天津二级专业妇产
天津医大医联体
京津三甲医生
正常女性从青春期开始初潮，直到左右绝经。有正常规律的月经，是一个女性身体健康的标志。我们现在就来揭秘为什么月经期间不能手术?
若在月经手术出血较多
正常情况凝血与抗凝血之间的动态平衡，是机体维持体内血液流动状态及防止血液丢失的关键。在机体维持血液正常循环过程中，凝血系统、抗凝与纤维蛋白溶解系统、血管及血细胞构成了凝血与抗凝血平衡的四个基本环节。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，导致月经血的高纤溶活性，有利于经血和组织纤维的液化和排出，通常月经血不凝固。
月经期间手术，这种作用就转利为害了，导致机体具有出血倾向，此外，手术时不可避免的组织创伤，使大量凝血因子激活并消耗，纤溶系统相对亢进。在这期间进行手术，术中创面渗血较多，影响手术操作;术后渗血较多，可引起气道受压等继发问题。
月经期间增加疼痛的敏感性
研究表明，女人在月经期间对痛觉更加敏感。处于月经期间时，疼痛相关的脑区激活模式发生改变，然而，性激素与痛觉的关系还不十分清楚。此外，月经期间伴发的痛经可能会干扰术后并发症的诊断，延误治疗。
有些患者术前精神过于紧张，导致内分泌功能紊乱，月经提前，若能及时发现，最好暂停手术。然而，月经期间并不是手术的绝对禁忌症，若是月经期间突然得病受伤，须急诊手术，当然不能等待。特别是少数妇科手术，如无法控制的严重功能性子宫出血，只有切除子宫才可止血，即使在月经期间，也必须紧急手术。
愈合恢复慢
月经期间机体免疫功能降低，影响病情好转及切口的愈合。机体抵抗力下降容易使切口、呼吸系统和泌尿系统感染，不利于患者的恢复。
若真想月经期间手术，术前要做好充分的准备;术中要小心谨慎，力求止血彻底;术后要密切观察、预防感染。对于月经周期不固定的患者，必要时需要请妇科会诊，人工调整月经周期，以降低医疗风险。
准备入院的患者，外科医生必须详细询问月经史，还要了解患者的末次月经时间。最适宜的手术时机是月经干净后三至五日后。
分享:
一般情况下，患者在宫颈糜烂手术8周后可以同房，但也需根据患者恢复情况而定，需具体情况具体分析，无法一概而论。
对于无症状的宫颈糜烂患者，通常无需特殊治疗，日常注意护理，保持外阴清洁，定期到妇科复查即可。不过，有些宫颈糜烂患者可能会出现明显的症状，如阴道分泌物增多、同房出血等，此种情况则需要采取激光、微波等物理治疗，或进行宫颈leep刀手术治疗。患者在leep刀手术后，8周内禁止同房，以免诱发感染而不利于恢复。
患者术后需要注意个人卫生，每天用温水清洗外阴，同时需要避免经期同房，洁身自好，不进行不洁性行为。
分享:
（津）医广【2024】第04-09-01号
