安全期避孕法有哪些？

安全期避孕法有哪些？

　　正常育龄妇女每个月来1次月经，从本次月经来潮开始到下次月经来潮第1天，称为1个月经周期。如从避孕方面考虑，可以将妇女的每个月经周期分为月经期、排卵期和安全期。安全期避孕就是在排卵期内停止性生活的一种避孕方法。这是一种传统的避孕方法，在避孕药和宫内节育器问世之前是国内外常用的避孕方法之一。妇女的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。卵子自卵巢排出后在输卵管的内能生存1～2天，以等待受精；男子的精子在女子的生殖道内可维持2～3天受精能力，故在卵子排出的前后几天里性交容易受孕。为了保险起见，我们将排卵日的前5天和后4天，连同排卵日在内共10天称为排卵期。因为在排卵期内性交容易受孕，称为危险期。

　　分类

　　1、排卵前安全期从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。

　　2、排卵后安全期从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。

　　3、两种安全期的比较排卵后安全期比排卵前安全期更安全。这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自己并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比较安全。

　　方法概述采用安全期避孕的关键是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时，一般没有特殊感觉，即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状，但这些现象不是排卵时的特有症状，故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化，两者之间有着密切的关系，如果掌握了两者的变化规律，就可以通过间接的方法来测定排卵日期。测定排卵日期的方法很多，而妇女能够自己掌握的方法有：根据月经周期推算、测量基础体温以及观察宫颈粘液分泌等。

　　月经周期推算排卵期按月经周期推算排卵期的方法又称为日历法。月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的内分泌激素的影响而呈现周期性变化，两者的周期长短是一致的，都是每个月1个周期，而排卵发生在两次月经中间。妇女的月经周期有长有短，但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定，一般在14天左右。根据排卵和月经之间的这种关系，就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起，倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期理论根据。例如，某妇女的月经周期为28天，本次月经来潮的第1天在12月2日，那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天)，再从12月30日减去14天，则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天，也就是12月11～20日为排卵期。除了月经期和排卵期，其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。用这种方法推算排卵期，首先要知道月经周期的长短，才能推算出下次月经来潮的开始日期和排卵期，所以只能适用   于月经周期一向正常的妇女。对于月经周期不规则的妇女因无法推算出下次月经来潮的日期。故也无法推算到排卵日和排卵期。

　　采用日历法避孕容易失败。因为有些妇女有时因健康情况、环境改变及情绪波动等可以使排卵推迟或提前，这样按月经周期推算出来的排卵期就不够正确。据国外统计，采用日历法避孕的失败率达14.4％～47％。因此，这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。对于月经周期不规律者、探亲期夫妇以及生活环境改变的妇女等使用这种方法是不可靠的。

　　基础体温测量排卵期基础体温基础体温是指人体在较长时间的睡眠后醒来，尚未进行任何活动之前所测量到的体温。

　　正常育龄妇女的基础体温与月经周期一样，呈周期性变化。这种体温变化与排卵有关。在正常情况下，妇女在排卵前的基础体温较低，排卵后升高。这是因为，当卵巢排卵后形成的黄体以及分泌较多的孕激素刺激了下丘脑的体温调节中枢，导致基础体温升高，并一直持续到下次月经来潮前才开始下降。下一个月经周期的基础体温又重复上述这种变化。

　　把每天测量到的基础体温记录在一张体温记录单上，并连成曲线，就可以看出月经前半期体温较低，月经后半期体温上升，这种前低后高的体温曲线称为双相型体温曲线，表示卵巢有排卵，而且排卵一般发生在体温上升前或由低向高上升的过程中。有人认为体温上升前的最低点是排卵日，但多数不存在，仅有20％左右妇女有此表现。在基础体温升高3天内为易孕期，从第4天起直到下次月经来潮前即为“排卵后安全期”。

　　基础体温测量法仅能提示排卵已经发生，而不能预告排卵在何时发生，因此它只能确定排卵后安全期，不能确定排卵前安全期。如果能配合日历法及宫颈粘液观察法，就能解决这个问题。

　　在多数情况下，基础体温测量法对判断排卵后安全期十分可靠，但有时也会遇到体温曲线不规则，因此不能确定排卵的准确时间，这种情况就不能利用安全期避孕了。

　　正确地测量基础体温一个人的体温受外界环境和机体内在活动的影响而有所波动，为了排除这些外来的和内在的各种影响，因此常常把早晨6-7点醒来尚未起床之前的体温作为基础体温。基础体温是人体一昼夜中的最低体温。

　　测量基础体温的方法虽然简单，但要求严格，还需要长期坚持。测量前要准备一支体温计和一张记录基础体温的记录单(如没有这种记录单，也可用一张小方格纸代替)，从月经期开始，于每日凌晨起床前，在不说话和不作任何活动的情况下，把体温计放在口腔里5分钟，然后把测量到的体温度数记录在体温记录单上。

