子宫肌瘤患者是否可以怀孕,与子宫肌瘤的位置、大小有关,需要具体情况具体分析。
一般根据肌瘤与子宫肌壁的关系,可以分为子宫肌壁间肌瘤,黏膜下肌瘤和浆膜下肌瘤。如果子宫肌瘤生长在子宫黏膜层,突向子宫腔内,或者是生长在子宫肌层,向子宫内膜突出,从而改变了宫腔的形态,受精卵没有办法着床,会影响正常怀孕。如果子宫肌瘤生长在子宫浆膜层,向子宫体外生长,一般不影响宫腔的形态。如果子宫肌瘤的体积太大,虽然可以怀孕,但在怀孕的早期或者中期会出现流产、胎儿宫内发育停止等情况,影响妊娠的继续。另一种情况是肌瘤生长于子宫肌壁间,且体积较小,约1-2cm,一般不影响怀孕。
对于子宫肌瘤可能影响到怀孕的情况,建议患者备孕时先进行相关治疗,不可盲目自行怀孕。如果肌瘤过大或者是黏膜下肌瘤,建议手术后再进行备孕。
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妊娠糖尿病是糖尿病的类型之一,指女性在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期首次出现糖尿病。出现妊娠糖尿病后,如果血糖控制不好或病情比较严重,不仅容易引起流产、早产、胎儿畸形等情况,还可能会让患者患者本人出现酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒等症状,对胎儿和目前都存在较大威胁。
妊娠糖尿病和2型糖尿病有点类似,都和胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足有关系,妊娠后葡萄糖需要量增加,使身体出现胰岛素抵抗或分泌不足,最后导致血糖过高。所以一些能够导致2型糖尿病的因素也会增加妊娠糖尿病的发生率,尤其是具有显著肥胖、有家族糖尿病史、糖耐量受损病史等情形的人,更是妊娠糖尿病的高发人群。
具有妊娠糖尿病危险因素的女性在怀孕之前应该加强妊娠糖尿病相关的知识,调整好心态和身体,避免吸烟、酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯,如果体重过高还需要先去减肥。符合减重代谢手术条件的,也可以选择做这种手术来减轻体重,改善身体状态并降低妊娠糖尿病的风险。
不过,在做完减重代谢手术后的一年之内一般不建议受孕,因为做完手术后一年之内都是减重期,这时候受孕会影响手术的减重效果。
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(津)医广【2024】第04-09-01号