滑脉(slippery pulse)是中医脉诊中脉象的一种。指号脉者感觉脉象往来流利,应指圆滑,如珠滚玉盘之状。滑脉主痰饮、食滞、实热等证,又主妊娠。妇女无病而见滑脉,可判断为妊娠(妊娠2~9月)。正常人脉滑而缓和(稍有滑象),是营卫调和、气血充盈的征象。在病理情况下,滑脉可见于贫血、风湿病、急性感染发热后期、急慢性胃肠炎、肝硬化腹水(弦滑脉)等。西医针对病因治疗,中医辨证施治。
滑脉可见于以下中医病证:
1、痰浊头痛
滑脉、清晨或上午头痛、头昏、胸闷等。
2、白膜侵睛
滑脉、口干舌燥、两眼干涩、脉数、畏光及流泪等。
3、痰浊眩晕
恶心、滑脉、疲乏、濡脉、食欲减退、视物变形等。
4、小儿流涎症
便秘、乏力、滑脉、口淡无味、流涎、尿赤、脾胃湿热等。
5、胎热
潮红潮热、烦躁不安、滑脉、舌苔黄、下腹坠胀、阴道不规则出血等。
6、子悬
烦躁不安、腹满、滑脉、舌苔黄、弦脉、孕妇胸胸胁腹脘胀满或疼痛等。
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宝宝是祖国的花朵,是血脉和家族的传承,是我们每一个家庭的希望,然而,越来越多的家庭面临着不孕不育的难题。世卫组织统计显示发达国家约有5%~8%的夫妇受到不孕症的影响,发展中国家一些地区不孕症的患病率可高达30%,我国约为10%~15%,也就是说每十对夫妇中就有1-2对是不孕症患者。
在不孕妇女中,约15%~30%患子宫内膜异位症,而在子宫内膜异位症病人中,不孕率约40%~50%。临床上认为子宫内膜异位是导致不孕的主要原因之一。因此在临床上,对主诉不孕的妇女,如果输卵管通畅、基础体温双相,子宫内膜反应良好,应考虑有子宫内膜异位症的可能。那么,什么是子宫内膜异位症?内异症又是怎样影响不孕的呢?
子宫内膜异位症,顾名思义,就是指子宫内膜长在了异常的位置,这些异位生长的子宫内膜也会随经周期而变化,能产生少量“月经”而引起种种临床现象,较常见的有卵巢、输卵管、阴道和子宫肌层等等,这些病变都可以引起不孕症。
卵巢的子宫内膜异位病变很常见,通俗的又称“巧克力囊肿”,可直接影响卵巢排卵的正常进行或者不排卵,而造成不孕。输卵管部位的异位症可引起输卵管蠕动减弱甚至周围粘连,进而影响输卵管的功能,
使输卵管伞端的拾卵功能大大降低甚至无功能。即使形成受精卵,受损的输卵管运输受精卵的功能也大大减低,有可能造成宫外孕。若导致输卵管管腔堵塞,一侧或者两侧输卵管不通畅,亦可影响卵细胞进入输卵管内。此外,卵巢受异位子宫内膜破坏也可造成黄体功能不全,易造成胚胎停止发育或流产。内异症患者自身免疫反应也对精子和受精卵不利,这些都是子宫内膜异位症导致不孕的因素。
那么哪些不孕症患者应该警惕患有子宫内膜异位症呢?子宫内膜异位症的常见表现有以下几点:
1、痛经:60%~70%的患者可有痛经表现;
2、月经失调:主要表现为月经紊乱、月经量多、经前点滴状出血或经期延长淋漓不止;
3、不孕:子宫内膜异位症患者中,40%~50%同时发生不孕;
4、急腹痛:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂可引发急腹痛;
5、周期性的直肠和膀胱刺激症状;
6、性交痛;
7、慢性痛:子宫内膜异位症患者还可表现为慢性下腹痛、腰背部疼痛,经期可有排便痛。
也有内异症患者没有明显的上述表现,只有在腹腔镜检查时才能发现盆腔中点状或小片状的异位小病灶,这也会导致不孕。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案。
内异症明确诊断后,根据患者年龄,对生育要求、病情严重程度、症状及病灶范围,加以全面考虑,可行药物治疗或保守性手术治疗。对于内异症性不孕,我们可以应用激素类药物控制,中成药调理,也可以进行腹腔镜治疗,治疗的目的就是控制症状,生育宝宝!
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(津)医广【2024】第04-09-01号