一般情况下,建议剖腹产术后的女性2年后再备孕。
剖腹产术后子宫需要进行修复,从成纤维细胞修复切口向正常过渡。不同机体修复时间可能有所差异,大部分学者认为子宫伤口愈合最佳时间为2年。因此,多数医生建议女性在剖腹产术后2年再怀孕,以减少因再次怀孕后出现子宫破裂的几率。现也有研究认为,剖腹产瘢痕在术后1年可以考虑再次妊娠,研究认为如果前次剖宫产手术后未出现切口感染、切口愈合不良等情况,则剖宫产术后1年子宫的瘢痕较为结实,即可考虑二胎。但研究较少,故仍建议女性在剖宫产术后2年再考虑怀孕较为安全。
此外,若为瘢痕子宫,怀孕后孕妇需做好孕期检查,建议少食多餐,预防胎儿过大。
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刚刚怀孕,受精卵着床不久且不稳定,不建议同房。但若意愿很强烈,同时孕妇及胎儿均无异常,可以适度同房。
孕期同房要适度,具体表现为要控制同房次数、每次同房时间要短、插入要浅、动作要轻,具体到要控制在哪个程度,目前暂无定论,以孕妇舒适_为准。其次,同房前后要注意卫生,双方清洗双手及外生殖器,减少感染风险。另外应特别注意,在口性交时避免吹气,因进入阴道的空气如不小心进入血管可能引发空气栓塞,严重者发生孕妇肺栓塞,十分危险。
但是,怀孕初期胎儿未稳定,如果存在以下情况,建议严格避免同房。如不能解释的阴道出血、既往有流产或早产史、目前有先兆流产、胎盘低置状态、宫颈机能不全、妊娠期高血压、双胎或多胎妊娠、剖腹产或子宫肌瘤剔除术史、双方有生殖道炎症等。
总而言之,刚怀孕如果孕妇及胎儿各项指标正常,可以适度同房,但应尽量避免性高潮,同时选择体外射精,因为乳头刺激、性高潮及精液中的前列腺素可以引起子宫收缩,一般较轻,重者可能诱发流产。
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(津)医广【2024】第04-09-01号