急、慢性子宫内膜炎的症状是什么？　　子宫内膜的慢性发炎叫慢性子宫内膜炎，可由急性子宫内膜炎转变而来；也可由长期的输卵管炎或严重的子宫颈炎扩散而成。子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。　　慢性子宫内膜炎的症状　　1、盆腔区域疼痛：在月经间歇期间出现下腹部坠胀痛及腰骶部酸痛。部分患者可无任何自觉症状。　　2、白带增多：因内膜腺体分泌增加所致。一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带。老年性子宫内膜炎呈脓性白带，并常含少量血液。当子宫积脓时分泌物呈脓性伴臭味。　　3、月经过多：经期规则而经血量倍增，流血期显著延长。不规则出血较少见。　　4、痛经：多见于未产妇女，但严重痛经者少见，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常蜕变坏死，刺激子宫过度痉挛性收缩所致。　　慢性子宫内膜炎的体征　　子宫可增大，有触痛；子宫旁组织增厚并有触痛。轻度炎症时，双合诊可无异常发现。当子宫积脓时，查子宫呈球形增大，柔软并压痛，窥器检查可见宫颈排出血性脓液，奇臭。　　急性子宫内膜炎的症状　　轻度发热，下腹痛，白带增多，有时为血性，如为厌氧菌感染可有恶臭。分娩或流产后发生的急性子宫内膜炎症状较重，其他原因引起的子宫内膜炎多属轻型。　　急性子宫内膜炎的体征　　检查时子宫可有轻度压痛。病情如未能及时控制，进一步引起子宫肌炎、急性输卵管炎、盆腔炎等，患者体温明显升高，可达39℃以上，下腹部有明显压痛。　　建议：　　治疗慢性子宫内膜炎时，首先应看有无引起的诱因，如残留胎盘、宫内避孕器等。去除这些诱因，慢性子宫内膜炎会很快痊愈。否则，一味消炎、疗效也不会显着。安放的宫内避孕器应取出，产后或流产后所致的慢性子宫内膜炎，应作细致的刮宫清除残留的退化胎盘组织；有子宫内膜息肉应摘除；如发现粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌症应根据情况进行积极治疗；老年性子宫内膜炎，可扩张子宫颈口，以利血液或分泌液流出。慢性子宫内膜炎可使用洗液，并根据药物敏感试验，选择相应的抗生素，若病情较重，应在配伍合理的情况下联合用药。经适当治疗，绝大多数病人可以治愈。一定要树立治愈的信心，坚持治疗，否则将会半途而废。　　温馨提示：　　一般来说，子宫内膜炎患者的饮食要以清淡的为主，多食含纤维多的蔬菜水果，如香蕉、甘薯、芹菜等。禁食辛辣、油腻等刺激性食物，禁食烟酒等，多补充一些含有高热量、高蛋白的食物，可吃鸡肉、瘦肉、虾、牛奶、豆腐、豆类等；少食脂肪和糖；口味要淡些，少食盐，增强身体体质等。分享:宫外孕一般几周会出血　　宫外孕，通常指输卵管妊娠，即受精卵因各种原因着床在输卵管，而非子宫腔。发生宫外孕时，阴道流血是其典型症状之一，主要发生在宫外孕流产或破裂后。　　在宫外孕的早期，生命体征平稳，一般除停经后感腹痛（痛感较轻）外，很少有明显的临床表现，确诊主要依靠辅助检查手段，如血尿HCG（人绒毛膜促性腺激素）、孕酮、阴道超声等。　　随着胚胎逐渐发育增大，由于输卵管的空间有限，约60-80%患者可出现阴道流血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，呈不规则性（时有时无），发生在宫外孕流产或宫外孕破裂后。宫外孕流产，多见于妊娠8-12周输卵管壶腹部妊娠（最常见的宫外孕类型），流产导致胚胎绒毛细胞死亡后，血HCG水平急剧下降，进而使孕酮及雌激素水平撤退，可致子宫内膜坏死、剥离、脱落，经由阴道流出，表现为少许出血。宫外孕破裂，多见于妊娠6周左右的输卵管峡部妊娠（第二常见的宫外孕类型），因输卵管肌层血管丰富，破裂后短期内可大量腹腔内出血，可有少量血液因腹腔内压力升高，经输卵管及宫腔，逆流入阴道导致阴道出血，但其出血量与患者临床表现不成正比。　　需要强调的是，宫外孕患者不一定会阴道出血，即便出血，量一般也很少。所以，我们不能以是否出血来判断宫外孕与否及其风险程度。临床上，绝大多数宫外孕患者也不是以阴道出血作为第一主诉来就诊的。分享:

