糖筛即妊娠期糖尿病的筛查,一般情况下,不具有糖尿病高危因素的妊娠妇女在24-28周时常规进行糖尿病的筛查。
妊娠期妇女由于机体内分泌的变化,易出现糖耐量的减低,如果同时有糖尿病的的高危因素,包括妊娠年龄大于35岁、孕前超重、既往有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征病史、不良妊娠史、糖尿病家族史或妊娠中胎儿异常发育史,可能会使妊娠期糖尿病的风险增大,此类具有高危因素的患者需适当提前糖尿病筛查周数,可提前至孕12-24周进行糖耐量试验检查,排除糖尿病。
进行糖耐量试验检查的患者应至少空腹8个小时,检查前3天要进行正常的饮食、休息和运动,检查期间不能进行运动,禁止吸烟。
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宫外孕腹痛可伴随停经一起出现,典型的宫外孕破裂后,引发的一侧下腹撕裂样疼痛多出现在孕6-8周。
宫外孕腹痛的程度不同、宫外孕孕囊破裂与否、宫外孕孕囊破裂的位置以及个人对疼痛的耐受力不同,可以从月经推迟即伴随一侧下腹隐隐的疼痛,但明显的剧烈撕裂样疼痛不可忍受,多出现在孕6-8周,宫外孕破裂以输卵管妊娠破裂最为常见。宫角妊娠、宫颈妊娠由于孕囊所处位置血供丰富,肌纤维弹性良好,可以耐受妊娠胚胎囊增大,发生腹痛的时间延长,甚至不出现腹痛症状。
确认妊娠后,不可以仅凭借阴道流血、腹痛、血HCG上升情况等判断宫外宫内妊娠,需要行妇科B超进行明确判断。
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(津)医广【2024】第04-09-01号