天津二级专业妇产
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京津三甲医生
刚怀孕肚子一阵一阵疼需警惕先兆流产和宫外孕可能，需尽快医院就诊查血HCG（人绒毛膜促性腺激素）及阴道超声来明确。
1、患者既往已明确宫内早孕，此时肚子一阵一阵疼，不排除先兆流产可能，如复查血HCG水平较前增长不满意、早孕超声提示宫内胎囊正常或探及宫内液性暗区可诊断，可行保胎治疗；如阵发腹痛加重，阴道流血，宫颈口见肉样组织流出，发展为难免流产，如出血多需紧急行清宫术止血；如血HCG较前增长满意，早孕超声无异常，腹痛休息后缓解无进一步加重，考虑生理性腹痛可能，这是孕早期正常的生理现象，因早期胚胎着床，子宫韧带牵拉，体内激素水平变化导致体内代谢加快均有可能诱发，常表现为短时间，下腹部俩侧发作，劳累时加重，平卧休息后可缓解；此时应注意保养，防止受凉，少吃酸辣食物，局部热敷，可有效调节。
2、既往未明确宫内早孕（如HCG阳性，阴道超声看不到宫内胎囊，医生建议一周后复查者；或者自行验孕棒检测怀孕者），出现肚子一阵一阵疼，需高度怀疑宫外孕可能，如输卵管妊娠，需紧急到医院复查上述2项指标，如HCG值上升，超声看到一侧输卵管内包块，子宫内无胎囊，考虑宫外孕，需住院保守或手术治疗；宫外孕腹痛常表现为长时间，一侧下腹部发作，痛感逐渐强烈，甚至晕厥。
刚怀孕肚子一阵一阵疼除考虑与怀孕有关的上述因素外，还需注意妊娠期合并症，如急性阑尾炎、急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性肾输尿管结石等。
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大排畸一般在孕20-24周左右的时候做，孕周太小，胎儿器官没有发育成熟，孕周太大，胎儿身体的脂肪沉积太多，都会影响四维彩超的检查结果。
大排畸是指四维动态彩色超声波检查，可以立体显示胎儿的面孔、各器官的发育情况，以及胎儿在母体里的活动状态。对胎儿畸形，如唇裂、腭裂、骨骼发育异常、心血管畸形等，能较早诊断。但是，四维彩超并不能排除所有畸形，还需要在孕28-30周时，行三维彩超检查，对四维彩超检查进行补充与完善，能筛查出95%的胎儿畸形。
另外，建议孕妇在做这两个检查前多吃点食物，并适当的走动，让宝宝运动起来，这样能看的更全面。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