剖腹产坐月子多少天　　剖腹产坐月子多少天，与产妇体质、子宫及伤口恢复情况等有关，需具体情况具体分析。　　从胎盘娩出至基本恢复至未孕状态，这段时间称为产褥期，一般为6周左右，通常在产后42天到医院产科复查，以了解身体恢复情况。因此，一般建议剖腹产的产妇坐月子也是42天左右。由于剖腹产手术对于身体损伤较大，一般3-6个月才能彻底恢复。　　建议产妇在坐月子期间注意身体保暖，多食用富含蛋白的食物，禁食生冷、辛辣、油腻的食物，有利于更好的恢复。此外，还需注意对伤口的护理，定期查看伤口及周围皮肤情况，不要进行剧烈、高强度的运动，避免造成伤口牵拉而引起疼痛。分享:如何判断子宫脱垂　　子宫脱垂是指子宫从正常位置下降，子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常伴发阴道前、后壁膨出。子宫脱垂多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，可分为轻、中、重三度。判断子宫脱垂可根据患者的临床表现识别，同时可根据辅助检查获得诊断。　　一、子宫脱垂的判断方法　　子宫脱垂在临床上可根据患者的临床表现识别，同时可根据辅助检查获得诊断。其判断依据具体如下：　　1、根据临床表现判断　　（1）腰骶部疼痛或下坠感：走路、负重、久蹲后症状加重，休息后可减轻；　　（2）阴道有脱出物：腹压增加时脱出，休息卧床后能自动回缩；　　（3）其他症状：白带及月经异常、排尿困难、压力性尿失禁等。　　2、根据辅助检查确诊　　（1）妇科检查：嘱患者向下屏气，增加腹压，必要时可取蹲位，如见子宫体或子宫颈位置下降至阴道口，即可明确诊断；　　（2）阴道内窥镜检查：可观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝等情况。　　二、子宫脱垂的治疗方法　　一旦确诊为子宫脱垂，可采取以下方法治疗：　　1、子宫托治疗：适用于轻度脱垂患者，患者可自行掌握，建议每3-5天取出并清洗干净；　　2、支持治疗：包括加强营养，增强体质，注意休息，保持大便通畅，避免重体力劳动，积极治疗慢性咳嗽、便秘等增加腹压的疾病；　　3、盆底肌锻炼：日常可进行收缩肛门运动，盆底肌肉收缩3秒以上后放松，每次连续进行10-15分钟，每日2-3次即可；　　4、手术治疗：阴道前后壁修补术、宫颈部分切除术、子宫全切加阴道前后壁修补术，以恢复正常解剖及其功能。分享:

子宫内膜回声不均是什么意思　　子宫内膜回声不均往往是提示可能有子宫内膜病变。　　1、子宫内膜的增生不均，这种情况往往是与有刮宫史，内膜受损伤有关。在正常月经来潮，子宫内膜各部脱落同步、完全且快速，有内膜损伤病史的女性，子宫内膜往往脱落不规则并且不完整，超声检查图像上出现子宫内膜回声不均匀的表现。　　2、子宫内膜息肉。常常是因炎症等因素刺激而形成的，有较大的内膜息肉，患者可能出现月经的改变，如经量增多、经期延长、阴道不规则出血等，如果息肉很小，患者可以无任何症状，但B超可以发现内膜不均，如若进行病理检查，可以发现有子宫内膜息肉存在。　　3、子宫内膜的癌变。这是发生在子宫内膜上的一组上皮性恶性肿瘤，其中以子宫内膜腺癌最为常见。超声声像图上往往表现为宫腔内有实质不均质回声、内膜不均。　　总之，超声检查如果提示子宫内膜回声不均往往说明子宫内膜可能有病变存在，需要进一步做诊断性刮宫或宫腔镜检查明确诊断进行治疗。分享:功血、月经失调（功能性）是一种生活方式病?　　功能失调性月经失调本质上是一种生活方式病：　　精神压力、情绪的剧烈波动、抑郁、惊恐、担忧等占了绝大多数。比如：强烈盼望怀孕的女人，出现的假孕现象就是典型的精神因素对月经影响的例子。　　过度饮食减肥，过度肥胖，暴饮暴食，过度运动，长期熬夜　　环境：有的人换个城市、移民了，月经就出问题。季节变化也影响月经！　　这才是病因，至于黄体不健、黄体萎缩不全、排卵延迟、多囊卵巢、甚至闭经、不排卵等等诊断名称，其实只是结果。因此，功血的根本治疗手段是改善生活方式！药物，只是辅助你月经规律，是暂时的改善而已，是期望您这一段时间抓紧改善生活方式，明白了吗？如果你依然故我，不知悔改按照以前的习惯生活，于是我们看到很多人停不了药，还抱怨药物无效。病因不去除，一旦停了药，不复发才怪呢！ 分享:

