子宫肌瘤介入治疗的适应症和原理

子宫肌瘤介入治疗的适应症和原理

　　适应症：

　　子宫粘膜下、肌壁间肿瘤可以采用子宫动脉栓塞的办法治疗，子宫浆膜下肌瘤不可栓塞;

　　方法和原理：

　　子宫肌瘤由子宫动脉供血，股动脉穿刺双侧子宫动脉栓塞可以阻断瘤体血供，使瘤体萎缩、坏死，从而保留正常子宫。

　　根据使用栓塞剂的不同，可分为中期栓塞和长期栓塞(即永久栓塞)，目前一般建议使用微粒等永久栓塞剂，但由于子宫血供非常丰富，子宫动脉永久栓塞一般不会造成子宫缺血坏死，而栓塞颗粒主要沉积在肌瘤的供血动脉中达到减少肌瘤供血、使肌瘤缩小到目的。栓塞后肌瘤并不会很快消失，平均需要2-3个月肌瘤才会逐渐缩小，因此其疗效也不是立竿见影。

　　对于减少出血的效果是非常迅速和明显的，但对于减轻局部压迫症状(如盆腔坠痛、尿频、便秘等)则需要数月时间。栓塞后肌瘤可能会复发，3年内平均复发率在15％左右。对大肌瘤也能做栓塞，但是栓塞术后的反应会比较严重，主要是术后疼痛和发烧，一般术后1周左右消失。

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详解宫颈癌如何预防？

　　随着医疗保健条件的不断改善，妇女普查工作广泛开展，宫颈癌的患病率明显下降，特别是晚期宫颈癌已越来越少见。宫颈癌流行病学研究结果表明，婚产因素、宫颈糜烂、包皮垢、性行为、性传播疾病及病毒感染是宫颈癌发病的危险因素。针对这些危险因素，可采取一下预防措施：
　　1、定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。
　　2、注意经期、孕产褥期卫生保健，养成良好卫生习惯，减少或预防宫颈炎的发生。
　　3、积极治疗慢性宫颈炎，特别是长期白带增多或有异常阴道出血者，应立即去医院检查，并采取有效的治疗措施
　　4、采取新法接生：分娩或流产术中避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤，应予以手术缝合。
　　5、凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已，一般不宜作次全子宫切除，以免发生残存子宫颈癌。
　　6、提倡晚婚及少育。

　　女性预防宫颈癌要注意哪些？
　　1、预防宫颈癌，首先要认识宫颈癌早期症状，及早发现治疗病症。
　　阴道不正常出血。最常见的是接触性出血，即性生活后或检查妇科后因接触宫颈而出血。早期出血量少，晚期病灶较大，表现为大量出血，也有年轻患者可表现为经期延长、周期缩短、经量增大等。
　　阴道排液增多。呈白色或血性，稀薄如水样或米泔水状，有腥臭。晚期因继发感染有大量脓性或米汤样恶臭白带。
　　2、绝经期妇女有月经异常或性生活后出血者，应警惕生殖道癌的可能，积极做好宫颈癌筛查工作。
　　3、提倡晚婚、少育，如果男方患有包皮过长等问题要尽早诊治，避免诱发女性宫颈癌问题，而且性生活要适度，性伴侣过多、性生活过频都会诱发宫颈癌。
　　4、防治宫颈糜烂、息肉、湿性疣和白斑等宫颈炎性疾病。
　　5、避免吸烟可预防宫颈癌的发生。吸烟可增加浸润性宫颈癌的发生率，尤其是鳞状细胞癌。吸烟者饮食中维生素C摄入量低，宫颈癌发生的危险性增加。同时长时间的吸烟可削弱机体的保护因素。

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