多囊卵巢综合征的表现:?
多囊卵巢综合征常常表现为月经稀发(四五十天才来一次)、高雄激素血症(血液雄激素异常升高、长痤疮、乳房周围或肚脐下长黑毛)、双侧卵巢多囊表现(超声下一个横截面超过10个卵泡)。多囊卵巢综合征常常伴有不育,主要是无排卵或稀发排卵造成的。还常合并胰岛素抵抗和高脂血症。
多囊卵巢综合征的诊断标准为:
1、月经稀发;
2、高雄激素血症或高雄表现;
3、卵巢多囊改变(单侧卵巢大于1cm的卵泡>=10个),
1必须具备,2、3必须具备1条,才可诊断多囊卵巢综合征。
多囊卵巢综合征要做什么检查和治疗:
1、首先应到妇科及内分泌科进一步检查,包括激素水平、基础体温、超声、血糖及胰岛素等,明确诊断。
2、从化验结果判断,雄激素是否高,有无胰岛素抵抗,并采取相应的治疗。
3、治疗应采用生活方式调整、减肥、控制体重、降低雄激素治疗(如达英35)。如果月经不规律,需要用药物调整月经。如果有高雄激素血脂症,需要降雄激素治疗。如有胰岛素抵抗,需要进行胰岛素增敏有关治疗。如有不孕,建议行男方精液检查和女方输卵管检查,如果都正常,可以在控制体重,降低雄激素后后采用促排卵治疗。
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女性怀孕后卵巢分泌的孕酮也会相应的增加,而且孕酮值的多少也能够有效的反映出是否有先兆流产或者着床不佳的情况。但是孕酮值对于排除宫外孕并没有太大的临床意义。因为不管是正常的宫内孕还是异常的宫外孕,在早期孕酮值都有可能会在正常范围内,因此孕酮的多少对于排除宫外孕没有大的临床帮助。
对于宫外孕的排除主要是检查血HCG,也就是绒毛膜促性腺激素的值以及做子宫附件的彩超检查来进行排除。如果血HCG值持续不增长,并且在停经6周后用彩超在宫腔内还找不到孕囊,那么宫外孕的可能性非常大。但是如果孕酮值和血HCG的值持续下降,那么也有可能是自然流产或者生化妊娠而导致。在彩超下如果在卵巢输卵管等部位发现孕囊的话,就能过直接确诊宫外孕。
有时候,虽然孕酮值不能确定性排除宫外孕,但是,如果孕酮值低于15ng/ml,或者低于5ng/ml,还是考虑有宫外孕的可能,如果孕酮值大于25ng/ml,基本可以排除宫外孕可能。
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(津)医广【2024】第04-09-01号