子宫息肉要手术吗　　子宫息肉也就是子宫内膜息肉，是否需要手术要根据息肉的大小、是否有生育要求、临床症状等决定。　　子宫息肉一般是子宫内膜增生导致，子宫内膜慢性炎症刺激，由于体内激素水平紊乱子宫内膜增生，就可以出现子宫内膜囊性变，可以导致子宫息肉的发生。另外，长期服用激素类的保健品，长期的妇科炎症的刺激，宫内节育器的刺激等等，都有可能导致内膜增生形成息肉。如果子宫内膜息肉较小，可以不用手术。如果患者有生育要求，无论息肉大小，都需要手术。…

月经前白带会增多吗　　女性在来月经之前会出现白带增多的情况，这是一种相对比较正常的现象。　　女性在来月经前，受到盆腔充血和雌激素的影响，导致阴道渗出物和宫颈分泌液增加，表现为白带量随着月经周期变化而发生变化。在来月经前2-3天、排卵期、妊娠期和性生活时，白带往往分泌增多，而且形状会发生变化，如排卵期白带呈透明状、拉丝度高等特点，而来月经前白带量会增多，但是白带色、质、味均没有异常变化。白带增多伴有异味瘙痒等症状提示有阴道炎的表现。　　来月经前出现白带增多，要注意勤换内裤，保持外阴洁净卫生，一般不需要进行特殊处理。但是，如果白带量增多，同时合并有白带异味、外阴瘙痒，则需到医院妇科完善相关检查。分享:刚怀孕1-2周腰会酸痛吗　　妊娠初期，因为体内激素的变化，机体各个器官系统也产生了适应性变化，从而产生一系列的早孕反应和临床症状。　　刚刚怀孕1-2周，机体的各个组织器官尚未发生明显变化，大部分孕妇在1-2周无明显早孕反应症状，因此不会出现腰部酸痛症状。随着妊娠的进展，受精卵慢慢发育成胚胎，子宫随之逐渐增大，当子宫体积增大到一定程度，可以进一步压迫周围脏器，且子宫周围的韧带受到牵拉。增大的子宫压迫腰骶部、宫骶韧带受到牵拉时，部分患者会出现腰骶部酸痛的症状。　　当孕期进一步进展，增大的子宫会导致孕妇脊柱小关节错位，压迫脊神经，或使孕妇腰椎处于过曲状态，引发腰部的酸痛感。　　因此，妊娠早期的腰部酸痛感不明显，随着孕期的进展可以逐渐加重。需要强调的是，上述腰部酸痛感程度较轻，大部分孕妇在卧床休息后，均会明显缓解。当腰部持续疼痛时，需要就诊于当地医院，排除腰部器质性病变的可能性。　　综上所述，大部分孕妇在怀孕1-2周不会出现腰部酸痛感。分享:

霉菌性阴道炎怎么办　　霉菌性阴道炎是一个常见的疾病，现在医学界标准的诊断名称已经修正为“外阴阴道假丝酵母菌病”，英文名称：vulvovaginal candidiasis，简称VVC，以前也有称之为念珠菌阴道炎。　　说这个病常见是因为有75％左右的女性一生中至少有一次发作，而超过2次以上发作的有40~50％，少部分5~8％的人可能会出现一年4次以上的发作，最后一部分的人又可以被诊断为复发性外阴阴道假丝酵母菌病，简称RVVC，也有些患者是症状比较重，后两者一并被称之为复杂性VVC。　　VVC的主要表现是阴道分泌物增多、阴道瘙痒，还可伴有尿频、尿痛及性交痛，典型的白带表现是类似豆腐渣样白带。外阴和阴道会出现发红、水肿。　　这个病的诊断通常不困难，到医院做一个白带检查通常就可以明确诊断了，有的时候白带不能一次发现念珠菌，做培养或者根据典型的临床症状也可有助于诊断。　　正常的情况下，人体阴道内是有乳酸杆菌存在维持着阴道内弱酸性的环境，假丝酵母菌是女性阴道内一种常见的寄生菌；当机体抵抗力下降，尤其是局部抵抗力下降，或者是假丝酵母菌毒力增强时，机体抵抗力弱于侵袭力，最终导致假丝酵母菌大量繁殖，通过对机体阴道上皮细胞的破坏，形成VVC。假丝酵母菌不是细菌，是属于真菌的一种。　　单纯的VVC治疗不困难，用阴道抗真菌的栓剂治疗就可以了（具体用药时间长短和使用的药物有关），不需要口服抗真菌药。单纯VVC的治疗可以选择以下的治疗方案之一：　　克霉唑　　克霉唑栓或克霉唑片500mg，单次用药　　克霉唑栓100…

