天津二级专业妇产
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京津三甲医生
基础体温是机体处于最基本情况下的体温，反映机体在静息状态下的能量代谢水平。在月经周期中，随不同雌孕激素分泌量的不同，基础体温呈周期性变化。
在月经来潮后和卵泡期，基础体温较低，排卵后因卵巢有黄体形成，黄体产生的孕酮作用于下丘脑体温调节中枢，使体温较原来上升0.3-0.5度，一直持续到下次月经前1-2日或月经第一日，体温又降至原来水平，体温升高的时间应持续12-14日。因此，正常月经周期中，将每日测得的基础体温画成连线，呈双相曲线。若未发生排卵，无黄体形成，则基础体温无上升改变呈单相曲线。临床上，可以应用这一方法指导避孕和受孕、协助诊断月经失调、协助诊断受孕。
女性要注意监测的是基础体温，应在清晨睡醒后，不说话、不活动，取体温表监测体温，每日监测时间应当一致，作好记录，连成曲线，同时应当记录可能影响体温的因素，比如性生活、感冒、失眠、月经期等，通常要连续监测3个月经周期以上，更有意义。
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从广义上讲，自出生到18周岁的女性，生殖系统出现异常均可到小儿妇科专业门诊就诊。例如婴儿期发现外生殖器发育异常，象处女膜闭锁、阴蒂肥大、
阴道闭锁等均需尽早来小儿妇科做相关检查，了解内生殖器有无发育异常。有些婴幼儿出生时外阴正常，3、4个月至2岁左右出现前庭封闭，阴道尿道口被掩盖，家长常误认为是无阴道；有些家长发现孩子尿流变细或尿线分叉，排尿时哭闹，或用手搔抓外阴等，这种情况多数是小阴唇粘连，应及时到小儿妇科就诊，做阴唇分离手术，避免日久并发尿路感染。青春期前的幼女，如有外阴红肿、瘙痒，有脓性分泌物应及时就诊，可能患上了幼女外阴阴道炎。如有不明原因的阴道出血，应接受小儿妇科的常规检查，除外常见的阴道异物，及少见的阴道恶性肿瘤。青春前期的幼女，出现外阴顽固性瘙痒，皮肤黏膜色变淡、萎缩或粗糙皲裂，用一般的方法外洗不见好转，应到小儿妇科做检查，必要时做皮肤活检以明确诊断。少女有外阴瘙痒伴阴道乳白色或豆腐渣样分泌物的，应做阴道分泌物检查，有可能患上了真菌性阴道炎。
青春期女孩月经病也是小儿妇科的常见病，月经初潮是青春期发育的标志，并不意味着发育成熟，从初潮到发育成熟往往需要2~3年时间，那麽月经不调的女孩何时来就诊呢？我们需要先明确一下正常的月经周期，一般月经周期为28±7天，也就是说21~35天之间均为正常；带经期3~7天是正常的。建议出现下列情况之一时需要就诊，初潮后2~3年月经周期仍不正常；停经超过3个月，伴有肥胖、毛发过度生长、痤疮；带经期过长；月经量过大，一次月经来朝后出现头晕、乏力、气短等贫血现象；年龄达14岁尚无第二性征不发育者；年龄达16岁，仍无月经来潮，无论有无第二性征发育均应就诊。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
