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月经时掉下一坨血块是好事吗

　　对于来月经时掉下一坨血块是否是好事，要根据具体情况进行具体分析。

　　月经是子宫内膜的周期性脱落导致，除了血液还有子宫内膜组织碎片。如果血块不是很大是正常的情况，无需过于担心；如果血块比较大，则不是正常的，正常情况下女性月经排出过程比较顺畅，形态呈现为液态，形成较大血块说明经血排出不畅，导致血液凝滞，可能是宫寒、气血瘀滞等导致。如果排血量增多时间延长需要排除一下是否妊娠引起的流产。

　　建议患者到医院完善相关检查，比如通过抽血化验检查性激素六项，了解有无性激素方面的异常；通过彩超了解子宫及双侧附件有无器质性病变。可以服用温经散寒、活血化瘀的药物进行相应改善，注意月经期间的腹部保暖。

什么是Sipuleucel-T

　　Sipuleucel-T：
　　Sipuleucel-T是一种自体疫苗，其制备需抽取患者外周血分离树突状细胞，分离的树突状细胞在体外用PAP-GM-CSF融合蛋白激活后回输，产生针对PAP的主动免疫反应，杀伤前列腺癌细胞。一项有安慰剂对照的小样本Ⅲ期研究显示用Sipuleucel-T治疗可延长CRPC患者的总生存期。在此基础上进行了IMPACT研究（Ⅲ期），512例无症状或症状轻微的mCRPC患者按2：1随机分为sipuleucel-T组（341例）和安慰剂组（171例），入组患者无内脏转移，如既往用过化疗需停药超过3个月。结果显示Sipuleucel-T组患者中位生存期为25.8个月，安慰剂组为21.7个月（HR=0.78，p=0.03），采用sipuleucel-T治疗可使患者的死亡风险降低22％，但不能提高治疗有效率和疾病进展时间。Sipuleucel-T治疗患者耐受性良好，最常见不良反应是1-2度寒颤、发热和头痛。IMPACT研究结果证实免疫治疗可延长CRPC患者生存期。因此，FDA批准sipuleucel-T用于治疗无症状或症状轻微的mCRPC（mHRPC）患者。