流产后怎样让血排干净　　女性在人流后想要使子宫内的血排干净，一般情况下可以通过以下几种方法来实现，包括口服药物、中医针灸、食疗以及一些生活方式的注意。　　一、口服药物。一般在女性人流后都建议口服几天的益母草颗粒，益母草是一种具有活血化瘀、养血调经的中药，口服益母草颗粒既可以调经活血，又可以去瘀生新，帮助人流后子宫内的污血排出宫外。还要预防性应用消炎的药物，防止感染，感染不利于淤血的排出。还可以口服一些养血活血的中草药，辅助排污血。　　二、中医针灸。中医针灸可以起到促进子宫收缩的作用，首先可以增加子宫的收缩帮助污血随收缩排出，另外子宫收缩也可以促使破裂小血管的凝血，起到止血的作用。　　三、食疗方面可以补血气的食物，喝红枣乌鸡汤、红糖水等既有利于生新血，也有利于排污血。　　四、生活方式上主要是注意不要进行性生活，注意阴部卫生，不要饮食辛辣，防止感染。　　做到以上几点，宫内的淤血一般都可以顺利将淤血排出。分享:剖腹产横切口好还是竖切口好　　很多孕妈妈对于剖宫产腹部刀口横还是纵的问题，她们都一脸茫然，年轻妈妈为了美观，大部分人选择了横刀口。但是腹部刀口是横切还是竖切好呢？各有什么利弊呢？　　横切刀口约在耻骨联合上3~4cm，于皮肤、皮下组织、筋膜都是横切，但是到了腹直肌则在中线处纵剖进入腹腔内。纵切刀口介于肚脐与耻骨联合之间的正中间纵剖进入腹腔。于切口子宫壁，现普遍应用子宫下段横切口剖宫产。　　两种切口由于选择的部位不同，其美观程度、胎儿娩出的时间、术野的暴露、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面均有不同。　　横切口的优点：　　1、由于切口位置低，可隐藏在内裤下方，且与皮纹方向一致，故受年轻妈妈的喜欢；　　2、由于腹部张力较纵切小，刀口愈合情况要优于纵切口；　　3、横切牵拉较轻，因此，术后疼痛程度较纵切轻.　　横切口的缺点：　　1、手术比较费时，胎儿娩出时间长于纵切口，对麻醉要求高，比较适合择期手术；　　2、切口延长受限，术野暴露有限，不利于术中广泛探查，若产后有妇科手术指征，需再次行纵切口；　　3、胎头娩出受切口影响，较纵切口困难；　　4、术后各层粘连较重，再次手术相对困难。　　纵切口优点：　　1、从切皮到胎儿娩出时间较短，尤其适用于紧急情况下，如脐带脱垂、严重胎儿宫内窘迫，需立即娩出胎儿。　　2、术野较横切口宽阔，且易于延长，故情况紧急、合并肿瘤或术中探查有外科手术指征者，纵切口为宜；　　3、组织发生粘连几率较低，对有继续生育要求者，可选择纵切口　　纵切口的缺点：　　1、腹壁刀口瘢痕明显，尤其是瘢痕体质患者；　　2、牵拉感较重，疼痛较明显；　　3、刀口张力较大，不利于刀口愈合。分享:

复发性流产的原因有哪些？　　复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次及以上的自然流产。多数专家认为，连续发生2次流产即应予以重视。复发性流产是导致育龄女性生育失败的主要原因之一。不同地区、不同阶层及不同年龄的统计结果显示，发生2次及以上流产的患者约占育龄女性的5％，3次及以上者占1％~2％，且该病的复发风险随流产次数增加而上升。　　复发性流产病因复杂多样，缺乏特异性临床表现，多数患者同时存在多种致病因素，若检查项目不全面，未能及时给予相应治疗，将可能导致再次妊娠失败。但全面筛查涉及的检查项目繁多，不仅耗费时间，且费用昂贵。因此，临床实践中可以根据流产发生妊娠时长及胎儿状况作为判断依据，适当缩小筛查范围，选择适当、必要的检查项目。      …

