天津二级专业妇产
天津医大医联体
京津三甲医生
妊娠3个月采内用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止，也可称为人工流产。用来作为避孕失败意外妊娠的补救措施，也用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。
人流后部分女性表现为月经不调。流产后痛经是术后月经不调中较为常见的一种，这无论是对流产者的身体还是精神，都会带来一定的压力。为什么流产后会有痛经的现象呢?
流产后继发性痛经的常见病因有：
1、子宫内膜异位症：好发于30～45岁的中年妇女，因子宫内膜跑到子宫以外的地方“安营扎寨”了。随着月经周期受卵巢激素影响而增厚、出血，由于不流出体外，刺激周围组织，引起子宫肌收缩或组织纤维化而诱发痛经。
2、子宫肌腺瘤：多见于40岁以上，多产妇、多次人流刮宫妇女。
3、子宫颈或宫腔粘连：多见于反复人流、子宫内膜结核等患者。
4、生殖道畸形：子宫体过分前倾、阴道横隔等机械性阻塞，使经血流出不畅，积血而诱发痛经。
5、盆腔炎症：下腹持续性疼痛，可放射至腰部，有时伴肛门坠胀感。
分享:
目前医学教材已取消“宫颈糜烂”病名，以“宫颈柱状上皮异位”取代，绝大部分属于正常生理现象。宫颈糜烂症状一般在做妇科检查时可以检出，患者自己通常无法自行判断。但既然已经认定宫颈糜烂不是疾病，判断也就没有了意义。
所谓宫颈糜烂，是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色改变，并非病理学上的上皮溃疡缺失所导致的真性糜烂，一般是因高雌激素导致宫颈柱状上皮外移覆盖取代鳞状上皮导致。在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫的是柱状上皮细胞，两种细胞在外观上表现是不同的。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞交界区域，在医学上被命名为“鳞柱交界区”，鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些。来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现。绝经以后女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。
既然宫颈糜烂不是疾病，也就没必要分程度，更不需要进行任何治疗。而且现在诸多治疗宫颈糜烂的方法都是错误的，不建议盲目选择。
分享:
（津）医广【2024】第04-09-01号
