天津二级专业妇产
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京津三甲医生
正常人的空腹血糖范围是3.9-6.1mmol/L，餐后1小时的血糖是6.7-9.4mmol/L，餐后2小时的血糖不超过11.1mmol/L。孕妇激素水平升高会导致妊娠期的血糖出现变化，与非妊娠期血糖值标准不同。24周时常通过糖耐量试验来检查孕妇血糖，一般符合标准的值为空腹血糖值不超过5.1mmol/L，餐后1小时血糖不能高于10.0mmol/L，餐后2小时血糖不得高于8.5mmol/L。
如果孕妇出现血糖异常，也不一定就是糖尿病，可以先在饮食上进行控制。首先要选择低升糖指数的食物，对于西瓜、荔枝、菠萝等高升糖指数的水果不宜多吃。另外，不宜进食糖果、蜂蜜等含糖量极高的食物，多吃新鲜的蔬菜，尤其是绿叶菜。如果经过饮食调整血糖还是较高，需要到医院进行相应的治疗。
此外，孕妇应定期监测血糖值的变化，因为其血糖升降速度比较快，以免血糖波动造成不良影响。除了血糖高需要引起注意以外，孕妇平时要保证饮食合理健康，餐后饥饿时要及时补充热量，以免发生低血糖，出现头晕、心慌的症状，甚至引起跌倒等意外发生。
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绝大多数病例阴道为实体组织所代替,子宫发育不全或实心原基,卵巢可能有位置变异,但功能正常,染色体为46XX,故具有明显的女性第二性征和性生理,会阴部结构如阴毛分布、阴蒂、大小阴唇都是正常的,体型和乳房发育都具备女性特征。极少数病例仅无阴道,而子宫、卵巢、附件发育完好,青春期时,常以经血潴留(腹痛)就诊。在社会上受歧视,精神压抑,十分痛苦,成年后要求再造阴道以组建家庭或恢复生育功能。此类人，民间俗称“石女”。
阴道成形术有多种方法，包括 模具顶压法；皮片移植法; 腹膜移植法; 羊膜移植法; 皮瓣移植法; 肠段移植法。
目前主要以皮瓣移植为主，但是其外阴的破坏，瘢痕的形成，和腔穴内毛发的生长一直是外科医生头痛的问题。
随着腹部胃肠吻合技术的日臻成熟，肠道移植法成形阴道取得了较为满意的效果。其中乙状结肠移植阴道成形术国内已有许多报道，回肠移植阴道成形术报道较少，乙状结肠移植成形的阴道会分泌大量带有臭气的粘液，性生活之初有阴道出血需数月后才完全消失。
江苏省中医院已成功为7位“石女”；2位变性人，成功进行了 腹腔镜辅助下带血管蒂回肠移植 阴道成形术，术中首先剥除以往所做的带毛发的皮瓣移植的阴道，加深加宽阴道，而后将在腹腔镜下切取的回肠形成的“阴道”下拉体外与穴道口缝合固定形成新的阴道。
此方法，既克服了皮肤、羊膜、腹膜的干涩、萎缩，术后需长时间配戴模具的缺点以及皮瓣手术后的大疤痕，也克服了乙状结肠有异味的缺点，而且形状逼真，创伤小，出血很少，恢复快，是一种理想的人工阴道再造手术方法，目前此类技术在省内处于领先地位。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