妊娠期禁用药物有哪些？　　1、异维A酸：高度致畸，可引起中枢神经系统畸形，心脏，胸腺，眼等器官畸形；　　2、米索前列醇：可引起先天畸形，第六脑神经麻痹，流产等；　　3、甲氨蝶呤：在妊娠早期用药引起流产率高，尚可导致颅面部或骨骼缺陷；　　4、华法林：可引起华法林胚胎病，导致胎儿宫内发育受限，鼻骨发育不良，椎骨异常；　　5、麦角胺：可引起先天畸形，子宫收缩；　　6、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：可导致胎儿颅骨发育不良，肾功能衰竭，羊水过少甚至胎儿死亡；　　7、硝普钠：可引起胎儿氰化物中毒危险；　　8、喹诺酮：可引起儿童关节病；　　9、四环素类：在骨骼和牙齿发育过程中与钙紧密整合；在妊娠20周后引起骨骼和牙齿颜色的改变；　　10、抗癫痫药：所有长期应用的抗癫痫药物（AED）可引起相似的畸形（口面部裂，先天性心脏病，开放性神经管畸形等）；　　11、链霉素、卡那霉素：可引起神经性耳聋；　　12、酮康唑（全身用药）：目前全身治疗可影响男性胎儿的生殖器发育；　　13、胺碘酮：母亲长期应用胺碘酮有引起新生儿甲状腺功能障碍或甲状腺肿的潜在危险，这种危险与母亲的用药剂量和用药时间有关；　　14、其他：环磷酰胺、他莫昔芬、放射性碘、雄激素等。分享:腘动脉搏动减弱或消失有哪些原因？　　腘动脉位置较深，邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行，至股骨髁问窝水平居膝后中部，而后垂直向下达腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。前者经骨间膜上缘进入小腿前区，后者经比目鱼肌腱弓深面至小腿后区。该动脉除发出肌支分布于邻近诸肌外，尚有五条关节支，即膝上内、外侧动脉，膝中动脉及膝下内、外侧动脉，均参与组成膝关节动脉网。　　位置较深，邻贴股骨腘面及膝关节囊后部。沿半腱肌外缘向外斜行，至股骨髁问窝水平居膝后中部，而后垂直向下达腘肌下缘，分为胫前动脉和胫后动脉。　　当发生腘动脉瘤时会出现腘动脉搏动减弱或消失，当股骨髁上骨折时，也可能伤及腘动脉。分享:

什么时候是安全期　　安全期指的是女性同房后不容易发生怀孕的时期。对于月经周期规律，即28天左右来一次月经的女性，其安全期为月经干净到排卵期开始的前3天，以及排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天。　　当女性在青春期月经来临后，一般就会有卵巢发生排卵，如果卵子和精子能够结合，女性就能够发生怀孕。而由于女性在安全期并无卵子排出，因此此时发生性生活后一般就不会怀孕。若为月经不规律的女性，需准确的检测安全期，一般建议通过测排卵试纸或做盆腔B超检测。对于无意愿怀孕的女性，不建议通过安全期来避孕，容易失败，应采用避孕套等避孕措施，一般不容易发生怀孕，且不易对女性造成伤害。　　此外，若女性受外界因素的影响，如熬夜、紧张等，可使部分女性排卵前发生了改变，则安全期亦可发生改变。分享:育龄妇女卵巢功能有哪些　　卵巢是女性的性腺，位于盆腔内子宫两侧，左右各一，负责产生卵子和女性激素，评价卵巢功能，是育龄女性助孕前的重要检查。卵巢功能的评价，从三个方面进行：　　1、月经周期：正常月经周期28天左右，随着年龄增长，卵巢功能逐渐下降，开始表现为月经周期缩短，20-25天来一次月经，逐渐出现月经紊乱最后闭经。　　如果月经一直不规律，40天甚至半年或以上来一次月经，或者不吃药不来月经，需要注意是否存在多囊卵巢综合征。　　2、内分泌检查：来月经2-4天抽血查内分泌FSH5-10IU/L,而且FSH＞LH，属正常情况FSH≥10IU/L，提示卵巢功能下降FSH＞25IU/L，接近卵巢功能衰退LH＞FSH,考虑多囊卵巢综合征　　3、超声检查：来月经2-4天行经阴超声检查每侧卵巢窦卵泡（2-9mm）数量5-10个，属正常情况每侧卵巢窦卵泡（2-9mm）数量小于3-5个，则卵巢功能下降，数量越少则下降越明显一侧或者双侧大于12个窦卵泡，考虑多囊卵巢综合征以上三方面需要综合考虑，正确评估卵巢功能，会对下一步助孕方式提供重要参考。分享:

