多囊卵巢综合征( PCOS)是无排卵性不孕的主要原因,其患子宫内膜癌、代谢综合征、糖尿病、心血管疾病等远期并发症的风险也显著高于一般人群。但由于其病因复杂、临床表现特异性高,目前尚缺乏统一的效果明确的治疗策略。那么,治疗多囊都有哪些方式呢?
一、常见的治疗方式
1、调整生活方式
不合理的生活方式可以诱发多囊卵巢综合征,例如:高度紧张的工作生活节奏、压力过大、熬夜或昼夜颠倒、缺乏运动、不合理的膳食等等,因此,通过调整生活方式治疗多囊卵巢综合征已被证实是行之有效的,甚至有相当一部分的患者,通过调整后,达到良好的生活方式,就能获得良好的疗效。良好的生活方式包括规律作息,进行体重管理。规律作息指不熬夜,制定合理的工作生活计划。体重管理包括合理膳食、适当锻炼,将体重调整至正常范围。
2、药物治疗
对于没有生育计划的女士,治疗目标是将月经调节至正常,改善代谢。可以在医生指导下应用孕激素、口服短效避孕药等等。如果有生育计划,可以通过药物诱发排卵,获得妊娠。
3、手术治疗
手术治疗早已经不作为多囊卵巢综合征的常规治疗方式,只有在因其他疾病需进行盆腔手术的时候,才考虑一并处理。因诱因不易纠正,术后多囊卵巢易复发。
4、辅助生殖
对于不孕的女性,如果符合人工授精或试管婴儿的指征,可以考虑行辅助生殖。分娩后如果不纠正诱因,多囊卵巢综合征容易复发。
二、多囊治疗的个体差异
1、有生育要求患者的治疗
(1)基础治疗(生活方式调整;高雄激素血症的治疗;胰岛素抵抗的治疗)。
(2)促排卵治疗。
(3)辅助生殖技术治疗。
2、无生育要求患者的治疗
治疗的近期目标是调节月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重;远期目标是预防糖尿病,保护子宫内膜,预防子宫内膜癌、心血管疾病。
(1)调整生活方式:主要为控制饮食、运动和改变生活方式、戒烟、戒酒。通过改变行为方式的办法,减轻体重以达到改善胰岛素抵抗的目的。体重降至正常范围可以阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。
(2)口服避孕药:适用于出现高雄激素血症或高雄激素表现的PCOS患者。
(3)孕激素治疗:适用于无高雄激素表现和高雄激素血症且无胰岛素抵抗的无排卵的PCOS患者。
(4)口服胰岛素增敏剂:适用于存在胰岛素,抵抗或肥胖的PCOS患者。
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卵巢囊肿手术后多久可以上班需要根据手术方式、身体及伤口愈合情况而定。
临床上卵巢囊肿手术一般分为腹腔镜手术和开腹手术两种。如果选择腹腔镜手术,由于手术的创伤性小,术后恢复时间快并且住院时间较短,休息大约1-2周后就可以正常上班,但通常情况下,医生开的术后休息假条为4周。如果患者进行的是开腹手术,因手术伤口大,术后需要恢复的时间则较长,建议术后1个月后再开始工作。
但无论是腹腔镜手术还是开腹手术,即使术后恢复上班,也应该注意不可进行高强度或过于劳累的工作,应该由轻到重,让身体从休息态逐渐适应进入工作状态。此外,卵巢囊肿手术后应定期到医院复查。
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(津)医广【2024】第04-09-01号