则为13.15万．约占新发病例总数的1／3，子宫颈癌的病因有哪些呢？
　　1、一般来说，性行为感染的病菌是导致子宫颈癌发生的最主要原因，最常见的是hpv病毒。另外，单纯疱疹(hsv)、阴道滴虫导致细胞病变的可能性也很高。基本上，子宫颈癌是属于性接触感染所导致的癌症。事实上，阴道滴虫广泛存在于人群中，由于它症状很少，所以不容易被察觉，几乎没有症状。
　　2、免疫系统病变：人体的免疫系统的改变一直被认为癌症成因的独立因素，因为免疫系统出现问题之后，人体感染病毒的机会就升高。根据报告指出，在使用抑制免疫药物的病人中，其得子宫颈癌和癌症前期的比率大约是一般人的十倍。
　　3、包皮垢的刺激：自己的配偶或性乱交者的伙伴，其阴茎包皮中存有包皮垢，包皮垢中的胆固醇经细菌作用后转变成致癌物质，不仅男性可产生阴茎癌，而且又可刺激女性产生宫颈癌。实验已证明了这一点，即使是没有包皮垢，包皮过长也是女性宫颈癌的一种慢性刺激性致癌因素。
　　4、雌激素过多及代谢异常也是子宫颈癌原因之一。
　　5、自己的配偶或性乱交者的伙伴，其阴茎包皮中存有包皮垢，包皮垢中的胆固醇经细菌作用后转变成致癌物质，不仅男性可产生阴茎癌，而且又可刺激女性产生宫颈癌。

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早期卵巢癌的化疗指征是什么？

　　循证医学的证据支持早期高危患者应予以化疗，而低危患者不能从化疗获益。按照循证医学的证据级别，美国2013年版NCCN指南推荐，Ia或Ib期G1的患者可以不化疗；对Ia、Ib期的G2患者既可以考虑化疗3-6个疗程，也可考虑观察；其他早期患者都需要化疗。
　　中华医学会妇科肿瘤学会的卵巢癌诊治指南推荐，上皮性癌除IaG1者外均应化疗。目前国内的共识是I期卵巢癌只要具备以下1个以上高危因素，即应予以化疗：
　　1、无精确手术分期；
　　2、组织学上属预后不良类型，如透明细胞癌、移行细胞癌等；
　　3、中、低分化肿瘤；
　　4、Ic期（表面有乳头、破裂或包膜不完整、腹水或腹腔冲洗液细胞学阳性）；
　　5、肿瘤周围有粘连；
　　6、肿瘤细胞DNA倍体分析为非二倍体。

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