单纯HPV检测阳性处理？　　所谓“单纯HPV阳性”是指宫颈细胞学或液基细胞学、宫颈活检后病理诊断均为阴性（也就是“正常”或“慢性炎”一类），仅仅HPV检测为阳性，或某个，或某几个亚型为阳性。　　首先，应该注意的是HPV的检测方法。　　HPV的检测方法有很多种，常见的有用细胞涂片或活检组织做免疫组化、原位杂交或用阴道分泌物基于PCR的DNA或mRNA检测。前2种主要用于病理科，临床一般常用的是第3种方法。临床常用的第3种方法，是取阴道分泌物，通过PCR或某种信号放大技术进行检测。这种方法非常的灵敏，特别是PCR技术，理论上可以检测1个拷贝（copy）的病毒DNA。全球大规模调查发现，如果用PCR技术检测HPV，在正常人群中大约可以有20-40％的阳性。　　为了解决这个问题，目前临床上检测HPV的方法，通常需要设定一个阈值（如下图）。阈值设定的原理是尽可能包含所有的发病者，而不仅仅是技术能够检测到病毒DNA。每种不同的检测方法，其设定的阈值是不尽相同的，但都是通过大规模的临床病理对照，通常是在全球范围内进行几十万分或百万分调查后设定的。美国FDA批准上市能够应用的HPV检测方法有HC2，Cervista，Cobas和Aptima，共4种。其中，前2种不能进行分型，后2种可以检测14种高危HPV亚型，并能单独分出HPV16和18亚型。目前，国内临床进行HPV检测的方法至少有30个以上，我们不能够通过文献找到这些方法是如何设定阈值的。如果阈值设定的不合理或过低，如下图黄线显示的，从技术上看，确是是检测到HPV…

卵巢癌初始治疗的手术分类有哪些？　　到目前为止，由于卵巢癌的特殊性，其似乎不像子宫颈癌和子宫内膜癌等其他主要妇科恶性肿瘤那样有明确的术式。传统术式的命名以切除的器官及其范围为基础，例如早期宫颈浸润性鳞癌采用的广泛性子宫切除术。卵巢癌常以手术原则进行命名，如早期卵巢癌对应的手术名称通常的提法是：“开腹/腹腔镜下全面分期手术”或“开腹/腹腔镜下再分期手术”等；而晚期卵巢癌称为“初次肿瘤细胞减灭术”和“间歇性肿瘤细胞减灭术”；复发性卵巢癌则称为“二次肿瘤细胞减灭术”。　　这些手术名称与传统的命名方法比较，与其说是术式，不如说是原则，其内涵深刻但并不确切。比如，全面分期手术还有保留和不保留生育功能之分；而再分期手术的范围更是要依据初次手术的范围而定。肿瘤细胞减灭术内容就更加复杂，至少有根据残余病灶<1…

复发性流产需要做哪些检查？　　连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。流产是指妊娠28周以前终止、胎儿体重在1000克以下者。1977年，世界卫生组织(WHO)将流产定义为妊娠20周以前终止、胎儿体重在500克以下者。经典的理论将连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。　　复发性流产需要检查的项目：　　1、夫妇双方染色体核型检查：流产物做染色体形态及病理学检查，从而明确是全胚胎发育障碍还是特殊发育缺陷;　　2、免疫放射检查：　　(1)外周血封闭抗体：封闭效率(BE)、抗独特性抗体(AIA)、细胞毒抗体(CTA);　　(2)血型：ABO、Rh因子及抗体效价;　　(3)不孕全套：抗子宫内膜抗体，抗卵巢抗体，抗绒毛膜促性腺激素抗体;抗心磷脂抗体测定，抗精子抗体测定，抗透明带抗体;　　3、内分泌激素检查;　　4、子宫输卵管造影检查：明确是否有子宫畸形、宫腔粘连，子宫机能不全;　　5、病毒学检查：Torch，支原体、衣原体等排除病毒感染;　　6、精液常规检查：进一步明确受精卵质量;　　7、宫腹腔镜：明确子宫黏膜下肌瘤、息肉、子宫纵隔、粘连等，同时可行激光手术治疗;　　8、B超检查：明确是否有子宫肌瘤、畸形，宫颈机能不全等。　　近年来，复发性流产在临床越来越多见，多数学者认为不明原因的流产80％以上是与免疫因素有关，而封闭抗体阴性是其中较为重要的因素之一。　　封闭抗体也称为抗丈夫白细胞抗体，正常妊娠中，胚胎所带的父源性HLA抗原能刺激母体免疫系统，产生封闭抗体，故临床上，封闭抗体的检查与治疗多见于孕早期的反复自然流产、胚胎停止发育、孕空囊，孕晚期的胎儿宫内生长缓慢、甚至胎儿停止发育，胎死宫内，以及多次试管婴儿均未能着床者。