　　为了提高测量基础体温的正确性，应在每晚临睡前把体温计上的水银柱甩到35℃以下，并把它放在床头柜上或枕头边，以便使用时随手可取，尽量减少活动。如果起床拿体温计，就会使基础体温升高，使这一天的体温数值失去意义。对于做中班或夜班的妇女，把测量基础体温的时间放在每次睡觉4～6小时初醒的时候。

　　基础体温一般需要连续测量3个以上月经周期才能说明问题。如果月经周期规则的话，测量了几个月经周期的基础体温后，基本上知道了自己的排卵日期。为了减少麻烦，可以选定从排卵日前的3～4天开始测试体温，待体温升高后再继续测试3～4天就行了，也就是说只要测量排卵期内的基础体温，以用于避孕的需要。

　　正确记录基础体温将测量到的基础体温正确地记录在体温记录单上，能反映出卵巢的功能情况。如记录不正确，就失去其意义。下面是正常育龄妇女在一个月经周期中的一张基础体温曲线图。由图所见，前半部分体温较低，后半部分体温升高，呈典型的双相型体温曲线。这种体温曲线表示卵巢有排卵功能，高、低体温曲线交界处为卵巢的排卵日期。图中的纵轴坐标表示体温的度数，每一小格为0.1℃。横轴坐标表示日期和月经周期日，每一小格为1天。从月经来潮的第1天开始，将每天所测量到的体温度数用小点画在相应的体温记录单的格子中，一直到下次月经来潮的前1天为止，最后将各个小点用直线按顺序连接起来，就成为1个月经周期的基础体温曲线。　　图中涂黑部分表示月经期，如遇有感冒、发热、腹泻、失眠、饮酒、使用电热毯等情况，往往容易影响基础体温，应在表格的下面加以说明。

　　测量基础体温用途测量正常育龄妇女的基础体温在医学上有着重要的用途，它是一种简便、实用、易学而又比较可靠的自我监测卵巢功能的方法。根据基础体温变化，可以间接地知道妇女的卵巢功能，了解有无排卵、预测排卵日期及黄体功能情况。测量基础体温一般有以下几种用途：

　　(1)观察卵巢功能。正常育龄妇女的基础体温曲线呈双相曲线，即月经周期的前半期低，后半期高，这种情况表示卵巢有正常的排卵功能。如果基础体温呈单相曲线(没有前低后高现象)，表示卵巢没有排卵功能。

　　(2)诊断早期怀孕。测量基础体温是一种最简单且诊断效果又快的妊娠诊断法。月经周期一向规则的妇女，如突然停经，而基础体温上升后不再下降并持续18天以上，通常就可以诊断为怀孕。因为卵巢排卵后，卵泡形成黄体，分泌孕激素，孕激素可使体温升高，如果卵子受精怀孕，则黄体继续分泌孕激素，所以体温便一直维持在较高水平。

　　(3)指导避孕。测量基础体温可以知道妇女的排卵日期，从而可以采用安全期避孕。

　　(4)指导生育。与避孕恰恰相反，如果想生育，就应选择在排卵期性交。因为测量基础体温可以测定妇女的排卵日期，所以能用来指导生育。特别是某些不易怀孕的妇女安排在排卵期性交，可以增加受孕的机会。　　安全期避孕注意问题安全期避孕是一种生理性避孕方法，性生活是在正常状态下进行的，可以得到满意的性感。但是如果不能严格掌握或者使用不当，容易导致失败。

　　采用安全期避孕首先要准确地测定排卵期。目前用于测定排卵期的3种方法各有其优缺点：日历法可用来推算排卵期及排卵前、排卵后安全期。但它只适用于月经正常的妇女，有时因环境改变和情绪变化使排卵提前或推迟，所以不够准确；测量基础体温法可以测定排卵日期及排卵后安全期，不能预先测定排卵前安全期，该法比较麻烦，要求又严格，如不按照规定测量体温，就不能准确测定排卵日期；宫颈粘液观察法能测定排卵期及排卵前、排卵后安全期，正确性较高，但使用者必须经过培训，完全掌握后才能使用。如将这三种方法结合起来使用，就能扬长避短，收效更大。

　　安全期避孕的可靠性安全期避孕是一种生理性避孕方法，由于与其他药物、器具、手术等方法相比有自然、经济、实用、无害等优点，因此更容易为人们接受。很多人都认为安全期避孕法能防止大多数的意外怀孕。但现在一项新研究让他们不得不认真改变自己的看法，安全期其实并不安全。

　　安全期避孕是指根据女性排卵期和精子、卵子在女性生殖道里存活时间，推算出不受孕的一段时期，于是性交就选择在这段时间里进行，从而达到避孕目的。通常卵巢排卵一般在月经14天的前后2天内，所以安全期大约为月经后10天内，和月经后第20天之后到下次月经来潮，距离行经期越近，避孕的可能性就越大。

