受精卵着床在子宫腔以外的部位习称宫外孕,医学上称为异位妊娠,通常指输卵管妊娠。我们先了解一下正常怀孕的过程:卵子与精子在输卵管相遇,发育成受精卵,再通过输卵管纤毛的帮助逐渐往子宫腔内移动,然后在其中着床;如果输卵管因各种原因导致不通,就很容易发生宫外孕。究其原因,可统计为以下几方面;
1、输卵管炎症:是宫外孕的主要病因。分为黏膜炎和周围炎,黏膜炎可使输卵管内纤毛受损,导致受精卵移动缺少动力;或使管内黏膜粘连,管腔变窄,导致移动受阻,常见于淋病奈瑟菌及沙眼衣原体感染所致;周围炎可使输卵管外粘连,使其扭曲,变窄,影响受精卵移动,可由流产或分娩后感染形成盆腔炎所导致;另外,对于结核病人,如结核杆菌感染累及输卵管,也容易形成宫外孕。
2、输卵管手术史:对于有输卵管手术史的人,其宫外孕发生率为10-20%,如输卵管环扎、切断绝育、既往因宫外孕电凝开窗取胚,或因不孕已行输卵管粘连分离,输卵管成形术等,均可因输卵管瘘或粘连狭窄导致宫外孕。对于宫外孕早期经保守治疗后自然吸收的人,再次妊娠发生宫外孕的风险仍达10%左右。
另外,输卵管先天畸形,如发育不良或功能异常、精神压力大、避孕失败、子宫大肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管均可导致宫外孕风险增大。近年由于二胎实行,部分高龄女性青睐辅助生殖技术(试管婴儿),导致以前少见的卵巢妊娠、宫颈妊娠及腹腔妊娠发生率增加。
分享:
一旦怀疑自己可能患有不孕不育症,绝大多数人都会主动去医院进行相关检查。面对各种各样的筛查,心急想知道病因的你,了解相关检查的意义吗?今天,我们一同了解关于“性激素检查”各项指标的意义。
催乳素
简称PRL,也叫做催乳素。PRL浓度的测定有助于下丘脑、垂体功能障碍的诊断,垂体肿瘤会造成高催乳素血症,有时也与男性阳痿有关,高PRL水平一般与溢乳及闭经相关,经过药物治疗PRL下降后月经可恢复正常。
黄体生成素
简称LH,当患有性腺功能减退,原发性睾丸衰竭和精细管发育不全,肾功能衰竭,肝硬化,甲亢等症时其浓度升高。垂体前叶激素分泌不足可引起LH水平降低,男女低LH水平均可导致不育症,低LH值可提示垂体或下丘脑的某些功能障碍。
在鉴别诊断下丘脑、垂体或性腺功能障碍时,LH浓度测定是常规项目,并且与FSH一同测定。此外,LH还用于确定绝经期、排卵时间以及监控内分泌治疗。
雌二醇
简称E2。血清E2测定对评价各种月经异常是非常有用的指标。如女孩青春期提前或延迟,原发性或继发性闭经、卵巢早衰等。男性若有女性化综合征,乳房女性化以及睾丸癌等E2也会上升。
在不育症患者中血清E2的鉴别、监测,对于监控诱导排卵及随后的治疗是非常有用的。在体外受精(IVF)中,对卵巢进行过度刺激时,通常每天对绒毛膜促性腺激素的使用和卵母细胞的收集进行最佳的调整,也需要测E2浓度。
睾酮
男性血清Testo的测定有助于睾丸功能障碍的诊断。女性血清Testo的测定有助于评价多毛症,脱发和月经异常。
卵泡刺激素
简称FSH,也叫卵泡生成素。FSH和LH与生殖腺组织的生长和生殖活性的控制密切相关,在绝经期、卵巢切除术后及患有早熟性卵巢衰竭,FSH上升,FSH与LH之间及FSH与雌激素之间的异常关
系与神经性厌食和多囊卵巢病有关。若随机测定FSH浓度超过40miu/ml,则表示卵巢功能衰退。男性的输精管生长以及保持精子产生往往受FSH的调节,无精症和少精症男性的FSH水平通常是升高的,FSH升高,同时还见于原发性睾丸衰竭和精细管发育不全(即klinefelter综合征)、饥饿、肾衰竭、甲亢和肝硬化等,而睾丸肿瘤一般FSH浓度降低。
孕酮
其浓度的测定用于判断有无排卵及未孕女性的黄体功能。
分享:
(津)医广【2024】第04-09-01号