据2011年的统计,我国每年宫颈癌的新发病例人数约7.5万,占世界宫颈癌新发病例总数的1/7!每年大约3.5万人死于该病。相当于每天新发宫颈癌205人,死亡96人!这是一个相当惊人的数据。
早期可无任何症状或有同房后阴道出血要了解宫颈癌,我们先从宫颈的解剖说起。从女性盆腔结构图我们可以看到(图1),前面是膀胱,后面是直肠,子宫在膀胱与直肠之间,位于盆腔的中间。子宫呈倒梨形,宫颈是子宫的门户,位于子宫的下端,而发生于宫颈上皮的恶性肿瘤我们称为宫颈癌。
(图1)
那么宫颈癌早期会有什么典型症状吗?很遗憾,宫颈癌早期可没有任何症状,部分有症状的患者可出现同房后阴道出血,即接触性出血。所以,同房后阴道出血是女性患者最应警惕的早期信号,但没有症状也不能掉以轻心。
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高女士这几个月工作很忙,有时感到肚子胀鼓鼓的,有时还感到下腹部隐隐作痛,伴随肛门坠胀的感觉,她以为是消化不好,吃了些助消化的药,没太在意。谁知这几天她肚子疼得直不起腰,还高烧到39度多,这才去看病,医生诊断为盆腔脓肿,打了几天针不见好转,做了腹腔镜手术。术后医生告诉她,她的盆腔炎症很重,输卵管和卵巢粘连在一起并形成了输卵管卵巢脓肿,这是盆腔炎性疾病的一种,术中从患处吸出了很多脓液。高女士奇怪了:我平时特注意清洁卫生,怎么会肚子里有脓呢?
盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及周围的炎症,主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等,如反复发作可使输卵管、卵巢、腹膜粘连、输卵管堵塞致不孕、异位妊娠、慢性盆腔疼痛等影响身心健康和工作。大多发生在生育期妇女,当机体免疫力下降、劳累时,病原体侵入外阴、阴道后,通过生殖道粘膜上行蔓延或经淋巴系统蔓延而致病。近期有刮宫术等宫腔手术史、性生活过频、下生殖道淋菌、衣原体等感染、经期性交、频繁阴道灌洗等均易致病。
盆腔炎性疾病重在预防,提倡安全性行为,减少性传播疾病的发生,及时治疗下生殖道炎症、注意性生活卫生,经期禁止性交。生育期妇女当出现下腹痛、阴道分泌物增多、腹胀、腹泻、发热、食欲不振等症状时不要简单地以为是消化不好,耽误了治疗时机,要及时到医院检查,积极予抗生素治疗,控制炎症,以免反复发作迁延而成慢性。药物治疗无效,可及时行腹腔镜手术治疗,以免发生脓肿破裂。
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(津)医广【2024】第04-09-01号