　　但是据相关资料指出，此种方法并不安全，主要原因为以下所述：

　　1、安全期避孕的成功，取决于对排卵期的认识，如果缺乏这方面的知识，安全则无从谈起。国内有人曾做过调查，对安全期避孕有正确了解的不足被调查人群的1/5，大部分的人还是懵懵懂懂，不知道排卵期应该怎么算，这也是安全期避孕成功率低的原因之一。

　　2、女性排卵的时间，受外界环境、气候、本人的情绪，以及健康状态等因素影响，可出现排卵推迟或提前，并且还有可能发生额外排卵。因此，安全期无法算得准确，所以说安全期避孕不安全。

　　安全期避孕的注意事项安全期又分为排卵前安全期和排卵后安全期。从月经干净那天到排卵期开始的前一天的那段日期为排卵前安全期。从排卵期结束后的第一天到下次月经来潮的前一天为排卵后安全期。排卵后安全期比排卵前安全期更安全。

　　这是因为有些妇女有时受环境变化和情绪波动等影响使排卵提前，这样排卵前安全期就会缩短，而自已并不知道，这样排卵前安全期就不大安全了。卵巢在一个月经周期中先后排两次卵的机会是极少的，即排卵后到下次月经来潮前这段时间一般不会再发生第二次排卵，所以，排卵后安全期就比较安全。

　　最关键的是测定妇女的排卵日期。卵巢排卵时，一般没有特殊感觉，即使有些妇女可能有下腹痛、腰酸、乳房发胀及情绪改变等症状，但这些现象不是排卵时的特有症状，故不能作为排卵的依据。月经和排卵呈周期性变化，两者之间有着密切的关系，如果掌握了两者的变化规律，就可以通过间接的方法来测定排卵日期。

　　安全期避孕失败率安全期避孕方法是―种生理性避孕方法，性生活是在正常状态下进行的，可以得到满意的性感。但是如果不能严格掌握或者使用不当，容易导致失败。据国外有关专家统计，采用安全期避孕的失败率高达14.4％～47％。这种方法仅适用于月经周期正常、长期生活在一起、并能正确掌握推算安全期的人使用。

　　安全期避孕之所以失败率很高，主要和以下两方面的因素有关：

　　1、由于女性排卵的时间，受外界环境、气候、本人的情绪以及健康状态和体质等因素的影响，从而会出现排卵推迟或提前的情况，并且还有可能发生额外排卵，也就是一个月内排两次卵，这是失败率高的原因之一。

　　2、由于体内的激素也能催生排卵，当两人行房事时，如果特别兴奋的话，会增加激素的分泌，很可能导致排卵。因此这也是导致失败高的一个重要原因之一。

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关于卵巢衰竭

　　1、卵巢功能衰竭的原因有哪些？
　　高龄是卵巢功能衰退的主要原因，四十岁以后，卵巢功能衰退非常快，一年一个样，三年大变样！高龄的病人一定要抓紧每一个月的取卵机会，我们主张连续取卵，不主张休息，三天打鱼两天晒网做不了大事，不要被中医调理耽误了你的宝贵机会！
　　手术创伤是卵巢功能衰竭的另外一个重要原因。特别是现在腹腔镜的应用很普及，妇科手术基本以腹腔镜为主，由于腹腔镜下缝合止血费时、费力，很多医生用电凝止血，但卵巢中的卵泡对电凝非常敏感，大量卵泡被烫死，导致卵巢功能衰退。输卵管切除也可能因卵巢血管破坏导致卵巢功能衰竭。
　　子宫内膜异位症，慢性盆腔炎症，盆腔放疗，化疗，免疫抑制剂等会破坏卵巢组织或者杀死卵巢中的卵泡，导致卵巢衰竭。
　　不明原因
　　遗传因素
　　2、有没有改善卵巢功能的药物？
　　目前没有改善卵巢功能的药物。卵巢衰退不可逆转。使用DHEA不能得到好的卵子。
　　在临床工作中发现，高FSH的病人，在用雌孕激素将FSH降低后大部分人会恢复卵泡发育，由此我们提出了一个新的治疗卵巢衰竭病人的思路:抑制过高的FSH，这种治疗思路完全不同于以往的用大量促排卵药促排卵的套路。
　　我们在临床实践中发现，在主导卵泡发育以后，有些卵巢衰竭的病人还会出现小的卵泡，这些小的卵泡是珍贵的种子，是否可以利用？我们的研究表明，取卵以后如果还有大小合适的小卵泡还可以再促排卵，这就是我们发明的二次刺激，在国际学术界被称为上海方法。
　　我们在临床工作中还观察到，卵巢衰竭的病人一旦有一次成功的促排卵，在下个月经周期，卵巢功能往往会改善，表现为FSH水平降低。

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