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顺产VS剖腹产，每个准妈妈孕前必会纠结的命题。顺产虽然不会留疤而且恢复快，但是那疼痛的酸爽简直不敢想象；剖腹产不用经历阵痛而且没有阴道松弛的顾虑，可是会留一个长长的大疤。剖腹产术后很疼，手术还存在感染的风险，到底要怎么选?
顺产后阴道松弛影响性生活怎么办?
在整个怀孕过程中宝宝体重增加，盆底处于超负荷状态，都会面临阴道松弛的问题。准妈妈们可进行适当的盆底肌锻炼促进盆底血运。产后也需要坚持进行盆底肌锻炼，会有助于改善阴道松弛、压力性尿失禁的症状，提高性生活的质量。这种锻炼简单有效但需要一定的时间。
人家就是怕疼嘛!
你以为剖腹产就不疼吗?麻醉药效过后伤口会持续疼痛，而且还有子宫收缩的产后痛，并且为了帮助收缩护士还会按压子宫宫底，这样的按压对于剖腹产有伤口的妈妈来说，用“生不如死”来形容一点都不过分!
顺产受疼还要挨侧切，不如直接剖?
侧切是为了增大产道出口，防止阴道分娩时发生严重裂伤，保护会阴的一种方法。并不是每个人都需要侧切的，有指征时才会侧切，所以不用过分担心哦!
你想象的顺产分娩过程是这样的吗?
第一产程：子宫开始有规律的收缩，到子宫口完全打开。正常情况下大约需要经历12-16个小时，首次分娩的准妈妈可能更长时间。
第二产程：子宫口开全到宝宝分娩出来的过程，首次分娩的妈妈大约需要1-2小时，有分娩史的妈妈一般不到1小时的时间。
第三产程：宝宝分娩出来以后的半小时内，胎盘会慢慢的分娩出来。
顺产分娩你还有哪些要注意呢?
分娩过快也不一定就是好事，特别是分娩过程不超过3小时的急妈妈。宝宝通过产道过快，极易造成妈妈会阴、阴道或子宫颈撕裂。所以生太快也不见得是好事!
如果宝宝到了预产期还迟迟不肯“出来”的话，也不用太担心。在预产期后两周(孕42周)内临产分娩都属于正常，但若超过预产期一周还没有产兆，就应该及时入院处理了。
有些特殊情况，例如难产、胎位异常、胎盘异常、胎儿异常情况，和不常见孕妈妈产程中体力不支或者胎儿窘迫等，都需要实施剖腹产。但是，没有任何医学的指征就考虑选择剖宫产毫无疑问是没有道理的。
你以为剖腹产是你想剖就能剖的吗?
1、紧急剖腹产：
顾名思义“紧急剖腹产”是为孕妈妈进行的紧急手术，争取在“最短的时间内”接触分娩取出宝宝，以确保生命安全。这种情况一般发生在，准妈妈在分娩之前是选择顺产的，但临时计划有变，考虑各种因素后必须转为剖腹产分娩。
一般，紧急剖腹产发生在这几种情况：胎盘早剥、宫缩停止、胎心不正常、脐带脱垂等。此时要立即让胎儿出生，否则后果不堪设想。
2、择期剖腹产：
择期剖腹产是指具有剖腹产手术指征，孕妈妈及胎儿状态良好，有计划有准备的前提下，先于分娩发动的择期手术。在我国“良辰吉时”不仅是很多孕妈妈选择剖腹产的原因，也是影响择期剖腹产时机的重要因素。
(1)择期剖腹产时间
调查研究显示，合并妊娠期糖尿病的孕妈妈通常会在妊娠39~40周之间接受择机剖腹产;其他孕妈妈，如臀位、盆骨因素、前次剖腹产史者，往往选择在妊娠38~39周之间接受择期剖腹产。
目前国际上总体倾向于在妊娠39~40周之间实施择期剖腹产，以降低新生儿呼吸系统患病率。
(2)择期剖腹产指征
胎儿在不能或经阴道分娩，会对准妈妈和宝宝造成一定的伤害。具体包括：骨盆狭窄、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、高龄初产、
有难产史、不完全臀先露等情况,均应该进行剖腹产手术结束分娩。
分娩生产的过程受到很多因素的影响，所以绝不能根据个人喜好甚至想当然的“选择”。希望孕妈妈控制好体重，积极进运动和产检，认真听取医生建议和指导，根据分娩时的情况来做最正确的抉择!
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怀孕20天后流产通常需要休息2周以上，即坐月子至少要14天。
怀孕20天，即受精卵形成后20天，相当于停经后36-37天，孕囊直径通常小于1cm，此时患者不可以选择人工流产。如果B超下能够看到宫腔内的孕囊，患者可以选择药物流产。如果无法在宫腔内看到孕囊，则不可以选择流产。怀孕20天后流产，患者坐月子时间需要14天以上。休息期间需要口服促进子宫收缩药及抗生素，定期还要做超声复查，明确宫腔是否有残留。
此外，女性流产后休息期间不要进行强体力劳动，避免身体过累和受凉。少吃生冷食物，多吃有营养容易吸收的食物；同时要禁止性生活，保持阴部洁净卫生，以避免造成感染。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
