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盆腔炎需要注意哪些

文章发布时间
2023-07-03

盆腔炎需要注意哪些

  盆腔炎性疾病(PID),是女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。若未能得到及时、彻底治疗,容易形成后遗症,严重影响妇女的生殖健康,增加家庭与社会经济负担。故我们应重视盆腔炎的治疗及预防,降低盆腔炎性疾病及后遗症的发生。
  治疗上应注意:
  1、只要符合最低诊断标准(宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛),排除其他因素引起的下腹痛,就需予抗生素治疗;
  2、诊断48小时内及时治疗能明显降低后遗症的发生;
  3、抗生素治疗应广谱,使用时间足够;
  4、药物治疗效果不佳,病情加重,应及时手术治疗;
  5、出现症状前60日内接触的性伴侣应检查和治疗。
  预防上应注意:
  1、了解性伴侣健康状况,性生活中正确使用、全程佩戴避孕套进行隔离(性生活中的体液接触是女性感染盆腔炎性疾病的主要途径,尤其是淋病奈瑟菌和衣原体);
  2、养成良好的卫生习惯(有助于维持下生殖道健康);
  3、提高免疫力(盆腔炎性疾病往往容易发生在免疫功能低下的女性);
  4、避免不必要的反复宫腔手术史(能将盆腔炎性疾病的机率降至最低);
  5、及时诊治下生殖道感染,正确治疗盆腔炎性疾病(能将盆腔炎性疾病后遗症降至最低)。
  6、如有宫内节育器,感染控制后将宫内节育器取出。

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盆腔器官脱垂

  女性盆腔器官脱垂是常见的疾病,是可以治疗的疾病,它限制了妇女生理机能和性生活,严重影响了妇女健康和生活质量。根据病情的严重程度,它可以引起压迫样不适,间断性疼痛,并且几乎总会影响到膀胱和直肠的正常功能。

  一、盆腔器官脱垂有哪些症状表现?

  1、膀胱失控,也可能伴有肠道失控

  2、排尿困难天津市第一中心医院妇科吴彦洪

  3、尿频

  4、肠蠕动障碍

  5、膀胱或阴道感觉沉重,账、满和/或疼痛,或下坠感。

  6、膀胱感染反复发生

  7、阴道分泌物过多

  8、性交不适或缺乏感觉

  二、造成该状况的原因是什么?

  虽然衰老是主要的病因,还有许多其他潜在因素引起这一病症。包括肌张力丧失、绝经和雌激素水平降低、多次经阴道分娩、肥胖、有家族遗传史(结缔组织疾病)、骨盆外伤或既往手术史、反复负重,长期便秘,咳嗽等疾病。

  三、如何治疗盆底器官脱垂?

  1、无症状脱垂治疗:不主张积极治疗

  (1)定期观察

  (2)调整合理饮食

  (3)调整排便习惯

  (4)避免一过性或慢性的腹腔内压力增高

  (5)建议适当降低体重和减少吸烟

  (6)盆底康复训练:

  凯格尔锻炼(KelelExercise)―即肛提肌群进行自主性收缩锻炼,以增加尿道、阴道及肛门的阻力,增强尿控能力,并可以提高阴道“吐吮”力度,还有利于盆底血液循环,肌力健壮富于弹性,预防萎缩无力。

  生物反馈法―盆底电刺激

  2、有症状的脱垂:

  (1)子宫托治疗

  (2)盆底重建手术:手术原则为修补缺陷组织,恢复解剖结构,同时应尽量减少创伤、充分体现个体化,适当、合理应用替代材料。

  手术途径:主要有经阴道,经腹和经腹腔镜下或联合术式。

  恢复解剖性手术:用患者自身的支持组织结构手术。

  补偿或替代性手术:用不同种类的移植物来替代:应用生物网片的盆底重建术(Prolift、Prosima)可以从前、中、后三个区域对整个盆腔进行重建,全面纠正盆底缺陷。很好的纠正重度子宫脱垂、阴道穹窿膨出、阴道前后壁修补后复发的患者,有效的降低复发

  率。 其客观治愈率约为94.7%,主观满意度为97.6%,

  封闭型手术:手术将阴道关闭。适合年老、体弱且无性生活要求的患者。

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