天津二级专业妇产
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京津三甲医生
产后抑郁症是女性精神障碍中最为常见的类型，是女性生产之后，由于性激素、社会角色及心理变化所带来的身体、情绪、心理等一系列变化。典型的产后抑郁症是产后6周内发生，可持续整个产褥期，有的甚至持续至幼儿上学前。产后抑郁症的发病率在15％～30％。产后抑郁症通常在6周内发病，可在3～6个月自行恢复，但严重的也可持续1～2年，再次妊娠则有20％～30％的复发率。
1、支持性心理治疗：支持性心理疗法又称支持疗法。是指在执行医护过程中，医护人员对患者的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除患者的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。
2、人际心理治疗：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁患者的一些社交问题。抑郁症患者常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。
3、音乐疗法：抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。
4、焦点转移：如果产后的确面临严重的不愉快的生活事件，甚至问题棘手难以解决，不要让精力总是集中在不良事件上。越想不愉快的事心情就会越不好，心情越不好越容易钻牛角尖，心情就会越发低落，陷入情感恶性循环的怪圈中。所以要适当转移自己的注意，就是一种转移法，将注意力转移到一些愉快的事情，关注自己的喜好，不仅思维上转移，还可以身体力行参与力所能及的愉快活动。
5、行为调整法：鉴于女性生产后不适于做剧烈的运动，但一些适当放松的活动是非常必要的，例如深呼吸、散步、打坐、冥想平静的画面、听舒缓优美的音乐等等。
6、倾诉宣泄法：找好友或亲人交流，尽诉心曲，大哭一场也无妨，尽情宣泄郁闷情绪。
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现阶段，随着两癌筛查的普及，宫颈癌成为发病率最高的妇科恶性肿瘤。HPV是人乳头瘤病毒，通常通过不洁性交而感染的疾病，一般来说，HPV感染引起实质性病变是一个很长的过程，其复发几率也较大。HPV病毒分为高危型和低危型，低危型HPV病毒通常引起尖锐湿疣，通过药物治疗后一般可治愈，而高危型HPV感染是导致宫颈癌的因素。宫颈癌早期发现、早期治疗，是能可痊愈的疾病。
HPV是最普遍的性传播病毒，男性可携带HPV病毒而无表现，性生活后，女性就感染了HPV病毒，造成表皮和黏膜上皮的病变，严重者可引起宫颈癌和阴道癌。有数据表明，有性生活女性有70%会曾感染HPV病毒，绝大多数可被自身免疫系统清除，只有极少一部分人会HPV持续感染。
高危型HPV阳性可以怀孕吗？不是每个HPV阳性的患者都不能要孩子。如HPV阳性，最好去医院进行TCT检查，检查HPV有没有引起细胞的异型性，对于HPV持续阳性，近期有生育需求，结合HPV和TCT结果，可行阴道镜检查，必要时活检行病理检查。如病理结果提示有宫颈上皮内病变或宫颈癌，可积极治疗，手术治疗或保守治疗后妊娠，不管妊娠结局如何，都需在结束妊娠后定期复查；如出现宫颈癌的情况，大部分情况下需行子宫切除术，术后即丧失了生育功能，对于有妊娠需要的女性就需要考虑清楚。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
