天津二级专业妇产
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京津三甲医生
一般情况下，孕妇抽血检查1周后即可得到唐氏筛查的检查结果。具体时间取决于各检验中心的要求。
唐氏筛查主要检查甲胎蛋白、雌激素、绒毛促性腺激素的浓度，主要用于除外唐氏综合征为主的遗传性疾病，包括21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征等，避免患有先天疾病的胎儿出生。一般建议在妊娠15-20周内做唐氏筛查，最佳时间在16-18周以内。通常孕妇到医院抽血化验后一周即可获得检查结果，同时医生还需结合孕周以及超声检查的结果，除外各种先天畸形。一旦发现胎儿畸形，需要及时做人工流产。
建议孕妇在规定时间内到医院产科完成唐氏筛查以及其它的孕前检查，避免先天愚型胎儿的出生。
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我们越来越老，疾病却越来越年轻。
可能很多年轻女性从来就没有听说过子宫腺肌症，即便偶尔听说了，恐怕也不会放在心上，只会觉得那是一种上了年纪的妇女才会得的病，是一个遥远的话题。
诚然，子宫腺肌症常发生于育龄晚期的经产妇患者，据文献报告，该病的平均发病年龄为42～45岁，一般认为是由于分娩、宫腔手术等造成子宫内膜或浅肌层损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病，故年轻人不是主体。但随着现在宫腔内手术操作越发频繁，激素类污染增加以及现代医学诊断检查越来越精确等各种因素，在临床上我们发现，子宫腺肌症患病人群年龄明显趋于年轻化，甚至一些未生育的女性也患上了让人头疼的腺肌症。
今天手术中就遇到一位年轻的腺肌症患者，患者28岁，她的痛经史竟有10余年之久。其自述十年前，也就是18岁的时候，就出现了痛经，不过当时只是持续1～2天，能够忍受，月经量和月经周期也没有明显的异常，所以她也就没有治疗。
直到1年前，她因为经期食用冷饮，当月就出现了痛经加重，持续7天，痛苦不能忍受，伴下腹部坠痛20天左右。至当地医院就诊彩超示:盆腔积液，医院给予静脉输注抗生素7天,但效果不明显,间断口服金刚藤胶囊10余天,症状也未缓解。停药次月痛经再次加重,需口服“布洛芬胶囊”1粒/天痛经缓解。后来再次至当地医院就诊彩超提示:子宫腺肌症,给予宫腔镜下内膜诊刮,病理结果回示:子宫内膜呈增生期改变,给予皮下注射亮丙瑞林1针/28天，用药期间停经近6个月,停药3个月后月经复潮。
9个月前其痛经再次加重,持续8天左右,需口服布洛芬胶囊2粒/天。至医院就诊彩超提示:子宫腺肌症,右侧卵巢能囊性回声,宫颈多发囊肿。医生建议使用GnRh药物后宫腔放置曼月乐环,其拒绝,除了间断经期口服止痛药，未再进一步治疗。
1个月前至当地医院就诊复查彩超示:子宫腺肌症。医生给予宫腔放置曼月乐环,放环期间痛经缓解,但阴道淋漓出血，最后其不能忍受，来我院寻求腺肌症保宫治疗。她先前放置的曼月乐环，我们在手术中也一并取出了，愿她以后的日子越来越好。
年轻女性该如何应对？
子宫腺肌症发病的病人在逐年的年轻化，所以在这种情况下，一定要引起年轻女性们的重视。一些妇科手术在解决一些疾病的同时，可能因为操作问题、后期恢复不当等诱发其他疾病，譬如子宫腺肌病、子宫内膜炎、盆腔炎等。所以，年轻女性平时一定要注意保护自己，尽量少做人工流产和刮宫，有妇科疾病及早就医，避免过多宫腔操作，当然，必要的手术也不能拒绝。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
