根据缩宫素给药方式不同,孕妇反应时间也存在差异,如肌内注射3-5分钟后出现反应,静脉滴注后可立即出现反应。
静脉滴注可以使缩宫素随血液循环快速到达子宫体部,与肌层内缩宫素受体结合引起宫缩。因此,静脉滴注较肌内注射反应更快。肌内注射缩宫素,通常作用持续30-60分钟,而静脉滴注后15-60分钟内子宫收缩的频率与强度可逐渐稳定,滴注完毕后20分钟反应可逐渐减退,但个人体质对缩宫素的敏感程度也会影响反应时间。需注意,注射缩宫素可能会出现轻微不良反应,偶有恶心、呕吐、心率增快或心律失常,静脉滴注可能形成血栓,因个体差异临床表现也不相同。
缩宫素必须在医生指导下使用,减少不良反应的发生,尤其在引产时给予缩宫素,必须严格控制药物滴数和药物浓度,以免造成严重后果。
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膝胸卧位纠正的最佳时间是在早起或者晚上空腹进行,最好穿宽松舒服的睡衣,这样孕妇感觉比较舒适,而且也有利于胎儿在子宫内活动。
一般在孕28周后产检,需要进行胎位检查,因为28周后胎位已经基本固定。如果发现是臀位或者横位,没有脐带绕颈的情况下,可以通过膝胸卧位纠正胎位。有脐带绕颈的情况,不可以进行膝胸卧位,以免使脐带缠绕更加严重,导致胎儿缺氧的风险,只能顺其自然,有少数人可能会自然转为头位。
膝胸卧位前需要让孕妇解完小便,松解裤带或穿有弹性的衣服,每天2-3次,每次15分钟左右,连续纠正1周后需要到医院复查胎位。
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(津)医广【2024】第04-09-01号