宫外孕的症状

宫外孕的症状

　　宫外孕，是指受精卵在子宫腔以外着床，医学上称为异位妊娠，通俗讲的是输卵管妊娠。临床上，它的症状与受精卵着床部位、有无流产或破裂、出血量多少及时间长短有关。常见症状如下：
　　1、停经后腹痛及阴道流血：为典型症状，临床上，多数患者有6-8周停经史，也有部分患者无停经史或停经不明显。约有95％患者会出现腹痛，当受精卵因各种原因着床在输卵管内，因逐渐增大，患者常表现为一侧下腹部胀痛，不可缓解；由于输卵管空间有限，当胚胎增大到一定体积，会发生胚胎绒毛活性减低，即输卵管妊娠流产；或者胚胎强力生长，撑破输卵管腔，可导致大出血，即输卵管妊娠破裂；常表现为突感一侧下腹部撕裂样疼痛，可伴有恶心呕吐、肛门坠胀感（解大便感觉），甚至肩胛部及胸部疼痛等。约有60-80％患者同时伴有阴道流血，量少，呈暗红色，时有时无，多见于输卵管妊娠流产后。
　　2、晕厥及休克：对于输卵管妊娠破裂导致剧烈腹痛及腹腔内大出血患者，轻者出现晕厥，重者出现失血性休克，表现为心慌，四肢乏力，皮肤湿冷，大汗淋漓，甚至意识障碍等，如不及时救治，患者可死亡。
　　3、腹部包块：部分患者在宫外孕破裂后出血量不多，机体可自行止血，随着时间延长，形成的血肿可与周围组织粘连形成大的包块，可突出于腹部。
　　综上所述，宫外孕的症状主要有停经后腹痛及阴道流血、晕厥、休克以及腹部包块。宫外孕一旦发生破裂，危及孕妇生命，出现异常需及时就医。

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HCG值多少是宫外孕

　　HCG指人绒毛膜促性腺激素，一般受孕六天后合体滋养细胞分泌，导致尿中HCG升高。若平时月经规律，建议在停经七天以上检测尿HCG，同时，血HCG水平变化可以为诊断宫外孕提供依据，具体如下：

　　1、连续测定：对怀疑有宫外孕的患者，应做血HCG连续测定，如间隔48小时血HCG升高小于50％，应考虑宫外孕的可能性；

　　2、血HCG水平：大部分宫外孕女性血HCG水平低于同孕龄的宫内孕患者；

　　3、倍增时间：正常早期宫内孕女性血HCG的倍增时间约为1.4-2.2天；宫外孕患者血HCG倍增时间约为3-8天。

　　除检测血HCG以外，还可以通过B超检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺检查等方法确诊宫外孕。B超检查宫腔内未探及妊娠囊，宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为宫外孕；腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准，可以在确诊的同时行镜下手术治疗。而阴道后穹窿穿刺适用于疑似有腹腔内出血的患者。以上检测方法均应去正规的三甲医院进行检查，确诊宫外孕后应及时治疗，以免引起大出血症状。

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