分享:子宫增大是什么原因　　引起子宫增大的原因有很多种，具体要看什么原因引起的，才能够对症治疗。　　正常的生理原因引起的子宫变大的情况是怀孕，增大的子宫为妊娠子宫。这是正常的现象，在女性生产完之后，子宫就会慢慢收缩直到恢复成原来的样子。　　子宫增大病理性的原因一般有以下几种：　　1、子宫肌瘤：子宫肌瘤会使子宫增大，多个肌瘤会使子宫增大且形状不规则；肌瘤变性时其体积会突然增大，或伴有疼痛。做腹部彩超即可诊断。　　2、子宫肥大症：这种情况下，增大的子宫较硬，经常有多产史或多次人工流史。　　3、功能性子宫出血：绝经前功能性子宫出血也会使子宫增大，但常常是稍微增大，子宫呈均匀性。　　4、子宫腺肌症：这是因为子宫内膜向子宫肌层中间生长而使子宫增大，尤其在月经期子宫增大更加明显，且伴有严重的痛经，在检查时子宫除增大外常质地较硬，活动也较差。　　如果出现上面病理性原因引起的情况，就一定要及时去医院进行检查，早些治疗，以免耽误病情。分享:

如何从中医方向来认识宫颈癌治疗？　　宫颈癌(Cervical Cancer)是以白带及月经过多，不规则阴道出血，性交后出血，腰腹作痛及贫血、严重消瘦等全身衰竭症状为主要表现的位于子宫颈部的恶性肿瘤。　　子宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤，也是所有肿瘤中发病率逐渐升高的常见肿瘤，其发病年龄多为40-55岁，且呈现年轻化的趋势。其发病与“壮阳药”、早婚早育、性生活紊乱及某些病毒(特别人乳头病毒HPV16、18型)感染有关。子宫颈癌的发生往往经历糜烂、不典型增生、原位癌、浸润癌的过程，虽然发病率高，但是子宫颈癌具有易早发现、早诊断、根治率高的特点。　　近年来，宫颈癌发病率猛增，以北京市为例，肺癌和子宫颈癌上升幅度最大。究其原因，传统观念认为：性生活的紊乱及不洁是导致宫颈癌发病的直接原因。我认为这一观点并不完全正确：　　首先，细菌、病毒的感染虽然能增加对子宫颈的刺激，但是“正气寸内，邪不可干”，人体强大的修复能力可以弥补外来异物对身体的刺激；其次，正常情况下，阴道上皮细胞随月经周期中雌、孕激素的作用，发生周期性变化，和阴道里占主导地位的乳酸杆菌一起，使阴道处于一种酸性的环境(PH值大约3.8-4.4)，不适宜多数细菌、病毒的生存；最后，很多带菌者未必都会发展成子宫颈癌。　　因此，我认为不洁的性生活并非是子宫颈癌发病的直接原因，而是一个重要诱因，或者说是加速子宫颈癌发生的原因。　　那么，我认为能够导致其发病的关键原因是人体内在的变化，目前最常见的是与之息息相关的便是“壮阳药”。这里的“壮阳药”是一个宽泛的概念，是指那些能够促进人性欲持久的食物、药物等，也就是那些具有雄激素样作用的东西，常见有鹿茸、海参、鲍鱼、淡菜、泥鳅甚至还包括一些食品添加剂、保健品、补品、药品等等。在中医看来就是壮阳。　　为什么“壮阳药”是导致子宫颈癌的关键原因呢?那是因为“壮阳药”具有持久的特点，男女交媾时气血长时间聚集在子宫颈局部，便会引起局部长久瘀阻不畅，瘀久化热，便成了火。“火”有什么表现呢?　　一、火热迫血妄行，子宫颈癌容易发生不规则的阴道出血或者是性交后出血;其次，在我的《黄金昶中医肿瘤辨治十讲》中，我详细论述了：偏于体表或者与外界相通的部位的肿瘤多属火，子宫颈也不例外，在此不作赘述。　　二、“瘀”，这不难理解，子宫颈是子宫体与阴道交界的地方，区别于子宫体，子宫颈最大的特点便是不会随着月经周期发生周期性脱落，局部就很容易发生瘀滞。　　三、“血虛”，前面讲过，子宫颈容易发生瘀滞，局部气血运行不畅，组织细胞得不到足够的气血营养，免疫功能低下，自身修复也会受到影响，从而也会为外邪的侵袭留下可乘之机，而且子宫是孕育胎儿的器官，胎儿需要阴血营养，子宫患病自然是因血不足。　　四、“湿”，子宫颈癌是一个妇科恶性肿瘤，而经带胎产又是妇科最主要的特有的东西，子宫颈在其中扮演十分重要的角色，它是经、带、胎产的通道，我讲过所有的孔窍都是用来祛邪的，带下属于“湿”的范畴，湿易与热胶着在一起，就形成下焦湿热;　　五、不可忽视的重要的因素便是“肝经”及“冲任二脉”，《灵枢·经脉》中肝足厥阴之脉“入毛中，环阴器，抵少腹”，与任脉交会于“曲骨”，且冲任二脉均起源于“胞中”，肝郁气滞、冲任失调都会影响到子宫颈正常的生理功能。　　