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胎儿B超双顶径值小于正常值时则称双顶径偏小，多见于胎儿偏小。但严重双顶径偏小可能合并小头畸形，但并无具体明确孕周界限。
首先部分孕妇受孕偏晚或月经周期较长，计算孕周可能较实际受孕孕周大，此时双顶径偏小属于孕周计算误差引起的，应通过核实孕周进行纠正。同时，胎儿的双顶径在不同的时期的大小也不同，孕足月时可达9.3cm；孕28周可达7cm；孕32周可达8cm。此外，胎儿偏小不仅根据双顶径判断，还需结合B超预计胎儿重量。如果B超预测胎儿体重小于相应孕周正常体重10%，即可诊断为胎儿生长受限。此外，严重双顶径偏小可能合并小头畸形，但具体双顶径偏小多少会合并畸形并无明确根据。总之，是否存在小头畸形，主要根据临床表现及孕期各项筛查而定。
因此，若胎儿双顶径确实偏小，孕妇应注意多休息、适当增加营养。如怀疑胎儿畸形，在孕12周以后需注意做染色体核型筛查及四维彩超大排畸检查。
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月经前几天出现的胸胀、胸痛情况，可能和情绪及雌激素水平有关，多属于正常现象。通常在月经来潮后，胸胀、痛症状就会逐渐减轻或消失，因此不必过于担心。
有些女性在月经来临前会出现乳房胀痛，表现为胸胀、胸痛，其是由于体内激素水平波动导致乳房导管和腺泡发育导致的，通常属于正常现象，患者无需特殊治疗。随着月经来潮，激素水平下降，患者疼痛会逐渐好转。但如果月经过后患者仍有不适，且比较严重，持续时间较长，乳房摸起来有硬结包块等情况，则属于不正常现象。建议患者及时到妇科就诊，行乳腺彩超等相关检查确诊，避免耽误病情。
此外，建议女性月经前保持良好情绪，适量运动，避免摄入生冷、辛辣刺激等食物，以平稳度过月经周期。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
