天津二级专业妇产
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京津三甲医生
卵巢囊肿根据患者自身情况和囊肿的情况采取不同的治疗措施。卵巢囊肿是发生于卵巢的囊性肿物，分为良性和恶性。良性和恶性的治疗方法也不一样。
卵巢良性囊肿多为单侧，生长周期长，是逐渐增大的，活动度很好，肿物表面光滑，很少或者不会伴有腹水。患者自身不会有明显的症状，大部分是在做妇科普查时发现。良性卵巢囊肿较小时，多数可以自行消退，一般不做处理，定期复查即可，一般每3-6个月复查一次；对于大于5公分的卵巢囊肿，需要进行手术治疗。子宫内膜异位囊肿，根据患者的症状和生育需求，可以选择药物或者手术治疗;对于直径大于5公分的子宫内膜异位囊肿进行手术治疗。如果出现囊肿扭转等急腹症，需要急诊腹腔探查术。手术方式可以选择腹腔镜手术，也可以做剖腹手术。年轻，有生育要求双侧良性的卵巢囊肿行卵巢肿瘤剥出术。巨大的良性卵巢囊肿可以先放液，再做手术。
卵巢恶性的肿瘤多为双侧，生长周期短，迅速增大，活动度差，肿物表面凹凸不平，多伴有腹水，腹水可查到癌细胞。患者多短期内体重迅速下降。恶性肿瘤多以手术为主，配合化疗、放疗为辅。
总之，卵巢囊肿的治疗多以手术治疗为主。术后要定期复查。平时要经常去医院做健康体查。
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一般情况下，羊水流出，羊膜腔与外界相通，细菌可逆行性感染引起胎儿感染，若羊水破裂时间越长，感染风险越大。
羊水内含有胎脂、胎粪等物质，是较好的细菌培养基，如果羊水破裂超过12小时，则容易引起细菌上行性感染而导致严重后果。另外，羊水对挤压有缓冲作用，从而可以保护胎儿、脐带不受压，破水后羊水逐渐减少，对胎儿的保护作用逐渐减弱，因此当羊水量减少到一定程度后会引起胎儿缺氧、窒息。
因此，羊水破裂后12小时未分娩，需要使用抗生素预防宫内感染。另外，当羊水破裂超过24小时仍未临产，需要使用催产素促进分娩，以免引起胎儿窘迫。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
