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如何摆脱自然流产带来的伤？

　　计划中怀孕对于准妈妈和准爸爸来说是件值得高兴的事情，然而却有不少家庭又因为自然流产而陷入无尽痛苦及奔波之中，那到底自然流产都与哪些因素有关系呢?能不能预防?流产之后，做哪些准备才可以进行下一次怀孕?

　　什么是自然流产?

　　妊娠不足28周、胎儿体重不足1千克而终止妊娠称为流产。通俗一点来讲，自然流产就是想要这个孩子，但是没有办法维持正常的妊娠，想保住却保不住。

　　自然流产分为早期、中期、晚期。一般妊娠12周以前的流产称为早期流产。如果是12周以后的流产称为中、晚期流产。

　　自然流产有哪些原因?

　　自然流产常见的原因分为以下几大类。

　　1、遗传因素：遗传原因包括有父母双方的染色体、男方的精液因素等。

　　2、感染因素：也就是我们临床上讲的TORCH，也叫做微生物感染。比如弓形虫感染、风疹病毒感染、疱疹病毒感染等等这一系列，微生物感染会经过胎盘进入子宫内危害胚胎。

　　3、内分泌因素：对于女性来讲，卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮、雄激素、泌乳素等等，这些激素如果异常也会影响胚胎的正常生长发育。甲状腺激素异常也会影响妊娠结局。

　　4、解剖因素：即子宫问题。比如先天性的子宫畸形如子宫纵隔、鞍状子宫，双角子宫等等，还有后天性的因素，比如粘膜下息肉、粘膜下肌瘤等子宫问题也会导致自然流产。

　　5、免疫因素：免疫因素有很多类。

　　6、透明带抗体阳性：卵子表面有一层透明带，如果患者有透明带抗体阳性，则会损伤卵子，容易导致不孕及流产。

　　7、磷脂抗体阳性：会导致凝血功能障碍，则会导致母胎界面微血栓的形成，进而会导致自然流产;

　　8、封闭抗体：封闭抗体就是说胚胎含有一半母亲的成分，也含有一半父亲的成分，那么，母体体内针对母亲的成分自身不会有排斥反应，但是针对父亲的成分它会有一种天然的排斥反应，所以母体对胚胎存在同种半异体的免疫排斥。正常人为什么没有问题呢?那是因为体内自然形成一种保护性的抗体，即封闭抗体，如果封闭抗体足够多，则会使母亲达到一种胚胎的天然的保护作用，但是由于各种原因，导致封闭抗体过于低下，这种情况下会使胚胎的父亲抗原暴露出来，会使母亲对胚胎产生排斥作用，会导致自然流产。

　　9、其他因素：一般来说，大多数自然流产病人都可以找到上述的一些原因。但是还有极少数的自然流产病人目前认为是不明原因的自然流产。但是临床上碰到的绝大多数病人都是可以找到原因的，做一些针对性的治疗，来达到防止再发生自然流产的目的。

　　自然流产有哪些先兆?

　　常见的征兆有阴道出血和下腹疼痛。但也有的病人没有任何征兆，直到去产检时发现查不到胎儿的心跳，才知道孩子已经胎停了。

　　出现自然流产先兆应该采取哪些措施?

　　一旦出现自然流产先兆，应该马上到医院做抽血化验、B超等一些检查，来判断现在处于什么状态。这个时候一定不能躺在家里面!很多人会觉得可能是太累了，认为在家里休息休息就好了。当然有极少数的可能性是劳累引起，但是有90％以上的可能性并不是这样，这需要马上去医院由医生来给做一个全面的判断，才能采取针对性的保胎措施。

　　提醒大家，一旦出现了这种症状，不要在家里扛着，一定要马上到医院来。

　　如何预防发生自然流产?

　　首先，要做好孕前检查。其次，要避免容易导致流产的高危因素。如近亲结婚、弓形虫感染、营养不良、创伤性刺激，过量吸烟、酗酒、毒品、咖啡因等等不良生活习惯、重金属环境等。

　　自然流产多久之后可以再怀孕?