六、癌毒，肿瘤的形成离不开癌毒。　　总之，与子宫颈癌有关的因素有火、血瘀、血虚、湿热、肝郁与癌毒这六个致病因素。　　明确子宫颈癌发病的原因后，治疗上就能有的放矢，中医方面，针、药、灸联用。中药上，针对“血瘀”和“血虚”，可选用四物汤加大黄、桃仁、红花、土元，活血补血治疗;下焦“湿热”，可采用知母、黄柏、车前子、苍术等清热利湿，这里兼有二妙散(黄柏、苍术)的意思;还有下焦的“血热、火热”，此时可选用大小蓟、白茅根、槐花、槐角等;肝郁容易化火，选用柴胡、黄芩疏肝清热;抗肿瘤的中药可选用急性子、壁虎、红豆杉等。　　针灸同样有用武之地，子宫位于下焦，膀胱与直肠之间，以选用下腹部的穴位为主，首先是“子宫穴”(肚脐下4寸旁开3寸)，调理经气，主治妇女不孕，月经不调，痛经，阴挺，及阑尾炎，盆腔炎等，直刺1.5-2寸，孕妇禁针，艾炷灸3-5壮，或艾条灸5-15分钟;其次是任脉上的穴位气海、关元、中极，补阴血，补元气，同时能祛湿，联合水道、归来等穴位清热利湿，给邪以出路，攻补兼施，同时能够起到局部靶向免疫治疗。针药灸密切结合即可消灭肿瘤，又可防其复发。分享:内膜异位症和子宫腺肌症的注意事项　　患者通篇描述自己的病痛，但是有时候不得要点，医生在很短的时间内也很难获得关键性信息，所以，列出以下几条关键性问题，都是医院妇产科内膜异位症诊治过程中都要问到的临床表现，对于指导治疗非常重要。　　1、痛经开始的时间，原发性还是继发性，有无进行性加重。　　2、痛经和月经日历的关系，月经第几天最痛，持续多少天。　　3、痛经的特点，持续性还是间断性？下坠感？钝痛还是锐痛？　　4、痛经的程度，能否坚持日常工作和学习，是否需要服用止痛药，止痛药是否有效，在多大程度上影响自己的工作学习和生活，医生通过以上可以为患者做疼痛分级，进一步指导治疗。　　5、经期是否有以下伴随症状：稀便，里急后重感，肛门坠胀感，排便痛，便血。　　6、有无深部性交痛，慢性盆腔疼痛（经期以外的疼痛）。　　7、自己的生育情况，避孕情况，将来的生育要求如何。分享:

纳氏囊肿会自行消退吗　　一般而言，纳氏囊肿不会自行消退，需定期复查或给予相关治疗。　　纳氏囊肿多是由于宫颈腺管口狭窄或阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留而成的囊肿，大部分是子宫颈的生理性变化，虽然不会消退，但是也不用特殊处理，定期复查即可，不会对人体产生什么影响。如果是由于慢性宫颈炎等炎性病变，导致腺管发生感染堵塞形成的囊肿，要根据病因进行对应的抗炎等治疗，囊肿可好转甚至消失；如果出现白带增多，有异味、白带中混有血丝、腰酸，甚至尿频、排尿不畅等压迫症状，就要及时进行手术切除等治疗。　　另外，出现纳氏囊肿要定期到妇科复查宫腔镜、宫颈TCT等检查，了解囊肿情况，同时要注意外阴部的卫生，勤换内裤，避免感染。分享:输卵管造影疼不疼　　子宫输卵管造影是临床上检查输卵管是否通畅的最常用的手段，不孕症的女性大多都要接受这一项检查，这项检查无需麻醉，门诊即可完成。　　简单来说，是将导管从患者阴道放入宫颈口，将造影剂缓缓注入宫腔，在放射科的协助下，利用X线透视，动态观察宫腔形态，造影剂通过双侧输卵管时是否通畅，并摄片予以记录。在检查过程中，可能会感到酸胀等不适，一般不会疼痛，但是如果有轻度堵塞，需要疏通时，会有些许疼痛，但是在可以耐受范围内，当然也是因人而异的。建议术前和医生进行充分沟通，了解检查的大概步骤和过程，有心理准备，打消顾虑，检查过程中要配合医生操作，越是情绪紧张恐惧，肌肉越是不能放松，反而会更加痛苦。　　输卵管因素引起不孕占到不孕症的1/3左右，子宫输卵管造影是诊断输卵管通畅的首选方法，而且通过这项检查，还能发现导致不孕的很多原因，同时也具有一定的治疗作用，有些患者术后很快能自然妊娠。所以，一定要放松心情，接受检查。分享: