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京津三甲医生
地屈孕酮片是一种口服孕激素，可使子宫内膜进入完全的分泌相，从而可防止由雌激素引起的子宫内膜增生和癌变风险；地屈孕酮无雌激素、雄激素及肾上腺皮质激素作用；地屈孕酮不产热，且对脂代谢无影响。在地屈孕酮的临床试验和/或上市销售使用中报告的不良反应如下：来自上市后与地屈孕酮相关且发生频率不详的其他不良反应：良性、恶性及未详细说明的肿瘤(包括囊肿和息肉)、孕激素依赖性肿瘤大小的增加(例如，脑膜瘤)；精神疾病：抑郁情绪、精神紧张；其他：呕吐、性欲改变；生殖系统和乳腺疾病、乳房肿胀；与雌激素-孕激素治疗相关的不良反应：乳腺癌、子宫内膜增生，子宫内膜癌、性激素依赖性肿瘤(恶性/良性)、静脉血栓形成、心肌梗死，心血管意外。
目前未见过量应用地屈孕酮产生后遗症的报告。地屈孕酮毒性极小，过量可出现恶心、呕吐、嗜睡和眩晕等症状。现有的人体用药过量的资料有限。口服地屈孕酮后（人体最大日服用剂量为360mg）具有良好的耐受性。没有特异性解毒药，应对症治疗。上述信息也是用于儿童中的药物过量。
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对于宫外孕的女性，常常都需要行腹腔镜手术，将宫外孕一侧的输卵管直接切除，在切除手术以后，对生育确实就有一定影响，因为这时会导致生育能力下降一半。
女性有两个卵巢以及两条输卵管，通常是两个卵巢交替性排卵，然后才会导致女性怀孕，如果已经切除一条输卵管，那切除输卵管一侧的卵巢排卵时，女性就不能够怀孕，只有剩余一侧输卵管的卵巢排卵时，才会导致女性怀孕，因此这时就会导致女性的生育功能下降一半，但这种情况并不是绝对不能怀孕，只是能力下降而已。只要剩余一侧的输卵管处于完全通畅状态，同时卵巢又能正常排卵，那这类女性就能够自然怀孕。如果切除输卵管一侧后，另一侧输卵管处于堵塞状态，这时就会出现继发性的不孕，往往需要考虑行腹腔镜手术，将输卵管疏通以后，才有自然怀孕的几率。因此对于没有生育过的女性，一旦得了宫外孕往往建议可以考虑做保留输卵管进行开窗取胚的手术治疗，实在不行再做输卵管切除。
只是再次怀孕的时候需要先做输卵管造影检查，确保输卵管通畅的情况下才能怀孕。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