　　自然流产后一般建议6个月以上再怀孕。不过需要注意的是，夫妻双方在休息过一个月后，第二个月就要到医院做一个全面的检查，比如遗传因素、感染因素、生殖器官解剖性因素、免疫因素等等，全面的检查之后要找出原因所在，再进行针对性的治疗。

　　单单从怀孕的角度来讲，上一次流产到下一次怀孕一般是半年时间，不推荐太接近，因为中间治疗恢复时间是来不及的，很可能会再次发生流产。

　　不同问题存在需要的治疗时间不同，比如内分泌因素可能需要治疗一到三个月甚至更长;遗传因素是无法治疗的，需要进行遗传咨询;不良习惯、酗酒、吸烟等需要时间戒除;还有免疫因素的治疗，封闭抗体的治疗也需要一到六个月;如果是子宫畸形要做宫腔镜来矫正畸形，这些都是需要时间。很多患者是多方面因素导致的自然流产，所以还要按照医疗角度轻、重、缓、急来分别处理这件事情。

　　自然流产有哪些治疗方法?

　　自然流产的治疗基本上是根据其原因来选择的。

　　1、解剖因素异常：比如子宫畸形、如子宫纵隔、双角子宫、子宫肌瘤、粘膜下肌瘤这些宫腔内的原因要通过宫腔镜解决。还有宫颈重度裂伤、宫颈内口松弛等宫颈原因导致的流产，可以做宫颈环扎术等。

　　2、内分泌异常：内分泌异常分很多种，比如甲状腺、糖尿病问题是需要内分泌科协助治疗，如果是黄体功能不足、泌乳素高、雄激素高等是在妇产科服药来调整治疗。

　　3、免疫因素：像封闭抗体等免疫因素导致的流产，可以采用中西医结合的方法来治疗。

　　如何预防再次流产?

　　一定要到医院做全面的检查，找出问题所在，针对性的治疗之后，在安全的条件之下再怀孕，进行安全保胎。

　　医生的建议：

　　在整个治疗过程中，患者所要做的最重要的事还是要遵从医生的安排。自然流产是可防可治的，一旦出现了自然流产，哪怕是第一胎，也需要马上去医院检查，找出原因所在进行治疗，才能安心的怀下一个孩子!

剖宫产术后的二胎妈妈要顺产

　　一年来，有10多位前次剖宫产的孕妈妈有自然分娩的愿望，成功顺产！举两个例子吧，给想剖后顺的妈妈增加些信心！

　　一例：24岁.，2009年前次剖宫产。此次妊娠38+5，孕2剖1产1，女婴，3750g，为了顺产，她担心到医院太早医生劝其剖宫产，宫口开大5cm才来医院，夜间没来及检查子宫切口瘢痕厚度，很快成功顺产。

　　二例：35岁（高龄产妇），2010年前次剖宫产。此次妊娠39+6，孕4剖1产1，子宫切口瘢痕厚度19mm。男婴，3600g。

　　三例：30岁，2010年前次剖宫产。此次妊娠39+6，孕2剖1产1，子宫切口瘢痕厚度30mm。男婴，3400g。

　　在门诊，更多的剖宫产后二胎孕妈妈咨询能否顺产？

　　详细询问为什么，大多数的孕妈妈都说，当初年轻，心智还不成熟，害怕疼痛；一听医生交代自然产可能出现的风险，就恐惧；有的胎膜早破、脐带绕颈，就想剖了算了；不知道还能有二胎政策，以为反正一辈子就生一个，不遭罪了；也不知道剖宫产后还有一些不良的后果。其中一位妈妈总是感到腹痛，尿频，并说自己的女儿已经上幼儿园了，但孩子比如剪纸、拿小东西、走平衡线等的精细动作都感到自己宝宝差。所以，随着年龄的增长，她认为这次如果条件允可，她想尝试着自然产，给自己和宝宝一个机会，并说愿意承担可能出现子宫破裂等母婴风险，她很坦然，她说我已经准备好了！！！

　　随着二胎政策的放开，前次剖宫产的妈妈们面临着一个新的问题――分娩方式的选择！

　　希望更多的孕妈妈通过剖后顺（VBAC）。