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慢性盆腔炎是盆腔急性炎症迁延不愈导致组织破坏后形成的广泛粘连、增生及瘢痕形成，疾病一旦发生不可逆，临床表现为不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎性疾病反复发作。临床上它的治疗需根据不同情况选择不同治疗方案，但很少能达到根治效果，多数只能对症治疗，症状往往反复发作，对女性造成很大困扰。
对于不孕患者，可予以腹腔镜微创手术，同时予以抗生素治疗，降低不孕或异位妊娠发生率；如输卵管阻塞者，予以输卵管再通术；输卵管伞端闭锁、输卵管积水者，予以输卵管开窗+伞端整形术；必要时利用辅助生殖技术协助受孕，如IVF-ET术（试管婴儿）；慢性盆腔痛，目前尚无有效的治疗方法，对症处理，注意休息、注意保暖防止受凉、腰骶部局部热敷等；或给予中药，活血化瘀、清热解毒药物、理疗等综合治疗，治疗前需排除子宫内膜异位症等其他引起盆腔痛疾病；盆腔炎性疾病反复发作者，抗生素治疗基础上可依据具体情况选择手术治疗。
慢性盆腔炎是盆腔炎性疾病未及时、彻底治疗导致的后遗症，到这个阶段针对它的治疗十分有限，且治疗效果不佳，我们应注重盆腔炎性疾病的预防及治疗上，降低盆腔炎及后遗症的发生。
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25岁的准妈妈兰女士因宫外孕导致盆腹腔大出血，几乎“流尽了身上所有的血”，后经自体输血才获救。前有“羊水栓塞”致孕妇大出血死亡，今有“宫外孕”致产妇性命危机，不得不赞叹母亲的伟大，十月怀胎，实属不易。因宫外孕导致的大出血屡见报端，但人们对宫外孕的了解依旧不是很多，宫外孕真的这么恐怖吗?是否可以提早意识到宫外孕，避免危险发生呢?
宫外孕，又名异位妊娠，指受精卵在子宫腔以外的任何部位着床。宫外孕比较常见，占到妊娠女性的3-5％，根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。临床上以输卵管妊娠最为常见。
宫外孕发生得相对隐匿，尤其是怀孕早期比较难发现，主要有两方面的原因。首先，宫外孕本身就是怀孕的一种特例，忽略自身怀孕的状况可能延误治疗时机;另外，有些女性得知自己怀孕却没有定期做孕检，难以在早期捕捉到宫外孕。
异位妊娠的早期症状很容易与正常的早孕反应相混淆，为及早发现宫外孕，首先要抓住宫外孕的典型症状。
停经首先，和所有怀孕的正常女性一样，宫外孕患者出现的第一症状就是停经，大部分患者停经6~8周，并且在输卵管妊娠流产或破裂前，其早期症状和体征均不明显。因而停经后应及时通过B超检查、血中的绒毛膜促性腺激素和孕酮的检查，了解宫内胚胎发育的情况，也有助于排除宫外孕。
腹痛腹痛是宫外孕最典型的症状，多发生与怀孕40～50天，会出现剧烈的下腹疼痛、隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的疼痛。也可能突然发作，常伴有排便感及冷汗淋漓状态。急性腹痛为输卵管妊娠破坏时的主要症状，发生概率在95％，常为突发性下腹单侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴随恶心呕吐。
阴道出血常为不规则出血，停经后出血易被误当月经而忽视。一般多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。所以当出现阴道出血时也应该提高警惕，因为这也是宫外孕早期症状之一。
急性大出血腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛;脑部供血减少致使短期内面色苍白，伴口干、心悸、怕冷、乏力的现象，这是即将发生休克的征兆。严重者可突然晕倒，醒后头昏、眼花。不良生活习惯如长期吸烟、嗜酒，会影响输卵管的正常运行，导致受精卵难以正常着床，所以女性朋友们要慎之。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
